Clinical outcomes of catheter ablation of paroxysmal atrial fibrillation in very young population compared to older population: a prospective study
Description
Abstract Background Data on procedural characteristics and clinical outcome of catheter ablation of atrial fibrillation (AF) in adults younger than 35 years has not been sufficiently addressed. The aim is to assess procedural characteristics and clinical outcome of catheter ablation of paroxysmal atrial fibrillation in young adults in comparison to older adults. Results Seventy-six consecutive patients with symptomatic paroxysmal AF underwent pulmonary vein isolation (PVI) at Ain Shams University Hospitals from 2013 till 2016. They were divided into the two groups, young population group (mean age 31.6 ± 4.2 years, 77% men) and older population group (mean age 49 ± 8.4 years, 74% men). Clinical data before and during the procedure were recorded. Follow-up was based on outpatient visits including 24 h Holter, ECG at 3, 6, and, 12 months post single ablation procedure. Recurrence was defined as any AF/atrial tachycardia episode > 30 s following a 3-month blanking period. Body mass index, CHA2DS2-VASc score, and left atrial volume were higher in the older population group [ P values 0.019, < 0.001, and 0.001, respectively]. The presence of low-voltage areas was found only in 22% of the older population group and not in the younger group [ P 0.02]. All patients were followed up for 1 year; 1-year arrhythmia-free survival after a single procedure was 83.3% (25/30) and 78.3% (36/46) in the older group [P 0.75]. No complications were recorded in both groups. Redo AF ablation were done for four patients in the old group and one patient in the young group. Conclusions Catheter ablation of AF in very young adults is associated with higher 1-year success rates but comparable to success rates in older populations. AF ablation for PAF is effective in very young adults.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
ملخص معلومات أساسية لم يتم معالجة البيانات المتعلقة بالخصائص الإجرائية والنتائج السريرية لاستئصال القسطرة للرجفان الأذيني (AF) لدى البالغين الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا بشكل كافٍ. والهدف من ذلك هو تقييم الخصائص الإجرائية والنتائج السريرية لاستئصال القسطرة للرجفان الأذيني الانتيابي لدى الشباب مقارنة بكبار السن. النتائج خضع ستة وسبعون مريضًا متتاليًا يعانون من أعراض انتيابية في الرجفان الأذيني لعزل الوريد الرئوي (PVI) في مستشفيات جامعة عين شمس من عام 2013 حتى عام 2016. تم تقسيمهم إلى مجموعتين، مجموعة السكان الشباب (متوسط العمر 31.6 ± 4.2 سنة، 77 ٪ من الرجال) ومجموعة السكان الأكبر سنا (متوسط العمر 49 ± 8.4 سنة، 74 ٪ من الرجال). تم تسجيل البيانات السريرية قبل وأثناء الإجراء. استندت المتابعة إلى زيارات المرضى الخارجيين بما في ذلك هولتر على مدار 24 ساعة، وتخطيط كهربية القلب في 3 و 6 و 12 شهرًا بعد إجراء الاستئصال الفردي. تم تعريف التكرار على أنه أي نوبة تسارع القلب الأذيني/الرجفان الأذيني > 30 ثانية بعد فترة تقطيع لمدة 3 أشهر. كان مؤشر كتلة الجسم، ودرجة CHA2DS2 - VASc، والحجم الأذيني الأيسر أعلى في المجموعة السكانية الأكبر سنًا [قيم P 0.019 و < 0.001 و 0.001 على التوالي]. تم العثور على وجود مناطق منخفضة الجهد فقط في 22 ٪ من مجموعة السكان الأكبر سناً وليس في المجموعة الأصغر سناً [ P 0.02]. تمت متابعة جميع المرضى لمدة عام واحد ؛ كان البقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد خالٍ من عدم انتظام ضربات القلب بعد إجراء واحد 83.3 ٪ (25/30) و 78.3 ٪ (36/46) في المجموعة الأكبر سنًا [P 0.75]. لم يتم تسجيل أي مضاعفات في كلا المجموعتين. تم إجراء استئصال الرجفان الأذيني لأربعة مرضى في المجموعة القديمة ومريض واحد في المجموعة الشابة. الاستنتاجات يرتبط استئصال القسطرة للرجفان الأذيني لدى البالغين الصغار جدًا بمعدلات نجاح أعلى لمدة عام واحد ولكن يمكن مقارنته بمعدلات النجاح لدى كبار السن. استئصال الرجفان الأذيني لـ PAF فعال في البالغين الصغار جدًا.Translated Description (French)
Résumé Contexte Les données sur les caractéristiques procédurales et les résultats cliniques de l'ablation par cathéter de la fibrillation auriculaire (FA) chez les adultes de moins de 35 ans n'ont pas été suffisamment prises en compte. L'objectif est d'évaluer les caractéristiques procédurales et les résultats cliniques de l'ablation par cathéter de la fibrillation auriculaire paroxystique chez les jeunes adultes par rapport aux adultes plus âgés. Résultats Soixante-seize patients consécutifs atteints de FA paroxystique symptomatique ont subi un isolement veineux pulmonaire (IVP) dans les hôpitaux universitaires d'Ain Shams de 2013 à 2016. Ils ont été divisés en deux groupes, le groupe de la population jeune (âge moyen 31,6 ± 4,2 ans, 77 % d'hommes) et le groupe de la population plus âgée (âge moyen 49 ± 8,4 ans, 74 % d'hommes). Les données cliniques avant et pendant la procédure ont été enregistrées. Le suivi était basé sur des visites ambulatoires, y compris