Published April 2, 2014
| Version v1
Publication
Open
Expanded Quality Management Using Information Power (EQUIP): protocol for a quasi-experimental study to improve maternal and newborn health in Tanzania and Uganda
Creators
- 1. London School of Hygiene & Tropical Medicine
- 2. Karolinska Institutet
- 3. Ifakara Health Institute
- 4. Makerere University
- 5. Heidelberg University
- 6. Division of Parasitic Diseases and Malaria
- 7. Center for Global Health
- 8. Centers for Disease Control and Prevention
- 9. Uppsala University
Description
Maternal and newborn mortality remain unacceptably high in sub-Saharan Africa. Tanzania and Uganda are committed to reduce maternal and newborn mortality, but progress has been limited and many essential interventions are unavailable in primary and referral facilities. Quality management has the potential to overcome low implementation levels by assisting teams of health workers and others finding local solutions to problems in delivering quality care and the underutilization of health services by the community. Existing evidence of the effect of quality management on health worker performance in these contexts has important limitations, and the feasibility of expanding quality management to the community level is unknown. We aim to assess quality management at the district, facility, and community levels, supported by information from high-quality, continuous surveys, and report effects of the quality management intervention on the utilization and quality of services in Tanzania and Uganda. In Uganda and Tanzania, the Expanded Quality Management Using Information Power (EQUIP) intervention is implemented in one intervention district and evaluated using a plausibility design with one non-randomly selected comparison district. The quality management approach is based on the collaborative model for improvement, in which groups of quality improvement teams test new implementation strategies (change ideas) and periodically meet to share results and identify the best strategies. The teams use locally-generated community and health facility data to monitor improvements. In addition, data from continuous health facility and household surveys are used to guide prioritization and decision making by quality improvement teams as well as for evaluation of the intervention. These data include input, process, output, coverage, implementation practice, and client satisfaction indicators in both intervention and comparison districts. Thus, intervention districts receive quality management and continuous surveys, and comparison districts-only continuous surveys. EQUIP is a district-scale, proof-of-concept study that evaluates a quality management approach for maternal and newborn health including communities, health facilities, and district health managers, supported by high-quality data from independent continuous household and health facility surveys. The study will generate robust evidence about the effectiveness of quality management and will inform future nationwide implementation approaches for health system strengthening in low-resource settings. PACTR201311000681314
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
ولا تزال وفيات الأمهات والمواليد الجدد مرتفعة بشكل غير مقبول في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. تلتزم تنزانيا وأوغندا بخفض وفيات الأمهات وحديثي الولادة، لكن التقدم كان محدودًا والعديد من التدخلات الأساسية غير متوفرة في مرافق الرعاية الأولية والإحالة. تتمتع إدارة الجودة بالقدرة على التغلب على مستويات التنفيذ المنخفضة من خلال مساعدة فرق العاملين الصحيين وغيرهم في إيجاد حلول محلية للمشاكل في تقديم الرعاية الجيدة ونقص استخدام الخدمات الصحية من قبل المجتمع. الأدلة الموجودة على تأثير إدارة الجودة على أداء العاملين الصحيين في هذه السياقات لها قيود مهمة، وجدوى توسيع إدارة الجودة على مستوى المجتمع غير معروفة. نهدف إلى تقييم إدارة الجودة على مستوى المنطقة والمنشأة والمجتمع، مدعومة بمعلومات من استطلاعات عالية الجودة ومستمرة، والإبلاغ عن آثار تدخل إدارة الجودة على استخدام وجودة الخدمات في تنزانيا وأوغندا. في أوغندا وتنزانيا، يتم تنفيذ تدخل إدارة الجودة الموسعة باستخدام قوة المعلومات (EQUIP) في منطقة تدخل واحدة ويتم تقييمه باستخدام تصميم معقول مع منطقة مقارنة واحدة غير مختارة عشوائيًا. يعتمد نهج إدارة الجودة على النموذج التعاوني للتحسين، حيث تختبر مجموعات من فرق تحسين الجودة استراتيجيات التنفيذ الجديدة (تغيير الأفكار) وتجتمع بشكل دوري لمشاركة النتائج وتحديد أفضل الاستراتيجيات. تستخدم الفرق بيانات المجتمع المحلي والمرافق الصحية لرصد التحسينات. