Published April 28, 2011
| Version v1
Publication
Open
Reconstruction of mandibular defects - clinical retrospective research over a 10-year period -
Creators
- 1. Medizinische Hochschule Hannover
- 2. King Edward Medical University
Description
Functional and cosmetic defects in the maxillofacial region are caused by various ailments and these defects are addressed according to their need. Simplicity of procedure, intact facial function and esthetic outcome with the least possible donor site morbidity are the minimum requirements of a good reconstruction. Oro-mandibular reconstruction, although a challenge for the head and neck reconstructive surgeon, is now reliable and highly successful with excellent long-term functional and aesthetic outcomes with the use of autogenous bone grafts. Reconstruction of trauma- or mandibular oncologic defects with bony free flaps is considered the gold standard. However the the optimal reconstruction of mandibular defects is still controversial in regards to reconstructive options which include the donor site selection and the timing of surgery. The purpose of this study was to determine the outcome of different osseous reconstruction options using autogenous bone grafts for mandibular reconstructions. This study was carried out on 178 patients with mandibular bone defects. They were reconstructed with autogenous bone grafts from different donor sites. At post operative visits they were evaluated for functional and cosmetic results. The success rate found in this study was around 90%. Only 7.6% of the cases showed poor results regarding facial contours and mouth opening. All other patients were satisfied with their cosmesis and mouth opening at the recipient sites was in the normal range during last follow-up visits. Donor sites were primarily closed in all cases and there was no hypertrophic scar. Based on this study, autogenous bone grafts are a reliable treatment modality for the reconstruction of mandibular bone defects with predictable aesthetic and functional outcomes. As the free vascularized fibular flap has the least resorption and failure rate, it should be the first choice for most cases of mandiblular reconstruction.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
تحدث العيوب الوظيفية والتجميلية في منطقة الوجه والفكين بسبب أمراض مختلفة ويتم معالجة هذه العيوب وفقًا لحاجتها. بساطة الإجراء ووظيفة الوجه السليمة والنتيجة الجمالية بأقل اعتلال ممكن في موقع المتبرع هي الحد الأدنى من متطلبات إعادة الإعمار الجيدة. إعادة بناء الفك السفلي، على الرغم من أنه يمثل تحديًا للجراح الترميمي للرأس والرقبة، إلا أنه الآن موثوق به وناجح للغاية مع نتائج وظيفية وجمالية ممتازة على المدى الطويل مع استخدام الطعوم العظمية ذاتية المنشأ. تعتبر إعادة بناء عيوب الأورام الرضحية أو الفكية مع اللوحات الخالية من العظام المعيار الذهبي. ومع ذلك، فإن إعادة البناء الأمثل لعيوب الفك السفلي لا تزال مثيرة للجدل فيما يتعلق بالخيارات الترميمية التي تشمل اختيار موقع المتبرع وتوقيت الجراحة. كان الغرض من هذه الدراسة هو تحديد نتائج خيارات إعادة البناء العظمي المختلفة باستخدام الطعوم العظمية الذاتية لإعادة بناء الفك السفلي. أجريت هذه الدراسة على 178 مريضًا يعانون من عيوب في عظام الفك السفلي. وأعيد بناؤها بطعوم عظمية ذاتية المنشأ من مواقع مانحة مختلفة. في زيارات ما بعد الجراحة، تم تقييمهم للحصول على نتائج وظيفية وتجميلية. كان معدل النجاح الموجود في هذه الدراسة حوالي 90 ٪. أظهرت 7.6 ٪ فقط من الحالات نتائج سيئة فيما يتعلق بملامح الوجه وفتح الفم. كان جميع المرضى الآخرين راضين عن كوزميسيس وفتح الفم في مواقع المتلقي كان في المعدل الطبيعي خلال زيارات المتابعة الأخيرة. تم إغلاق مواقع الجهات المانحة في المقام الأول في جميع الحالات ولم يكن هناك ندبة تضخمية. بناءً على هذه الدراسة، تعد الطعوم العظمية الذاتية طريقة علاج موثوقة لإعادة بناء عيوب عظام الفك السفلي مع نتائج جمالية ووظيفية يمكن التنبؤ بها. نظرًا لأن السديلة الشظوية الوعائية الحرة لديها أقل معدل ارتشاف وفشل، فيجب أن تكون الخيار الأول لمعظم حالات إعادة بناء الفك السفلي.Translated Description (French)
Les défauts fonctionnels et cosmétiques de la région maxillo-faciale sont causés par diverses affections et ces défauts sont traités en fonction de leurs besoins. La simplicité de la procédure, une fonction faciale intacte et un résultat esthétique avec le moins de morbidité possible du site donneur sont les exigences minimales d'une bonne reconstruction. La reconstruction oro-mandibulaire, bien qu'un défi pour le chirurgien reconstructeur de la tête et du cou, est maintenant fiable et très réussie avec d'excellents résultats fonctionnels et esthétiques à long terme avec l'utilisation de greffes osseuses autogènes. La reconstruction de défauts oncologiques traumatiques ou mandibulaires avec des lambeaux osseux libres est considérée comme l'étalon-or. Cependant, la reconstruction optimale des défauts mandibulaires est encore controversée en ce qui concerne les options de reconstruction qui comprennent la sélection du site