Published June 1, 2023 | Version v1
Publication Open

Incidence of acute kidney injury after noncardiac surgery in patients receiving intraoperative dexmedetomidine: a retrospective study

Creators

  • 1. Advocate Christ Medical Center
  • 2. The University of Texas MD Anderson Cancer Center
  • 3. Anesthesiology and Surgical Oncology Research Group
  • 4. Hospital General de Agudos Dr. TEODORO ALVAREZ
  • 5. Outcomes Research Consortium
  • 6. Cleveland Clinic

Description

Postoperative acute kidney injury (AKI) is a common complication and is associated with increased hospital length of stay and 30 day all-cause mortality. Unfortunately, we have neither a defined strategy to prevent AKI nor an effective treatment. In vitro, animal, and human studies have suggested that dexmedetomidine may have a renoprotective effect. We conducted a retrospective cohort study to evaluate if intraoperative dexmedetomidine was associated with a reduced incidence of AKI.We collected data from 6625 patients who underwent major non-cardiothoracic cancer surgery. Before and after propensity score matching, we compared the incidence of postoperative AKI in patients who received intraoperative dexmedetomidine and those who did not. AKI was defined according to the Kidney Disease Improving Global Outcomes (creatinine alone values) criteria and calculated for postoperative Days 1, 2, and 3.Twenty per cent (n=1301) of the patients received dexmedetomidine. The mean [standard deviation] administered dose was 78 [49.4] mcg. Patients treated with dexmedetomidine were matched to those who did not receive the drug. Patients receiving dexmedetomidine had a longer anaesthesia duration than the non-dexmedetomidine group. The incidence of AKI was not significantly different between the groups (dexmedetomidine 8% vs no dexmedetomidine 7%; P=0.333). The 30 day rates of infection, cardiovascular complications, or reoperation attributable to bleeding were higher in patients treated with dexmedetomidine. The 30 day mortality rate was not statistically different between the groups.The administration of dexmedetomidine during major non-cardiothoracic cancer surgery is not associated with a reduction in AKI within 72 h after surgery.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تعد إصابة الكلى الحادة بعد الجراحة (AKI) من المضاعفات الشائعة وترتبط بزيادة مدة الإقامة في المستشفى والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب لمدة 30 يومًا. لسوء الحظ، ليس لدينا استراتيجية محددة لمنع الإصابة بمرض السكري الحاد ولا علاج فعال. اقترحت الدراسات المختبرية والحيوانية والبشرية أن الديكسميديتوميدين قد يكون له تأثير وقائي من الرينوبروتيكتيف. أجرينا دراسة جماعية بأثر رجعي لتقييم ما إذا كان الديكسميديتوميدين أثناء العملية الجراحية مرتبطًا بانخفاض معدل الإصابة بـ AKI. جمعنا بيانات من 6625 مريضًا خضعوا لجراحة سرطان غير القلب. قبل وبعد مطابقة درجة الميل، قارنا معدل الإصابة بـ AKI بعد العملية الجراحية في المرضى الذين تلقوا ديكسميديتوميدين أثناء العملية الجراحية وأولئك الذين لم يفعلوا ذلك. تم تعريف AKI وفقًا لمعايير تحسين النتائج العالمية لأمراض الكلى (قيم الكرياتينين وحدها) وتم حسابها للأيام 1 و 2 و 3 بعد الجراحة. تلقى عشرون بالمائة (العدد=1301) من المرضى ديكسميديتوميدين. كان متوسط [الانحراف المعياري] الجرعة التي تم إعطاؤها 78 [49.4] ميكروغرام. تمت مطابقة المرضى الذين عولجوا بـديكسميديتوميدين مع أولئك الذين لم يتلقوا الدواء. كان لدى المرضى الذين يتلقون ديكسميديتوميدين مدة تخدير أطول من مجموعة غير ديكسميديتوميدين. لم يكن حدوث AKI مختلفًا بشكل كبير بين المجموعات (ديكسميديتوميدين 8 ٪ مقابل لا ديكسميديتوميدين 7 ٪ ؛ P=0.333). كانت معدلات الإصابة بالعدوى أو مضاعفات القلب والأوعية الدموية أو إعادة الجراحة التي تعزى إلى النزيف لمدة 30 يومًا أعلى في المرضى الذين عولجوا بـ ديكسميديتوميدين. لم يكن معدل الوفيات لمدة 30 يومًا مختلفًا إحصائيًا بين المجموعتين. لا يرتبط إعطاء الديكسميديتوميدين أثناء جراحة السرطان الرئيسية غير القلبية الصدرية بانخفاض الإصابة بمرض السكري الحاد في غضون 72 ساعة بعد الجراحة.

Translated Description (French)

L'insuffisance rénale aiguë postopératoire (ira) est une complication fréquente et est associée à une augmentation de la durée du séjour à l'hôpital et à une mortalité toutes causes confondues de 30 jours. Malheureusement, nous n'avons pas de stratégie définie pour prévenir l'ira ni de traitement efficace. Des études in vitro, animales et humaines ont suggéré que la dexmédétomidine peut avoir un effet rénoprotecteur. Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective pour évaluer si la dexmédétomidine peropératoire était associée à une incidence réduite d'AKI.Nous avons recueilli des données auprès de 6 625 patients ayant subi une chirurgie majeure du cancer non cardiothoracique. Avant et après l'appariement des scores de propension, nous avons comparé l'incidence de l'ira postopératoire chez les patients qui ont reçu de la dexmédétomidine peropératoire et ceux qui ne l'ont pas fait. Les ira ont été définies en fonction des critères d'amélioration des résultats globaux de la maladie rénale (valeurs de la créatinine seule) et calculées pour les jours postopératoires 1, 2 et 3. Vingt pour cent (n=1301) des patients ont reçu de la dexmédétomidine. La dose moyenne [écart type] administrée était de 78 [49,4] mcg. Les patients traités par dexmédétomidine ont été appariés à ceux qui n'ont pas reçu le médicament. Les patients recevant de la dexmédétomidine ont eu une durée d'anesthésie plus longue que le groupe non dexmédétomidine. L'incidence des ira n'ÉTAIT pas significativement différente entre les groupes (dexmédétomidine 8% vs pas dexmédétomidine 7% ; P=0,333). Les taux d'infection, de complications cardiovasculaires ou de réopération à 30 jours attribuables aux saignements étaient plus élevés chez les patients traités par dexmédétomidine. Le taux de mortalité à 30 jours n'était pas statistiquement différent entre les groupes. L'administration de dexmédétomidine au cours d'une chirurgie majeure du cancer non cardiothoracique n'est pas associée à une réduction de l'ira dans les 72 heures suivant la chirurgie.

