Published September 2, 2019 | Version v1
Publication Open

The impact of pastoralist mobility on tuberculosis control in Ethiopia: a systematic review and meta-synthesis

Creators

  • 1. Swiss Tropical and Public Health Institute
  • 2. Jigjiga University
  • 3. University of Basel

Description

Directly observed treatment, short-course (DOTS) is the current mainstay to control tuberculosis (TB) worldwide. Context-specific adaptations of DOTS have impending implications in the fight against TB. In Ethiopia, there is a national TB control programme with the goal to eliminate TB, but uneven distribution across lifestyle gradients remains a challenge. Notably, the mobile pastoralist communities in the country are disproportionately left uncovered. The aim of this study was to summarize the evidence base from published literature to guide TB control strategy for mobile pastoralist communities in Ethiopia. We followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines and systematically reviewed articles in seven electronic databases: Excerptra Medical Database, African Journal Online, PubMed, Google Scholar, Centre for Agriculture and Bioscience International Direct, Cochrane Library and Web of Science. The databases were searched from inception to December 31, 2018, with no language restriction. We screened 692 items of which 19 met our inclusion criteria. Using a meta-ethnographic method, we identified six themes: (i) pastoralism in Ethiopia; (ii) pastoralists' livelihood profile; (iii) pastoralists' service utilisation; (iv) pastoralists' knowledge and awareness on TB control services; (v) challenges of TB control in pastoral settings; and (vi) equity disparities affecting pastoralists. Our interpretation triangulates the results across all included studies and shows that TB control activities observed in pastoralist regions of Ethiopia are far fewer than elsewhere in the country. This systematic review and meta-synthesis shows that TB control in Ethiopia does not align well with the pastoralist lifestyle. Inaccessibility and lack of acceptability of TB care are the key bottlenecks to pastoralist TB service provision. Targeting these two parameters holds promise to enhance effectiveness of an intervention.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

العلاج قصير المدى (DOTS) الخاضع للمراقبة المباشرة هو الدعامة الأساسية الحالية لمكافحة السل في جميع أنحاء العالم. التكيفات الخاصة بالسياق للنقاط لها آثار وشيكة في مكافحة السل. في إثيوبيا، هناك برنامج وطني لمكافحة السل يهدف إلى القضاء على السل، لكن التوزيع غير المتكافئ عبر تدرجات نمط الحياة لا يزال يمثل تحديًا. ومن الجدير بالذكر أن المجتمعات الرعوية المتنقلة في البلاد تُترك غير مغطاة بشكل غير متناسب. كان الهدف من هذه الدراسة هو تلخيص قاعدة الأدلة من الأدبيات المنشورة لتوجيه استراتيجية مكافحة السل للمجتمعات الرعوية المتنقلة في إثيوبيا. اتبعنا إرشادات عناصر الإبلاغ المفضلة للمراجعات المنهجية والتحليلات التلوية (PRISMA) وراجعنا المقالات بشكل منهجي في سبع قواعد بيانات إلكترونية: قاعدة بيانات إكسبيرترا الطبية، والمجلة الأفريقية عبر الإنترنت، و PubMed، و Google Scholar، ومركز الزراعة والعلوم البيولوجية الدولي المباشر، ومكتبة كوكرين، وشبكة العلوم. تم البحث في قواعد البيانات من البداية حتى 31 ديسمبر 2018، دون قيود لغوية. قمنا بفحص 692 عنصرًا استوفى 19 منها معايير الإدراج الخاصة بنا. باستخدام طريقة ما وراء الإثنوغرافيا، حددنا ستة مواضيع: (1) الرعي في إثيوبيا ؛ (2) ملف سبل عيش الرعاة ؛ (3) استخدام خدمات الرعاة ؛ (4) معرفة الرعاة ووعيهم بخدمات مكافحة السل ؛ (5) تحديات مكافحة السل في البيئات الرعوية ؛ (6) تفاوتات الإنصاف التي تؤثر على الرعاة. يقوم تفسيرنا بتثليث النتائج عبر جميع الدراسات المدرجة ويظهر أن أنشطة مكافحة السل التي لوحظت في المناطق الرعوية في إثيوبيا أقل بكثير من أي مكان آخر في البلاد. تُظهر هذه المراجعة المنهجية والتوليف التلوي أن مكافحة السل في إثيوبيا لا تتوافق بشكل جيد مع نمط الحياة الرعوية. إن عدم إمكانية الوصول إلى رعاية السل وعدم مقبوليتها هما الاختناقات الرئيسية لتقديم خدمات السل الرعوية. إن استهداف هذين المعيارين يبشر بتعزيز فعالية التدخل.

Translated Description (French)

