Published August 11, 2014
| Version v1
Publication
Open
Is there any role for community involvement in the community-based health planning and services skilled delivery program in rural Ghana?
Creators
- 1. Navrongo Health Research Centre
- 2. Boston University
- 3. World Bank
Description
In Ghana, between 1,400 and 3,900 women and girls die annually due to pregnancy related complications and an estimated two-thirds of these deaths occur in late pregnancy through to 48 hours after delivery. The Ghana Health Service piloted a strategy that involved training Community Health Officers (CHOs) as midwives to address the gap in skilled attendance in rural Upper East Region (UER). CHO-midwives collaborated with community members to provide skilled delivery services in rural areas. This paper presents findings from a study designed to assess the extent to which community residents and leaders participated in the skilled delivery program and the specific roles they played in its implementation and effectiveness.We employed an intrinsic case study design with a qualitative methodology. We conducted 29 in-depth interviews with health professionals and community stakeholders. We used a random sampling technique to select the CHO-midwives in three Community-based Health Planning and Services (CHPS) zones for the interviews and a purposive sampling technique to identify and interview District Directors of Health Services from the three districts, the Regional Coordinator of the CHPS program and community stakeholders.Community members play a significant role in promoting skilled delivery care in CHPS zones in Ghana. We found that community health volunteers and traditional birth attendants (TBAs) helped to provide health education on skilled delivery care, and they also referred or accompanied their clients for skilled attendants at birth. The political authorities, traditional leaders, and community members provide resources to promote the skilled delivery program. Both volunteers and TBAs are given financial and non-financial incentives for referring their clients for skilled delivery. However, inadequate transportation, infrequent supply of drugs, attitude of nurses remains as challenges, hindering women accessing maternity services in rural areas.Mutual collaboration and engagement is possible between health professionals and community members for the skilled delivery program. Community leaders, traditional and political leaders, volunteers, and TBAs have all been instrumental to the success of the CHPS program in the UER, each in their unique way. However, there are problems confronting the program and we have provided recommendations to address these challenges.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
في غانا، تموت ما بين 1400 و 3900 امرأة وفتاة سنويًا بسبب المضاعفات المتعلقة بالحمل ويقدر أن ثلثي هذه الوفيات تحدث في أواخر الحمل حتى 48 ساعة بعد الولادة. قامت دائرة الصحة في غانا بتجربة استراتيجية تضمنت تدريب موظفي صحة المجتمع (CHOs) كقابلات لمعالجة الفجوة في الحضور الماهر في المناطق الريفية في الشرق الأعلى (UER). تعاونت CHO - Midwives مع أفراد المجتمع لتوفير خدمات التوصيل الماهرة في المناطق الريفية. تعرض هذه الورقة نتائج دراسة مصممة لتقييم مدى مشاركة سكان وقادة المجتمع في برنامج تقديم المهارات والأدوار المحددة التي لعبوها في تنفيذه وفعاليته. لقد استخدمنا تصميم دراسة حالة جوهرية بمنهجية نوعية. أجرينا 29 مقابلة متعمقة مع المهنيين الصحيين وأصحاب المصلحة في المجتمع. استخدمنا تقنية أخذ العينات العشوائية لاختيار قابلات CHO في ثلاث مناطق للتخطيط والخدمات الصحية المجتمعية (CHPs) لإجراء المقابلات وتقنية أخذ العينات الهادفة لتحديد ومقابلة مديري الخدمات الصحية في المقاطعات الثلاث، والمنسق الإقليمي لبرنامج CHPs وأصحاب المصلحة المجتمعيين. يلعب أعضاء المجتمع دورًا مهمًا في تعزيز رعاية الولادة الماهرة في مناطق CHPS في غانا. وجدنا أن متطوعي الصحة المجتمعية والقابلات التقليديات (TBAs) ساعدوا في توفير التثقيف الصحي حول رعاية الولادة الماهرة، كما أحالوا أو رافقوا عملائهم للقابلات الماهرات عند الولادة. توفر السلطات السياسية والزعماء التقليديون وأفراد المجتمع الموارد لتعزيز برنامج