Published June 29, 2021 | Version v1
Publication Open

En bloc right hemicolectomy with pancreatoduodenectomy for right-sided colon cancer invading duodenum

Creators

  • 1. Peking University
  • 2. Peking University Cancer Hospital
  • 3. Beijing Institute of Genomics
  • 4. Chinese Academy of Sciences

Description

Abstract Background En bloc right hemicolectomy with pancreatoduodenectomy (RHCPD) is the optimum treatment to achieve the adequate margin of resection (R0) for locally advanced right-sided colon cancer with duodenal invasion. Information regarding the indications and outcomes of this procedure is limited. Method In this retrospective study, 2269 patients with right colon cancer underwent radical right colectomy between October 2010 and May 2019, in which 19 patients underwent RHCPD for LARCC were identified. The overall survival (OS), disease-free survival (DFS), operative mortality, postsurgical complications, gene mutational analysis, and prognostic factors were evaluated. Survival was estimated using Kaplan–Meir method. Results Of these 19 patients who underwent LARCC, the OS was 88%, 66%, and 58% at 1, 3, and 5 years. The DFS was 72%, 56%, and 56% at 1, 3, and 5 years. The median operative time was 320 min (range: 222–410 min), and the median operative blood loss was 268 mL (range: 100–600 mL). The OS was significantly better among patients with well-differentiated tumor, N0 stage, and high microsatellite instability (MSI) and in patients who received adjuvant chemotherapy. The major postoperative complications occurred in 8 patients (42%), with pancreatic fistula (PF) being the most common. On the basis of the univariate analysis, poorly differentiated tumor, regional lymph node dissemination, MSI status, and no perioperative chemotherapy were the significant predictors of poor survival ( P < 0.05). Conclusions This study suggests that RHCPD is feasible and can achieve complete tumor clearance with favorable outcome, particularly in patients with lymph node-negative status.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية مجردة إن استئصال نصف القولون الأيمن مع استئصال البنكرياس والاثني عشر (RHCPD) هو العلاج الأمثل لتحقيق الهامش الكافي للاستئصال (R0) لسرطان القولون الأيمن المتقدم محليًا مع غزو الاثني عشر. المعلومات المتعلقة بمؤشرات ونتائج هذا الإجراء محدودة. الطريقة في هذه الدراسة بأثر رجعي، خضع 2269 مريضًا يعانون من سرطان القولون الأيمن لاستئصال القولون الأيمن الجذري بين أكتوبر 2010 ومايو 2019، حيث خضع 19 مريضًا لاستئصال القولون الأيمن. تم تقييم البقاء العام، والبقاء الخالي من الأمراض، والوفيات الجراحية، ومضاعفات ما بعد الجراحة، وتحليل الطفرات الجينية، والعوامل التنبؤية. تم تقدير البقاء على قيد الحياة باستخدام طريقة كابلان مير. النتائج من بين هؤلاء المرضى الـ 19 الذين خضعوا لـ LARCC، كان نظام التشغيل 88 ٪ و 66 ٪ و 58 ٪ في 1 و 3 و 5 سنوات. كانت DFS 72 ٪ و 56 ٪ و 56 ٪ في 1 و 3 و 5 سنوات. كان متوسط وقت الجراحة 320 دقيقة (النطاق: 222–410 دقيقة)، وكان متوسط فقدان الدم الجراحي 268 مل (النطاق: 100–600 مل). كان نظام التشغيل أفضل بكثير بين المرضى الذين يعانون من ورم متمايز بشكل جيد، ومرحلة N0، وعدم استقرار السواتل الميكروية العالية (MSI) وفي المرضى الذين تلقوا العلاج الكيميائي المساعد. حدثت المضاعفات الرئيسية بعد العملية الجراحية في 8 مرضى (42 ٪)، وكان ناسور البنكرياس هو الأكثر شيوعًا. على أساس التحليل أحادي المتغير، كان الورم ضعيف التمايز، وانتشار العقدة الليمفاوية الإقليمية، وحالة MSI، وعدم وجود علاج كيميائي حول الجراحة هي المؤشرات المهمة لضعف البقاء على قيد الحياة ( P < 0.05). الاستنتاجات تشير هذه الدراسة إلى أن RHCPD ممكن ويمكنه تحقيق إزالة كاملة للورم بنتيجة إيجابية، خاصة في المرضى الذين يعانون من الحالة السلبية للعقدة الليمفاوية.

Translated Description (French)

