Published September 4, 2019 | Version v1
Publication Open

Hemodynamic Surveillance of Unilateral Carotid Artery Stenting in Patients With or Without Contralateral Carotid Occlusion by TCD/TCCD in the Early Stage Following Procedure

  • 1. Peking University First Hospital
  • 2. Peking University

Description

Objective: To evaluate the cerebral hemodynamic variations in patients with unilateral carotid artery stenosis and contralateral carotid occlusion (CCO) in hours following carotid artery stenting (CAS) by transcranial Doppler (TCD) or transcranial color-code Doppler (TCCD). Methods: Sixty-five consecutive patients who underwent unilateral CAS were enrolled. Among them, 14 patients had ipsilateral severe stenosis and CCO (CCO group) while the other 51 patients had only unilateral severe carotid stenosis without CCO (UCS group). All patients underwent TCD or TCCD monitoring before, at 1 and 3 h after CAS. We monitored bilateral middle cerebral artery (MCA) peak systolic velocity (PSV), pulsatility index (PI), and blood pressure (BP), and compared that data between two groups. Results: In UCS group, ipsilateral MCA PSV increased relative to baseline at 1 h (96 ± 30 vs. 85 ± 26 cm/s, 15%, P < 0.001) and 3 h (97 ± 29 vs. 85 ± 26 cm/s, 17%, P < 0.001) following CAS. Significant PI increases were observed at 1 and 3 h following CAS on the ipsilateral side. In CCO group, ipsilateral MCA PSV increased relative to baseline at 1 h (111 ± 30 vs. 83 ± 26 cm/s, 35%, P < 0.001) and 3 h (107 ± 28 vs. 83 ± 26 cm/s, 32%, P <0.001) following CAS. The magnitude of ipsilateral MCA PSV increase was significantly higher in CCO group compared with UCS group at 1 h (P = 0.002) and 3 h (P = 0.024) following CAS, while BP similarly decreased between the two groups. On the contralateral side, significant MCA PSV increases were observed following CAS in CCO group but not in UCS group. Bilateral MCA PSV increases were higher in patients with a stenosis degree of ≥90% than in patients with stenosis degree of 70-89% only in CCO group. Conclusion: The ipsilateral MCA PSV and PI increase moderately in the initial hours after unilateral CAS in patients without CCO. In patients with CCO, the ipsilateral, and contralateral MCA PSV increase significantly in the early stage following CAS. CCO is a factor of the increased blood flow velocity in ipsilateral MCA after unilateral CAS.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الهدف: تقييم التغيرات الديناميكية الدموية الدماغية لدى المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان السباتي الأحادي الجانب وانسداد الشريان السباتي المقابل في الساعات التالية لدعامات الشريان السباتي بواسطة دوبلر عبر الجمجمة أو دوبلر رمز اللون عبر الجمجمة. الطرق: تم تسجيل 65 مريضًا على التوالي خضعوا لدائرة المستخلصات الكيميائية من جانب واحد. من بينهم، كان 14 مريضًا يعانون من تضيق شديد في نفس الجانب و CCO (مجموعة CCO) بينما كان المرضى الـ 51 الآخرون يعانون فقط من تضيق الشريان السباتي الحاد من جانب واحد دون CCO (مجموعة UCS). خضع جميع المرضى لمراقبة نوبات الصرع التاجية أو نوبات الصرع التاجية قبل، في الساعة 1 و 3 بعد نوبات الصرع التاجية. راقبنا ذروة السرعة الانقباضية للشريان الدماغي الأوسط الثنائي (MCA)، ومؤشر النبض (PI)، وضغط الدم (BP)، وقارنا تلك البيانات بين مجموعتين. النتائج: في مجموعة UCS، زادت MCA PSV ثنائي الجانب بالنسبة إلى خط الأساس عند 1 ساعة (96 ± 30 مقابل 85 ± 26 سم/ثانية، 15 ٪، P < 0.001) و 3 ساعات (97 ± 29 مقابل 85 ± 26 سم/ثانية، 17 ٪، P < 0.001) بعد CAS. لوحظت زيادات كبيرة في مؤشر الأداء في 1 و 3 ساعات بعد CAS على الجانب المماثل. في مجموعة CCO، زاد صمام الأمان الشخصي MCA ثنائي الجانب بالنسبة لخط الأساس عند 1 ساعة (111 ± 30 مقابل 83 ± 26 سم/ثانية، 35 ٪، P < 0.001) و 3 ساعات (107 ± 28 مقابل 83 ± 26 سم/ثانية، 32 ٪، P <0.001) بعد CAS. كان حجم زيادة صمام الأمان الشخصي MCA ثنائي الجانب أعلى بكثير في مجموعة CCO مقارنة بمجموعة UCS عند 1 ساعة (P = 0.002) و 3 ساعات (P = 0.024) بعد CAS، في حين انخفض ضغط الدم بالمثل بين المجموعتين. على الجانب المقابل، لوحظت زيادات كبيرة في صمام الأمان الشخصي في MCA بعد CAS في مجموعة CCO ولكن ليس في مجموعة UCS. كانت الزيادات الثنائية في متوسط حجم الشريان التاجي الشرياني أعلى في المرضى الذين يعانون من درجة تضيق تبلغ ≥90 ٪ مقارنة بالمرضى الذين يعانون من درجة تضيق تتراوح بين 70-89 ٪ فقط في مجموعة CCO. الخلاصة: يزداد متوسط حجم الشريان التاجي في كلا الجانبين و مؤشر الأداء بشكل معتدل في الساعات الأولى بعد مرحلة ما قبل الجراحة الأحادية الجانب في المرضى الذين لا يعانون من متلازمة كربونات الكالسيوم. في المرضى الذين يعانون من CCO، يزداد MCA PSV من الجانب الآخر والجانب المقابل بشكل كبير في المرحلة المبكرة بعد CAS. CCO هو عامل لزيادة سرعة تدفق الدم في MCA ثنائي الجانب بعد CAS أحادي الجانب.