التسليم الماهر. يتم منح كل من المتطوعين والقابلات التقليديات حوافز مالية وغير مالية لإحالة عملائهم لتقديم خدمات ماهرة. ومع ذلك، لا تزال وسائل النقل غير الكافية، والإمدادات النادرة من الأدوية، وموقف الممرضات تشكل تحديات، مما يعوق وصول النساء إلى خدمات الأمومة في المناطق الريفية. ومن الممكن التعاون المتبادل والمشاركة بين المهنيين الصحيين وأفراد المجتمع المحلي في برنامج الولادة الماهرة. كان لقادة المجتمع والقادة التقليديين والسياسيين والمتطوعين والقابلات التقليديات دور أساسي في نجاح برنامج CHPS في UER، كل بطريقته الفريدة. ومع ذلك، هناك مشاكل تواجه البرنامج وقد قدمنا توصيات لمعالجة هذه التحديات.Translated Description (French)
Au Ghana, entre 1 400 et 3 900 femmes et filles meurent chaque année en raison de complications liées à la grossesse et on estime que les deux tiers de ces décès surviennent en fin de grossesse jusqu'à 48 heures après l'accouchement. Le Service de santé du Ghana a mis à l'essai une stratégie consistant à former des agents de santé communautaires (ASC) en tant que sages-femmes pour combler le manque de personnel qualifié dans la région rurale du Haut-Orient (RUE). Les sages-femmes de CHO ont collaboré avec les membres de la communauté pour fournir des services de livraison qualifiés dans les zones rurales. Cet article présente les résultats d'une étude conçue pour évaluer la mesure dans laquelle les résidents et les dirigeants de la communauté ont participé au programme de prestation qualifié et les rôles spécifiques qu'ils ont joués dans sa mise en œuvre et son efficacité. Nous avons utilisé un modèle d'étude de cas intrinsèque avec une méthodologie qualitative. Nous avons mené 29 entretiens approfondis avec des professionnels de la santé et des parties prenantes communautaires. Nous avons utilisé une technique d'échantillonnage aléatoire pour sélectionner les sages-femmes CHO dans trois zones de planification et de services de santé communautaires (CHPS) pour les entretiens et une technique d'échantillonnage ciblée pour identifier et interroger les directeurs de district des services de santé des trois districts, le coordinateur régional du programme CHPS et les parties prenantes communautaires. Les membres de la communauté jouent un rôle important dans la promotion des soins de prestation qualifiés dans les zones CHPS au Ghana. Nous avons constaté que les bénévoles en santé communautaire et les accoucheuses traditionnelles (accoucheuses traditionnelles) aidaient à fournir une éducation sanitaire sur les soins d'accouchement qualifiés, et qu'ils orientaient ou accompagnaient également leurs clients pour des accoucheuses qualifiées à la naissance. Les autorités politiques, les chefs traditionnels et les membres de la communauté fournissent des ressources pour promouvoir le programme de prestation qualifiée. Les bénévoles et les TBA reçoivent des incitations financières et non financières pour orienter leurs clients vers une prestation qualifiée. Cependant, le transport inadéquat, l'approvisionnement peu fréquent en médicaments et l'attitude des infirmières restent des défis, entravant l'accès des femmes aux services de maternité dans les zones rurales. Une collaboration et un engagement mutuels sont possibles entre les professionnels de la santé et les membres de la communauté pour le programme d'accouchement qualifié. Les leaders communautaires, les leaders traditionnels et politiques, les bénévoles et les TBA ont tous joué un rôle déterminant dans le SUCCÈS du programme CHPS dans l'UER, chacun à leur manière. Cependant, il y a des problèmes auxquels le programme est confronté et nous avons fourni des recommandations pour relever ces défis.Translated Description (Spanish)
