Feasibility, experiences and outcomes of using DIALOG+ in primary care to improve quality of life and mental distress of patients with chronic conditions: an exploratory non-controlled trial in Bosnia and Herzegovina, Colombia and Uganda
Creators
- 1. Queen Mary University of London
- 2. Makerere University
- 3. Butabika Hospital
- 4. Pontificia Universidad Javeriana
- 5. Clinical Center University of Sarajevo
Description
Abstract Background DIALOG+ is a resource-oriented and evidence-based intervention to improve quality of life and reduce mental distress. While it has been extensively studied in mental health care, there is little evidence for how to use it in primary care settings for patients with chronic physical conditions. Considering that DIALOG+ is used in existing routine patient-clinician meetings and is very low cost, it may have the potential to help large numbers of patients with chronic physical conditions, mental distress and poor quality of life who are treated in primary care. This is particularly relevant in low- and middle-income countries (LMICs) where resources for specialised services for such patients are scarce or non-existent. Methods An exploratory non-controlled trial will be conducted to primarily assess the feasibility and acceptability and, secondarily, outcomes of delivering DIALOG+ to patients with chronic physical conditions and poor quality of life in primary care settings in Bosnia and Herzegovina, Colombia and Uganda. Thirty patients in each country will receive DIALOG+ up to three times in monthly meetings over a 3-month period. Feasibility will be assessed by determining the extent to which the intervention is implemented as planned. Experiences will be captured in interviews and focus groups with care providers and participants to understand acceptability. Quality of life, symptoms of anxiety and depression, objective social situation and health status will be assessed at baseline and again after the three-session intervention. Discussion This study will inform our understanding of the extent to which DIALOG+ may be used in the routine care of patients with chronic physical conditions in different primary care settings. The findings of this exploratory trial can inform the design of future full randomised controlled trials of DIALOG+ in primary care settings in LMICs. Trial registration All studies were registered prospectively (on 02/12/2020 for Uganda and Bosnia and Herzegovina, and 01/12/2020 for Colombia) within the ISRCTN Registry. ISRCTN17003451 (Bosnia and Herzegovina), ISRCTN14018729 (Colombia) and ISRCTN50335796 (Uganda). Protocol version and date: v2.0; 28/07/2020 (Bosnia and Herzegovina), v0.3 02/08/2020 (Colombia) and v1.0, 05/11/2020 (Uganda).
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
ملخص حوار الخلفية + هو تدخل موجه نحو الموارد وقائم على الأدلة لتحسين نوعية الحياة وتقليل الضائقة النفسية. في حين تمت دراسته على نطاق واسع في رعاية الصحة العقلية، إلا أن هناك القليل من الأدلة على كيفية استخدامه في أماكن الرعاية الأولية للمرضى الذين يعانون من حالات جسدية مزمنة. بالنظر إلى أن الحوار+ يستخدم في الاجتماعات الروتينية الحالية بين المريض والطبيب وهو منخفض التكلفة للغاية، فقد يكون لديه القدرة على مساعدة أعداد كبيرة من المرضى الذين يعانون من حالات جسدية مزمنة واضطراب عقلي ورداءة نوعية الحياة والذين يتلقون العلاج في الرعاية الأولية. هذا مهم بشكل خاص في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل (LMICs) حيث تكون الموارد المخصصة للخدمات المتخصصة لهؤلاء المرضى شحيحة أو غير موجودة. الأساليب سيتم إجراء تجربة استكشافية غير خاضعة للرقابة لتقييم الجدوى والمقبولية في المقام الأول، وثانياً، نتائج تقديم الحوار+ للمرضى الذين يعانون من حالات جسدية مزمنة ورداءة نوعية الحياة في أماكن الرعاية الأولية في البوسنة والهرسك وكولومبيا وأوغندا. سيتلقى ثلاثون مريضًا في كل بلد حوارًا+ ما يصل إلى ثلاث مرات في اجتماعات شهرية على مدى 3 أشهر. سيتم تقييم الجدوى من خلال تحديد مدى تنفيذ التدخل كما هو مخطط له. سيتم تسجيل تجارب السفر في المقابلات ومجموعات التركيز مع مقدمي الرعاية والمشاركين لفهم المقبولية. سيتم تقييم نوعية الحياة وأعراض القلق والاكتئاب والوضع الاجتماعي الموضوعي والحالة الصحية في الأساس ومرة أخرى بعد تدخل الجلسات الثلاث. مناقشة ستعلمنا هذه الدراسة بفهمنا لمدى إمكانية استخدام الحوار+ في الرعاية