Le traitement sous observation directe, de courte durée (DOTS) est le pilier actuel de la lutte contre la tuberculose (TB) dans le monde entier. Les adaptations contextuelles des DOTS ont des implications imminentes dans la lutte contre la tuberculose. En Éthiopie, il existe un programme national de lutte contre la tuberculose dans le but d'éliminer la tuberculose, mais la répartition inégale entre les gradients de style de vie reste un défi. Notamment, les communautés pastorales mobiles du pays sont laissées à découvert de manière disproportionnée. L'objectif de cette étude était de résumer la base de données probantes provenant de la littérature publiée pour guider la stratégie de lutte contre la tuberculose pour les communautés pastorales mobiles en Éthiopie. Nous avons suivi les directives PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) et examiné systématiquement des articles dans sept bases de données électroniques : Excerptra Medical Database, African Journal Online, PubMed, Google Scholar, Centre for Agriculture and Bioscience International Direct, Cochrane Library et Web of Science. Les bases de données ont fait l'objet d'une recherche depuis leur création jusqu'au 31 décembre 2018, sans restriction de langue. Nous avons examiné 692 articles, dont 19 répondaient à nos critères d'inclusion. À l'aide d'une méthode méta-ethnographique, nous avons identifié six thèmes : (i) le pastoralisme en Éthiopie ; (ii) le profil des moyens de subsistance des éleveurs ; (iii) l'utilisation des services des éleveurs ; (iv) les connaissances et la sensibilisation des éleveurs sur les services de lutte contre la tuberculose ; (v) les défis de la lutte contre la tuberculose dans les contextes pastoraux ; et (vi) les disparités d'équité affectant les éleveurs. Notre interprétation triangule les résultats de toutes les études incluses et montre que les activités de lutte contre la tuberculose observées dans les régions pastorales d'Éthiopie sont beaucoup moins nombreuses qu'ailleurs dans le pays. Cette revue systématique et cette métasynthèse montrent que la lutte antituberculeuse en Éthiopie ne correspond pas bien au mode de vie des éleveurs. L'inaccessibilité et le manque d'acceptabilité des soins antituberculeux sont les principaux obstacles à la prestation de services antituberculeux par les pasteurs. Cibler ces deux paramètres est prometteur pour améliorer l'efficacité d'une intervention.

Translated Description (Spanish)

El tratamiento de corta duración (DOTS), observado directamente, es el pilar actual para controlar la tuberculosis (TB) en todo el mundo. Las adaptaciones de DOTS específicas del contexto tienen implicaciones inminentes en la lucha contra la TB. En Etiopía, existe un programa nacional de control de la tuberculosis con el objetivo de eliminar la tuberculosis, pero la distribución desigual entre los diferentes estilos de vida sigue siendo un desafío. En particular, las comunidades pastoriles móviles en el país se quedan desproporcionadamente sin cobertura. El objetivo de este estudio fue resumir la base de evidencia de la literatura publicada para guiar la estrategia de control de la TB para las comunidades de pastores móviles en Etiopía. Seguimos las directrices de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) y revisamos sistemáticamente artículos en siete bases de datos electrónicas: Excerptra Medical Database, African Journal Online, PubMed, Google Scholar, Centre for Agriculture and Bioscience International Direct, Cochrane Library y Web of Science. Se realizaron búsquedas en las bases de datos desde el inicio hasta el 31 de diciembre de 2018, sin restricciones de idioma. Seleccionamos 692 artículos, de los cuales 19 cumplieron con nuestros criterios de inclusión. Utilizando un método metaetnográfico, identificamos seis temas: (i) el pastoreo en Etiopía; (ii) el perfil de los medios de vida de los pastores; (iii) la utilización de los servicios de pastoreo; (iv) el conocimiento y la conciencia de los pastores sobre los servicios de control de la tuberculosis; (v) los desafíos del control de la tuberculosis en entornos pastorales; y (vi) las disparidades de equidad que afectan a los pastores. Nuestra interpretación triangula los resultados de todos los estudios incluidos y muestra que las actividades de control de la tuberculosis observadas en las regiones de pastoreo de Etiopía son mucho menores que en otras partes del país. Esta revisión sistemática y meta-síntesis muestra que el control de la TB en Etiopía no se alinea bien con el estilo de vida pastoralista. La inaccesibilidad y la falta de aceptabilidad de la atención de la TB son los principales cuellos de botella para la prestación de servicios de TB por parte de los pastores. Dirigirse a estos dos parámetros promete mejorar la efectividad de una intervención.

Files

s40249-019-0583-z.pdf

Files (1.1 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:13391dab987b403dcd47d8d359826aca
1.1 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تأثير تنقل الرعاة على مكافحة السل في إثيوبيا: مراجعة منهجية وتوليف تلوي
Translated title (French)
L'impact de la mobilité pastorale sur la lutte antituberculeuse en Éthiopie : revue systématique et métasynthèse
Translated title (Spanish)
El impacto de la movilidad de los pastores en el control de la tuberculosis en Etiopía: una revisión sistemática y meta-síntesis

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2970884332
DOI
10.1186/s40249-019-0583-z

Is supplement to
https://openalex.org/W2984938923 (Other)
https://openalex.org/W2909503457 (Other)
https://openalex.org/W2751650523 (Other)
https://openalex.org/W2336383631 (Other)
https://openalex.org/W2070311887 (Other)
https://openalex.org/W1987742652 (Other)
https://openalex.org/W1965897301 (Other)
https://openalex.org/W1911705068 (Other)
https://openalex.org/W1544537990 (Other)
https://openalex.org/W125306840 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ethiopia

References

  • https://openalex.org/W1972056473
  • https://openalex.org/W2008581644
  • https://openalex.org/W2013548203
  • https://openalex.org/W2013845323
  • https://openalex.org/W203578541
  • https://openalex.org/W2037484146
  • https://openalex.org/W2046254462
  • https://openalex.org/W2048626406
  • https://openalex.org/W2054605323
  • https://openalex.org/W2084085196
  • https://openalex.org/W2096314724
  • https://openalex.org/W2113576593
  • https://openalex.org/W2134660502
  • https://openalex.org/W2139909324
  • https://openalex.org/W2150978312
  • https://openalex.org/W2165136333
  • https://openalex.org/W2216466088
  • https://openalex.org/W2299729941
  • https://openalex.org/W2303306928
  • https://openalex.org/W2321937083
  • https://openalex.org/W2369194768
  • https://openalex.org/W2409332007
  • https://openalex.org/W2594232114
  • https://openalex.org/W2608502244
  • https://openalex.org/W2735589555
  • https://openalex.org/W4252621549