Translated Description (Spanish)

La lesión renal aguda postoperatoria (LRA) es una complicación común y se asocia con una mayor duración de la estancia hospitalaria y 30 días de mortalidad por todas las causas. Desafortunadamente, no tenemos una estrategia definida para prevenir la LRA ni un tratamiento eficaz. Los estudios in vitro, en animales y en humanos han sugerido que la dexmedetomidina puede tener un efecto renoprotector. Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo para evaluar si la dexmedetomidina intraoperatoria se asociaba con una incidencia reducida de AKI. Recopilamos datos de 6625 pacientes que se sometieron a una cirugía mayor de cáncer no cardiotorácico. Antes y después del ajuste de la puntuación de propensión, comparamos la incidencia de LRA postoperatoria en pacientes que recibieron dexmedetomidina intraoperatoria y aquellos que no la recibieron. La LRA se definió de acuerdo con los criterios de Kidney Disease Improving Global Outcomes (valores de creatinina sola) y se calculó para los días postoperatorios 1, 2 y 3. El veinte por ciento (n=1301) de los pacientes recibieron dexmedetomidina. La dosis administrada media [desviación estándar] fue de 78 [49,4] mcg. Los pacientes tratados con dexmedetomidina se emparejaron con aquellos que no recibieron el medicamento. Los pacientes que recibieron dexmedetomidina tuvieron una duración de la anestesia más larga que el grupo sin dexmedetomidina. La incidencia de LRA no fue significativamente diferente entre los grupos (dexmedetomidina 8% vs sin dexmedetomidina 7%; P=0.333). Las tasas de infección, complicaciones cardiovasculares o reintervención a los 30 días atribuibles a la hemorragia fueron mayores en los pacientes tratados con dexmedetomidina. La tasa de mortalidad a los 30 días no fue estadísticamente diferente entre los grupos. La administración de dexmedetomidina durante la cirugía mayor de cáncer no cardiotorácico no se asocia con una reducción de la LRA dentro de las 72 h posteriores a la cirugía.

Files

pdf.pdf

Files (16.0 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:f00756aee8a171de8af9a0777e275cbe
16.0 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
حدوث إصابة حادة في الكلى بعد الجراحة غير القلبية في المرضى الذين يتلقون ديكسميديتوميدين أثناء الجراحة: دراسة بأثر رجعي
Translated title (French)
Incidence des lésions rénales aiguës après chirurgie non cardiaque chez les patients recevant de la dexmédétomidine peropératoire : une étude rétrospective
Translated title (Spanish)
Incidencia de lesión renal aguda después de cirugía no cardíaca en pacientes que reciben dexmedetomidina intraoperatoria: un estudio retrospectivo

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4362732051
DOI
10.1016/j.bjao.2023.100136

Is supplement to
https://openalex.org/W4226366349 (Other)
https://openalex.org/W3157038629 (Other)
https://openalex.org/W2998743371 (Other)
https://openalex.org/W29610814 (Other)
https://openalex.org/W2951941796 (Other)
https://openalex.org/W2905624574 (Other)
https://openalex.org/W2883957337 (Other)
https://openalex.org/W2372612005 (Other)
https://openalex.org/W2166714786 (Other)
https://openalex.org/W2065321766 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Argentina

References

  • https://openalex.org/W1476942867
  • https://openalex.org/W1516311606
  • https://openalex.org/W168035116
  • https://openalex.org/W1700944945
  • https://openalex.org/W1999285830
  • https://openalex.org/W1999977772
  • https://openalex.org/W2016483224
  • https://openalex.org/W2023504951
  • https://openalex.org/W2029961956
  • https://openalex.org/W2049060058
  • https://openalex.org/W2053141982
  • https://openalex.org/W2080478846
  • https://openalex.org/W2087815697
  • https://openalex.org/W2100940155
  • https://openalex.org/W2123024844
  • https://openalex.org/W2131149153
  • https://openalex.org/W2140565061
  • https://openalex.org/W2142823558
  • https://openalex.org/W2169358800
  • https://openalex.org/W2233682693
  • https://openalex.org/W2467093215
  • https://openalex.org/W2528054438
  • https://openalex.org/W2541386048
  • https://openalex.org/W2774448570
  • https://openalex.org/W2810862962
  • https://openalex.org/W2889289208
  • https://openalex.org/W2898290417
  • https://openalex.org/W2915547445
  • https://openalex.org/W2949658034
  • https://openalex.org/W2951941796
  • https://openalex.org/W2972311317
  • https://openalex.org/W2973753579
  • https://openalex.org/W2982169976
  • https://openalex.org/W2992810089
  • https://openalex.org/W3195750600
  • https://openalex.org/W3201529516
  • https://openalex.org/W3209591429
  • https://openalex.org/W3216289831
  • https://openalex.org/W4224235678
  • https://openalex.org/W4281797341