الروتينية للمرضى الذين يعانون من حالات جسدية مزمنة في أماكن الرعاية الأولية المختلفة. يمكن لنتائج هذه التجربة الاستكشافية أن تفيد في تصميم التجارب العشوائية الكاملة المستقبلية المضبوطة للحوار+ في أماكن الرعاية الأولية في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. التسجيل التجريبي تم تسجيل جميع الدراسات بأثر رجعي (في 02/12/2020 لأوغندا والبوسنة والهرسك، و 01/12/2020 لكولومبيا) في سجل ISRCTN. ISRCTN17003451 (البوسنة والهرسك)، ISRCTN14018729 (كولومبيا) و ISRCTN50335796 (أوغندا). إصدار البروتوكول والتاريخ: الإصدار 2.0 ؛ 28/07/2020 (البوسنة والهرسك)، الإصدار 0.3 02/08/2020 (كولومبيا) والإصدار 1.0، 05/11/2020 (أوغندا).Translated Description (French)
Abstract Background DIALOG+ est une intervention axée sur les ressources et fondée sur des données probantes visant à améliorer la qualité de vie et à réduire la détresse mentale. Bien qu'il ait été largement étudié dans les soins de santé mentale, il existe peu de preuves sur la façon de l'utiliser dans les établissements de soins primaires pour les patients atteints de maladies physiques chroniques. Étant donné que DIALOG+ est utilisé dans les réunions de routine patient-clinicien existantes et qu'il est très peu coûteux, il peut avoir le potentiel d'aider un grand nombre de patients atteints de maladies physiques chroniques, de détresse mentale et de mauvaise qualité de vie qui sont traités en soins primaires. Cela est particulièrement pertinent dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) où les ressources pour des services spécialisés pour ces patients sont rares ou inexistantes. Méthodes Un essai exploratoire non contrôlé sera mené principalement pour évaluer la faisabilité et l'acceptabilité et, deuxièmement, les résultats de la prestation de DIALOGUES+ aux patients souffrant de maladies physiques chroniques et d'une mauvaise qualité de vie dans les établissements de soins primaires en Bosnie-Herzégovine, en Colombie et en Ouganda. Trente patients dans chaque pays recevront DIALOG+ jusqu'à trois fois lors de réunions mensuelles sur une période de 3 mois. La faisabilité sera évaluée en déterminant dans quelle mesure l'intervention est mise en œuvre comme prévu. Les expériences seront capturées lors d'entretiens et de groupes de discussion avec les prestataires de soins et les participants pour comprendre l'acceptabilité. La qualité de vie, les symptômes d'anxiété et de dépression, la situation sociale objective et l'état de santé seront évalués au départ et à nouveau après l'intervention en trois séances. Discussion Cette étude éclairera notre compréhension de la mesure dans laquelle DIALOG+ peut être utilisé dans les soins de routine des patients atteints de maladies physiques chroniques dans différents contextes de soins primaires. Les résultats de cet essai exploratoire peuvent éclairer la conception de futurs essais contrôlés randomisés complets de DIALOG+ dans les établissements de soins primaires des PRFI. Enregistrement des essais Toutes les études ont été enregistrées de manière prospective (le 02/12/2020 pour l'Ouganda et la Bosnie-Herzégovine, et le 01/12/2020 pour la Colombie) dans le registre de l'ISRCTN. ISRCTN17003451 (Bosnie-Herzégovine), ISRCTN14018729 (Colombie) et ISRCTN50335796 (Ouganda). Version et date du protocole : v2.0 ; 28/07/2020 (Bosnie-Herzégovine), v0.3 02/08/2020 (Colombie) et v1.0, 05/11/2020 (Ouganda).Translated Description (Spanish)
Abstract Background DIALOG+ es una intervención orientada a los recursos y basada en la evidencia para mejorar la calidad de vida y reducir la angustia mental. Si bien se ha estudiado ampliamente en la atención de salud mental, hay poca evidencia sobre cómo usarlo en entornos de atención primaria para pacientes con afecciones físicas crónicas. Teniendo en cuenta que DIALOG+ se utiliza en las reuniones rutinarias existentes entre pacientes y médicos y tiene un costo muy bajo, puede tener el potencial de ayudar a un gran número de pacientes con afecciones físicas crónicas, angustia mental y mala calidad de vida que reciben tratamiento en atención primaria. Esto es particularmente relevante en los países de ingresos bajos y medios (PIBM), donde los recursos para servicios especializados para estos pacientes son escasos