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام البيانات من المرافق الصحية المستمرة والدراسات الاستقصائية للأسر لتوجيه تحديد الأولويات واتخاذ القرارات من قبل فرق تحسين الجودة وكذلك لتقييم التدخل. وتشمل هذه البيانات المدخلات والعمليات والمخرجات والتغطية وممارسة التنفيذ ومؤشرات رضا العملاء في كل من مناطق التدخل والمقارنة. وبالتالي، تتلقى مناطق التدخل إدارة الجودة والمسوحات المستمرة، ومقارنة المسوحات المستمرة للمناطق فقط. EQUIP هي دراسة على مستوى المنطقة التعليمية وإثبات للمفهوم تقوم بتقييم نهج إدارة الجودة لصحة الأمهات والمواليد الجدد بما في ذلك المجتمعات والمرافق الصحية ومديري الصحة في المنطقة، مدعومة ببيانات عالية الجودة من استطلاعات مستقلة مستمرة للأسر والمرافق الصحية. ستولد الدراسة أدلة قوية حول فعالية إدارة الجودة وستسترشد بها مناهج التنفيذ المستقبلية على مستوى البلاد لتعزيز النظام الصحي في البيئات منخفضة الموارد. PACTR201311000681314Translated Description (French)
La mortalité maternelle et néonatale reste inacceptable en Afrique subsaharienne. La Tanzanie et l'Ouganda se sont engagés à réduire la mortalité maternelle et néonatale, mais les progrès ont été limités et de nombreuses interventions essentielles ne sont pas disponibles dans les établissements primaires et de référence. La gestion de la qualité a le potentiel de surmonter les faibles niveaux de mise en œuvre en aidant les équipes d'agents de santé et d'autres personnes à trouver des solutions locales aux problèmes de prestation de soins de qualité et de sous-utilisation des services de santé par la communauté. Les preuves existantes de l'effet de la gestion de la qualité sur la performance des agents de santé dans ces contextes présentent des limites importantes, et la faisabilité d'étendre la gestion de la qualité au niveau communautaire est inconnue. Nous visons à évaluer la gestion de la qualité au niveau des districts, des installations et des communautés, en nous appuyant sur des informations provenant d'enquêtes continues de haute qualité, et à rendre compte des effets de l'intervention de la gestion de la qualité sur l'utilisation et la qualité des services en Tanzanie et en Ouganda. En Ouganda et en Tanzanie, l'intervention Expanded Quality Management Using Information Power (EQUIP) est mise en œuvre dans un district d'intervention et évaluée à l'aide d'un plan de plausibilité avec un district de comparaison sélectionné de manière non aléatoire. L'approche de gestion de la qualité est basée sur le modèle collaboratif d'amélioration, dans lequel des groupes d'équipes d'amélioration de la qualité testent de nouvelles stratégies de mise en œuvre (idées de changement) et se rencontrent périodiquement pour partager les résultats et identifier les meilleures stratégies. Les équipes utilisent les données des communautés et des établissements de santé générées localement pour suivre les améliorations. En outre, les données des enquêtes continues auprès des établissements de santé et des ménages sont utilisées pour guider la hiérarchisation et la prise de décision par les équipes d'amélioration de la qualité ainsi que pour l'évaluation de l'intervention. Ces données comprennent les entrées, les processus, les sorties, la couverture, les pratiques de mise en œuvre et les indicateurs de satisfaction des clients dans les districts d'intervention et de comparaison. Ainsi, les districts d'intervention reçoivent une gestion de la qualité et des enquêtes continues, et les districts de comparaison seulement des enquêtes continues. EQUIP est une étude de validation de principe à l'échelle du district qui évalue une approche de gestion de la qualité pour la santé maternelle et néonatale, y compris les communautés, les établissements de santé et les gestionnaires de santé de district, soutenue par des données de haute qualité provenant d'enquêtes indépendantes continues auprès des ménages et des établissements de santé. L'étude générera des preuves solides de l'efficacité de la gestion de la qualité et éclairera les futures approches de mise en œuvre à l'échelle nationale pour le renforcement du système de santé dans les milieux à faibles ressources. PACTR201311000681314Translated Description (Spanish)