du donneur et le moment de la chirurgie. Le but de cette étude était de déterminer le résultat de différentes options de reconstruction osseuse en utilisant des greffes osseuses autogènes pour les reconstructions mandibulaires. Cette étude a été réalisée sur 178 patients présentant des anomalies osseuses mandibulaires. Ils ont été reconstruits avec des greffes osseuses autogènes provenant de différents sites donneurs. Lors des visites postopératoires, ils ont été évalués pour des résultats fonctionnels et esthétiques. Le taux de réussite constaté dans cette étude était d'environ 90 %. Seulement 7,6% des cas ont montré de mauvais résultats en ce qui concerne les contours du visage et l'ouverture de la bouche. Tous les autres patients étaient satisfaits de leur cosmétique et l'ouverture de la bouche sur les sites receveurs était dans la plage normale lors des dernières visites de suivi. Les sites donneurs étaient principalement fermés dans tous les cas et il n'y avait pas de cicatrice hypertrophique. Sur la base de cette étude, les greffes osseuses autogènes sont une modalité de traitement fiable pour la reconstruction des défauts osseux mandibulaires avec des résultats esthétiques et fonctionnels prévisibles. Comme le lambeau fibulaire vascularisé libre a le taux de résorption et d'échec le moins élevé, il devrait être le premier choix pour la plupart des cas de reconstruction mandiblulaire.Translated Description (Spanish)
Los defectos funcionales y cosméticos en la región maxilofacial son causados por diversas dolencias y estos defectos se abordan de acuerdo con su necesidad. La simplicidad del procedimiento, la función facial intacta y el resultado estético con la menor morbilidad posible en el sitio donante son los requisitos mínimos de una buena reconstrucción. La reconstrucción oromandibular, aunque es un desafío para el cirujano reconstructivo de cabeza y cuello, ahora es confiable y altamente exitosa con excelentes resultados funcionales y estéticos a largo plazo con el uso de injertos óseos autógenos. La reconstrucción de defectos oncológicos traumáticos o mandibulares con colgajos libres de hueso se considera el estándar de oro. Sin embargo, la reconstrucción óptima de los defectos mandibulares sigue siendo controvertida en lo que respecta a las opciones reconstructivas que incluyen la selección del sitio donante y el momento de la cirugía. El propósito de este estudio fue determinar el resultado de diferentes opciones de reconstrucción ósea utilizando injertos óseos autógenos para reconstrucciones mandibulares. Este estudio se llevó a cabo en 178 pacientes con defectos óseos mandibulares. Se reconstruyeron con injertos óseos autógenos de diferentes sitios donantes. En las visitas postoperatorias se evaluaron los resultados funcionales y cosméticos. La tasa de éxito encontrada en este estudio fue de alrededor del 90%. Solo el 7,6% de los casos mostró malos resultados con respecto a los contornos faciales y la apertura de la boca. Todos los demás pacientes estaban satisfechos con su cosmética y la apertura de la boca en los sitios receptores estaba en el rango normal durante las últimas visitas de seguimiento. Los sitios donantes se cerraron principalmente en todos los casos y no hubo cicatriz hipertrófica. Con base en este estudio, los injertos óseos autógenos son una modalidad de tratamiento confiable para la reconstrucción de defectos óseos mandibulares con resultados estéticos y funcionales predecibles. Como el colgajo fibular vascularizado libre tiene la menor tasa de reabsorción y fracaso, debería ser la primera opción para la mayoría de los casos de reconstrucción mandibular.Files
1758-3284-3-23.pdf
Files
(821.6 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:63b57f7764f03932da2b643fdca9314c
|
821.6 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- إعادة بناء عيوب الفك السفلي - البحث السريري بأثر رجعي على مدى 10 سنوات -
- Translated title (French)
- Reconstruction des défauts mandibulaires - recherche clinique rétrospective sur une période de 10 ans -
- Translated title (Spanish)
- Reconstrucción de defectos mandibulares - investigación clínica retrospectiva durante un periodo de 10 años -
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2127221945
- DOI
- 10.1186/1758-3284-3-23
References
- https://openalex.org/W2000573231
- https://openalex.org/W2005751155
- https://openalex.org/W2018405279
- https://openalex.org/W2028849517
- https://openalex.org/W2039721436
- https://openalex.org/W2073827825
- https://openalex.org/W2079218164
- https://openalex.org/W2084927100
- https://openalex.org/W2085190853
- https://openalex.org/W2086431083
- https://openalex.org/W2100099794
- https://openalex.org/W2111404133
- https://openalex.org/W2403838624
- https://openalex.org/W2416284394
- https://openalex.org/W3126726124
- https://openalex.org/W4210472301