Résumé Contexte L'hémicolectomie droite en bloc avec pancréatoduodénectomie (RHCPD) est le traitement optimal pour atteindre la marge de résection adéquate (R0) pour le cancer du côlon droit localement avancé avec invasion duodénale. Les informations concernant les indications et les résultats de cette procédure sont limitées. Méthode Dans cette étude rétrospective, 2269 patients atteints d'un cancer du côlon droit ont subi une colectomie droite radicale entre octobre 2010 et mai 2019, dans laquelle 19 patients ont subi une RHCPD pour LARCC ont été identifiés. La survie globale (SG), la survie sans maladie (SSM), la mortalité opératoire, les complications post-chirurgicales, l'analyse mutationnelle des gènes et les facteurs pronostiques ont été évalués. La survie a été estimée en utilisant la méthode de Kaplan–Meir. Résultats Parmi ces 19 patients qui ont subi un LARCC, la SG était de 88 %, 66 % et 58 % à 1, 3 et 5 ans. La SSM était de 72 %, 56 % et 56 % à 1, 3 et 5 ans. Le temps opératoire médian était de 320 min (plage : 222–410 min) et la perte de sang opératoire médiane était de 268 ml (plage : 100–600 ml). La SG était significativement meilleure chez les patients présentant une tumeur bien différenciée, un stade N0 et une instabilité microsatellite élevée (MSI) et chez les patients ayant reçu une chimiothérapie adjuvante. Les complications postopératoires majeures sont survenues chez 8 patients (42 %), la fistule pancréatique (FP) étant la plus fréquente. Sur la base de l'analyse univariée, une tumeur mal différenciée, la dissémination régionale des ganglions lymphatiques, le statut MSI et l'absence de chimiothérapie périopératoire étaient les prédicteurs significatifs d'une survie médiocre ( P < 0,05). Conclusions Cette étude suggère que la RHCPD est réalisable et peut atteindre une clairance tumorale complète avec un résultat favorable, en particulier chez les patients présentant un statut ganglionnaire négatif.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes La hemicolectomía derecha en bloque con pancreatoduodenectomía (RHCPD) es el tratamiento óptimo para lograr el margen de resección adecuado (R0) para el cáncer de colon del lado derecho localmente avanzado con invasión duodenal. La información sobre las indicaciones y los resultados de este procedimiento es limitada. Método En este estudio retrospectivo, 2269 pacientes con cáncer de colon derecho se sometieron a colectomía radical derecha entre octubre de 2010 y mayo de 2019, en la que se identificaron 19 pacientes sometidos a RHCPD para LARCC. Se evaluaron la supervivencia global (SG), la supervivencia libre de enfermedad (SLE), la mortalidad quirúrgica, las complicaciones posquirúrgicas, el análisis mutacional de genes y los factores pronósticos. La supervivencia se estimó utilizando el método de Kaplan–Meir. Resultados De estos 19 pacientes que se sometieron a LARCC, la SG fue del 88%, 66% y 58% a los 1, 3 y 5 años. La SLE fue del 72%, 56% y 56% a 1, 3 y 5 años. La mediana del tiempo quirúrgico fue de 320 min (rango: 222–410 min), y la mediana de la pérdida de sangre quirúrgica fue de 268 ml (rango: 100–600 ml). La SG fue significativamente mejor entre los pacientes con tumor bien diferenciado, estadio N0 y alta inestabilidad de microsatélites (MSI) y en los pacientes que recibieron quimioterapia adyuvante. Las principales complicaciones postoperatorias se produjeron en 8 pacientes (42%), siendo la fístula pancreática (FP) la más frecuente. Sobre la base del análisis univariado, el tumor mal diferenciado, la diseminación regional de ganglios linfáticos, el estado de MSI y la ausencia de quimioterapia perioperatoria fueron los predictores significativos de una supervivencia deficiente ( P < 0.05). Conclusiones Este estudio sugiere que la RHCPD es factible y puede lograr la eliminación completa del tumor con un resultado favorable, particularmente en pacientes con estado negativo para los ganglios linfáticos.

Files

s12893-021-01286-0.pdf

Files (1.3 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:242d1a156708b9245373180c87a1688d
1.3 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
استئصال نصف القولون الأيمن مع استئصال البنكرياس والاثني عشر لسرطان القولون في الجانب الأيمن الذي يغزو الاثني عشر
Translated title (French)
Hémicolectomie droite en bloc avec pancréatoduodénectomie pour le cancer du côlon droit envahissant le duodénum
Translated title (Spanish)
Hemicolectomía derecha en bloque con pancreatoduodenectomía para cáncer de colon del lado derecho que invade el duodeno

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3176319237
DOI
10.1186/s12893-021-01286-0

Is supplement to
https://openalex.org/W4285792917 (Other)
https://openalex.org/W3029652213 (Other)
https://openalex.org/W3029505986 (Other)
https://openalex.org/W2954763902 (Other)
https://openalex.org/W2414928562 (Other)
https://openalex.org/W2388028197 (Other)
https://openalex.org/W200942561 (Other)
https://openalex.org/W1989843070 (Other)
https://openalex.org/W1969612914 (Other)
https://openalex.org/W1589001095 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W180171407
  • https://openalex.org/W1970650176
  • https://openalex.org/W1972283730
  • https://openalex.org/W1985213644
  • https://openalex.org/W1990882666
  • https://openalex.org/W1994205417
  • https://openalex.org/W1996778051
  • https://openalex.org/W2027909564
  • https://openalex.org/W2050027245
  • https://openalex.org/W2054996531
  • https://openalex.org/W2056444816
  • https://openalex.org/W2061537204
  • https://openalex.org/W2071982482
  • https://openalex.org/W2080623500
  • https://openalex.org/W2097103937
  • https://openalex.org/W2117853299
  • https://openalex.org/W2142624031
  • https://openalex.org/W2200600587
  • https://openalex.org/W2314399924
  • https://openalex.org/W2565595087
  • https://openalex.org/W2729657206
  • https://openalex.org/W2754546491
  • https://openalex.org/W2792818526
  • https://openalex.org/W2887365295
  • https://openalex.org/W2889646458
  • https://openalex.org/W2955432075
  • https://openalex.org/W2976742560
  • https://openalex.org/W318663886
  • https://openalex.org/W892276946