o inexistentes. Métodos Se llevará a cabo un ensayo exploratorio no controlado para evaluar principalmente la viabilidad y aceptabilidad y, en segundo lugar, los resultados de la entrega de DIALOG+ a pacientes con afecciones físicas crónicas y mala calidad de vida en entornos de atención primaria en Bosnia y Herzegovina, Colombia y Uganda. Treinta pacientes en cada país recibirán DIÁLOGO+ hasta tres veces en reuniones mensuales durante un período de 3 meses. La viabilidad se evaluará determinando en qué medida la intervención se implementa según lo planeado. Las experiencias se capturarán en entrevistas y grupos focales con proveedores de atención y participantes para comprender la aceptabilidad. La calidad de vida, los síntomas de ansiedad y depresión, la situación social objetiva y el estado de salud se evaluarán al inicio y nuevamente después de la intervención de tres sesiones. Discusión Este estudio informará nuestra comprensión de la medida en que se puede usar DIALOG+ en la atención de rutina de pacientes con afecciones físicas crónicas en diferentes entornos de atención primaria. Los hallazgos de este ensayo exploratorio pueden informar el diseño de futuros ensayos controlados aleatorios completos de DIALOG+ en entornos de atención primaria en LMIC. Registro de ensayos Todos los estudios se registraron de forma prospectiva (el 02/12/2020 para Uganda y Bosnia y Herzegovina, y el 01/12/2020 para Colombia) en el Registro ISRCTN. ISRCTN17003451 (Bosnia y Herzegovina), ISRCTN14018729 (Colombia) e ISRCTN50335796 (Uganda). Versión y fecha del protocolo: v2.0; 28/07/2020 (Bosnia y Herzegovina), v0.3 02/08/2020 (Colombia) y v1.0, 05/11/2020 (Uganda).Files
s40814-021-00914-z.pdf
Files
(617.1 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:71196875d1d693ffe953ea64b324ad20
|
617.1 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- جدوى وتجارب ونتائج استخدام الحوار+ في الرعاية الأولية لتحسين نوعية الحياة والضيق النفسي للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة: تجربة استكشافية غير خاضعة للرقابة في البوسنة والهرسك وكولومبيا وأوغندا
- Translated title (French)
- Faisabilité, expériences et résultats de l'utilisation de DIALOG+ dans les soins primaires pour améliorer la qualité de vie et la détresse mentale des patients atteints de maladies chroniques : un essai exploratoire non contrôlé en Bosnie-Herzégovine, en Colombie et en Ouganda
- Translated title (Spanish)
- Viabilidad, experiencias y resultados del uso de DIALOG+ en atención primaria para mejorar la calidad de vida y la angustia mental de pacientes con enfermedades crónicas: un ensayo exploratorio no controlado en Bosnia y Herzegovina, Colombia y Uganda
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3188717548
- DOI
- 10.1186/s40814-021-00914-z
References
- https://openalex.org/W1824717207
- https://openalex.org/W1936992679
- https://openalex.org/W1967035767
- https://openalex.org/W1967260056
- https://openalex.org/W2019114488
- https://openalex.org/W2032225782
- https://openalex.org/W2033442056
- https://openalex.org/W2037377025
- https://openalex.org/W2043251572
- https://openalex.org/W2064557224
- https://openalex.org/W2096856326
- https://openalex.org/W2097249230
- https://openalex.org/W2100011321
- https://openalex.org/W2104844578
- https://openalex.org/W2115191121
- https://openalex.org/W2117059102
- https://openalex.org/W2119366833
- https://openalex.org/W2122488227
- https://openalex.org/W2127025881
- https://openalex.org/W2127960841
- https://openalex.org/W2129237051
- https://openalex.org/W2141895509
- https://openalex.org/W2144083548
- https://openalex.org/W2144476887
- https://openalex.org/W2147604291
- https://openalex.org/W2156219862
- https://openalex.org/W2162361106
- https://openalex.org/W2166023752
- https://openalex.org/W2166480743
- https://openalex.org/W2254348340
- https://openalex.org/W2598479530
- https://openalex.org/W269982643
- https://openalex.org/W2923388716
- https://openalex.org/W2941500791
- https://openalex.org/W2942118272
- https://openalex.org/W2952642804
- https://openalex.org/W2974732265
- https://openalex.org/W2983909333
- https://openalex.org/W3156620274
- https://openalex.org/W4292806894
- https://openalex.org/W4315745073