En Ghana, entre 1.400 y 3.900 mujeres y niñas mueren anualmente debido a complicaciones relacionadas con el embarazo y se estima que dos tercios de estas muertes ocurren al final del embarazo hasta 48 horas después del parto. El Servicio de Salud de Ghana puso a prueba una estrategia que implicaba capacitar a los Oficiales de Salud Comunitaria (Cho) como parteras para abordar la brecha en la asistencia calificada en la región rural del Alto Oriente (UER). Las parteras Cho colaboraron con los miembros de la comunidad para proporcionar servicios de entrega calificados en las zonas rurales. Este documento presenta los hallazgos de un estudio diseñado para evaluar el grado en que los residentes y líderes de la comunidad participaron en el programa de entrega calificada y los roles específicos que desempeñaron en su implementación y efectividad. Empleamos un diseño de estudio de caso intrínseco con una metodología cualitativa. Realizamos 29 entrevistas en profundidad con profesionales de la salud y partes interesadas de la comunidad. Utilizamos una técnica de muestreo aleatorio para seleccionar a las parteras Cho en tres zonas de Planificación y Servicios DE Salud (CHPS) basadas en la comunidad para las entrevistas y una técnica de muestreo intencional para identificar y entrevistar a los Directores Distritales de Servicios de Salud de los tres distritos, al Coordinador Regional del programa CHPS y a las partes interesadas DE la comunidad. Los miembros de la comunidad desempeñan un papel importante en la promoción de la atención especializada en la prestación DE servicios en las zonas CHPS en Ghana. Descubrimos que los voluntarios de salud comunitaria y las parteras tradicionales (TBA, por sus siglas en inglés) ayudaron a proporcionar educación sanitaria sobre la atención especializada en el parto, y también remitieron o acompañaron a sus clientes a parteras cualificadas al nacer. Las autoridades políticas, los líderes tradicionales y los miembros de la comunidad proporcionan recursos para promover el programa de entrega calificada. Tanto los voluntarios como las TBA reciben incentivos financieros y no financieros por referir a sus clientes para una entrega calificada. Sin embargo, el transporte inadecuado, el suministro infrecuente de medicamentos y la actitud de las enfermeras siguen siendo desafíos, lo que dificulta el acceso de las mujeres a los servicios de maternidad en las zonas rurales. Es posible la colaboración y el compromiso mutuos entre los profesionales de la salud y los miembros de la comunidad para el programa de parto calificado. Los líderes comunitarios, los líderes tradicionales y políticos, los voluntarios y las TBA han sido fundamentales para el éxito del programa CHPS en la UER, cada uno a su manera única. Sin embargo, hay problemas que enfrenta el programa y hemos proporcionado recomendaciones para abordar estos desafíos.Files
1472-6963-14-340.pdf
Files
(393.3 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:4122ee77b754be3877b9de8a1aa6f7be
|
393.3 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- هل هناك أي دور للمشاركة المجتمعية في التخطيط الصحي المجتمعي وبرنامج تقديم الخدمات الماهرة في ريف غانا ؟
- Translated title (French)
- La participation communautaire au programme communautaire de planification de la santé et de prestation de services qualifiés dans les zones rurales du Ghana a-t-elle un rôle à jouer ?
- Translated title (Spanish)
- ¿Existe algún papel para la participación de la comunidad en el programa de planificación y prestación de servicios de salud basados en la comunidad en la zona rural de Ghana?
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2017686344
- DOI
- 10.1186/1472-6963-14-340
References
- https://openalex.org/W1480125115
- https://openalex.org/W1567585726
- https://openalex.org/W1667307069
- https://openalex.org/W1902387819
- https://openalex.org/W1969204385
- https://openalex.org/W1998496301
- https://openalex.org/W2035405764
- https://openalex.org/W2037736462
- https://openalex.org/W2052727161
- https://openalex.org/W2074019375
- https://openalex.org/W2098706628
- https://openalex.org/W2102047682
- https://openalex.org/W2104650320
- https://openalex.org/W2134388821
- https://openalex.org/W2164354008
- https://openalex.org/W2169086764
- https://openalex.org/W2170657699
- https://openalex.org/W3144231438
- https://openalex.org/W4235092086
- https://openalex.org/W4285719527