Holter 24 h, ECG à 3, 6 et 12 mois après la procédure d'ablation unique. La récidive a été définie comme tout épisode de FA/tachycardie auriculaire > 30 s après une période de suppression de 3 mois. L'indice de masse corporelle, le score CHA2DS2-VASc et le volume auriculaire gauche étaient plus élevés dans le groupe de population plus âgé [valeurs de P 0,019, < 0,001 et 0,001, respectivement]. La présence de zones de basse tension n'a été constatée que chez 22% du groupe de population plus âgé et non chez le groupe plus jeune [ P 0.02]. Tous les patients ont été suivis pendant 1 an ; la survie sans arythmie à 1 an après une seule intervention était de 83,3 % (25/30) et de 78,3 % (36/46) dans le groupe plus âgé [P 0,75]. Aucune complication n'a été enregistrée dans les deux groupes. Une nouvelle ablation de la FA a été effectuée pour quatre patients de l'ancien groupe et un patient du groupe jeune. Conclusions L'ablation par cathéter de la FA chez les très jeunes adultes est associée à des taux de réussite à 1 an plus élevés, mais comparables aux taux de réussite dans les populations plus âgées. L'ablation de la FA pour le PAF est efficace chez les très jeunes adultes.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes Los datos sobre las características del procedimiento y el resultado clínico de la ablación con catéter de la fibrilación auricular (FA) en adultos menores de 35 años no se han abordado suficientemente. El objetivo es evaluar las características del procedimiento y el resultado clínico de la ablación con catéter de la fibrilación auricular paroxística en adultos jóvenes en comparación con los adultos mayores. Resultados Setenta y seis pacientes consecutivos con FA paroxística sintomática se sometieron a aislamiento de la vena pulmonar (PVI) en los Hospitales Universitarios Ain Shams desde 2013 hasta 2016. Se dividieron en los dos grupos, grupo de población joven (edad media 31,6 ± 4,2 años, 77% hombres) y grupo de población mayor (edad media 49 ± 8,4 años, 74% hombres). Se registraron los datos clínicos antes y durante el procedimiento. El seguimiento se basó en visitas ambulatorias que incluyeron Holter de 24 h, ECG a los 3, 6 y 12 meses después del procedimiento de ablación única. La recurrencia se definió como cualquier episodio de FA/taquicardia auricular > 30 s después de un periodo de supresión de 3 meses. El índice de masa corporal, la puntuación CHA2DS2-VASc y el volumen auricular izquierdo fueron mayores en el grupo de población de mayor edad [valores de P 0,019, < 0,001 y 0,001, respectivamente]. La presencia de áreas de bajo voltaje se encontró solo en el 22% del grupo de población de mayor edad y no en el grupo más joven [ P 0.02]. Todos los pacientes fueron seguidos durante 1 año; la supervivencia libre de arritmia de 1 año después de un solo procedimiento fue del 83,3% (25/30) y del 78,3% (36/46) en el grupo de mayor edad [P 0,75]. No se registraron complicaciones en ninguno de los grupos. Se realizó una nueva ablación de FA para cuatro pacientes en el grupo anterior y un paciente en el grupo joven. Conclusiones La ablación por catéter de la FA en adultos muy jóvenes se asocia con mayores tasas de éxito a 1 año, pero es comparable a las tasas de éxito en poblaciones de mayor edad. La ablación de FA para FAP es efectiva en adultos muy jóvenes.Files
s43044-019-0017-z.pdf
Files
(822.2 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:aac96b5a8331d407fd3647b29abaae0d
|
822.2 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- النتائج السريرية لاستئصال القسطرة للرجفان الأذيني الانتيابي في السكان الصغار جدًا مقارنة بالسكان الأكبر سنًا: دراسة مستقبلية
- Translated title (French)
- Résultats cliniques de l'ablation par cathéter de la fibrillation auriculaire paroxystique chez la population très jeune par rapport à la population plus âgée : une étude prospective
- Translated title (Spanish)
- Resultados clínicos de la ablación con catéter de la fibrilación auricular paroxística en población muy joven en comparación con la población de mayor edad: un estudio prospectivo
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2973040010
- DOI
- 10.1186/s43044-019-0017-z
References
- https://openalex.org/W1770423723
- https://openalex.org/W2023143117
- https://openalex.org/W2046930172
- https://openalex.org/W2074210993
- https://openalex.org/W2081505097
- https://openalex.org/W2105894476
- https://openalex.org/W2107804166
- https://openalex.org/W2111773164
- https://openalex.org/W2112991023
- https://openalex.org/W2121476962
- https://openalex.org/W2135738182
- https://openalex.org/W2137434301
- https://openalex.org/W2150866578
- https://openalex.org/W2153755430
- https://openalex.org/W2164227731
- https://openalex.org/W2167850919
- https://openalex.org/W2566670083
- https://openalex.org/W2768907708