La mortalidad materna y neonatal sigue siendo inaceptablemente alta en el África subsahariana. Tanzania y Uganda se han comprometido a reducir la mortalidad materna y neonatal, pero el progreso ha sido limitado y muchas intervenciones esenciales no están disponibles en los centros de atención primaria y de remisión. La gestión de la calidad tiene el potencial de superar los bajos niveles de implementación al ayudar a los equipos de trabajadores de la salud y otros a encontrar soluciones locales a los problemas para brindar atención de calidad y la subutilización de los servicios de salud por parte de la comunidad. La evidencia existente del efecto de la gestión de la calidad en el desempeño del personal de salud en estos contextos tiene limitaciones importantes, y se desconoce la viabilidad de expandir la gestión de la calidad a nivel comunitario. Nuestro objetivo es evaluar la gestión de la calidad a nivel de distrito, instalación y comunidad, con el apoyo de información de encuestas continuas y de alta calidad, e informar los efectos de la intervención de gestión de la calidad en la utilización y calidad de los servicios en Tanzania y Uganda. En Uganda y Tanzania, la intervención Expanded Quality Management Using Information Power (EQUIP) se implementa en un distrito de intervención y se evalúa utilizando un diseño de plausibilidad con un distrito de comparación seleccionado de forma no aleatoria. El enfoque de gestión de la calidad se basa en el modelo colaborativo de mejora, en el que grupos de equipos de mejora de la calidad prueban nuevas estrategias de implementación (ideas de cambio) y se reúnen periódicamente para compartir resultados e identificar las mejores estrategias. Los equipos utilizan datos comunitarios y de centros de salud generados localmente para monitorear las mejoras. Además, los datos de las encuestas continuas de centros de salud y hogares se utilizan para guiar la priorización y la toma de decisiones por parte de los equipos de mejora de la calidad, así como para la evaluación de la intervención. Estos datos incluyen entrada, proceso, salida, cobertura, práctica de implementación e indicadores de satisfacción del cliente tanto en los distritos de intervención como en los de comparación. Por lo tanto, los distritos de intervención reciben encuestas continuas y de gestión de la calidad, y encuestas continuas solo para los distritos de comparación. EQUIP es un estudio de prueba de concepto a escala de distrito que evalúa un enfoque de gestión de calidad para la salud materna y neonatal, incluidas las comunidades, los centros de salud y los administradores de salud del distrito, respaldado por datos de alta calidad de encuestas independientes continuas de hogares y centros de salud. El estudio generará evidencia sólida sobre la efectividad de la gestión de la calidad e informará los futuros enfoques de implementación a nivel nacional para el fortalecimiento del sistema de salud en entornos de bajos recursos. PACTR201311000681314Files
1748-5908-9-41.pdf
Files
(418.6 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:a6139025014cb253afdd224b7d38068a
|
418.6 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- إدارة الجودة الموسعة باستخدام قوة المعلومات (EQUIP): بروتوكول لدراسة شبه تجريبية لتحسين صحة الأمهات والأطفال حديثي الولادة في تنزانيا وأوغندا
- Translated title (French)
- Gestion élargie de la qualité à l'aide du pouvoir de l'information (EQUIP) : protocole pour une étude quasi-expérimentale visant à améliorer la santé maternelle et néonatale en Tanzanie et en Ouganda
- Translated title (Spanish)
- Expanded Quality Management Using Information Power (EQUIP): protocolo para un estudio cuasi experimental para mejorar la salud materna y neonatal en Tanzania y Uganda
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2100951775
- DOI
- 10.1186/1748-5908-9-41
References
- https://openalex.org/W1494148135
- https://openalex.org/W1512398135
- https://openalex.org/W1970926607
- https://openalex.org/W2014939695
- https://openalex.org/W2021839972
- https://openalex.org/W2048673617
- https://openalex.org/W2065172564
- https://openalex.org/W2066601514
- https://openalex.org/W2097208537
- https://openalex.org/W2098867242
- https://openalex.org/W2100951775
- https://openalex.org/W2105501846
- https://openalex.org/W2108430963
- https://openalex.org/W2114226458
- https://openalex.org/W2116535839
- https://openalex.org/W2117708561
- https://openalex.org/W2119259412
- https://openalex.org/W2120384759
- https://openalex.org/W2126861008
- https://openalex.org/W2134206064
- https://openalex.org/W2134282594
- https://openalex.org/W2144137136
- https://openalex.org/W2146090265
- https://openalex.org/W2158524554
- https://openalex.org/W2234821857
- https://openalex.org/W2315381719
- https://openalex.org/W2344142813
- https://openalex.org/W2626795377
- https://openalex.org/W2946173054
- https://openalex.org/W2972214123
- https://openalex.org/W3123010330
- https://openalex.org/W3144578395
- https://openalex.org/W3151002452
- https://openalex.org/W4213354558
- https://openalex.org/W4256578005