Translated Description (French)

Objectif : Évaluer les variations hémodynamiques cérébrales chez les patients atteints de sténose unilatérale de l'artère carotide et d'occlusion carotidienne controlatérale (CCO) dans les heures suivant l'endoprothèse de l'artère carotide (cas) par Doppler transcrânien (TCD) ou Doppler transcrânien par code couleur (TCCD). Méthodes : Soixante-cinq patients consécutifs ayant subi une SAE unilatérale ont été recrutés. Parmi eux, 14 patients présentaient une sténose sévère ipsilatérale et une CCO (groupe CCO) tandis que les 51 autres patients ne présentaient qu'une sténose carotidienne sévère unilatérale sans CCO (groupe UCS). Tous les patients ont subi une surveillance TCD ou TCCD avant, à 1 et 3 h après la cas. Nous avons surveillé la vitesse systolique maximale (VSP), l'indice de pulsatilité (IP) et la pression artérielle (TA) de l'artère cérébrale moyenne (ACM) bilatérale, et avons comparé ces données entre deux groupes. Résultats : Dans le groupe SCU, le VSP MCA ipsilatéral a augmenté par rapport à la ligne de base à 1 h (96 ± 30 vs 85 ± 26 cm/s, 15 %, P < 0,001) et 3 h (97 ± 29 vs 85 ± 26 cm/s, 17 %, P < 0,001) après la cas. Des augmentations significatives de l'IP ont été observées à 1 et 3 h après la SAE du côté ipsilatéral. Dans le groupe CCO, le VSP MCA ipsilatéral a augmenté par rapport à la valeur initiale à 1 h (111 ± 30 vs 83 ± 26 cm/s, 35%, P < 0,001) et 3 h (107 ± 28 vs 83 ± 26 cm/s, 32%, P <0,001) après la cas. L'ampleur de l'augmentation du VSP MCA ipsilatéral était significativement plus élevée dans le groupe CCO par rapport au groupe UCS à 1 h (P = 0,002) et 3 h (P = 0,024) après la cas, tandis que la PA diminuait de manière similaire entre les deux groupes. Du côté controlatéral, des augmentations significatives du VSP MCA ont été observées à la suite de cas dans le groupe CCO mais pas dans le groupe UCS. Les augmentations bilatérales du VSP du MCA étaient plus élevées chez les patients présentant un degré de sténose ≥90 % que chez les patients présentant un degré de sténose de 70 à 89 % uniquement dans le groupe CCO. Conclusion : Le VSP et l'IP du MCA ipsilatéral augmentent modérément dans les premières heures après le cas unilatéral chez les patients sans CCO. Chez les patients atteints de CCO, le VSP MCA ipsilatéral et controlatéral augmente de manière significative au stade précoce suivant la cas. Le CCO est un facteur de l'augmentation de la vitesse du flux sanguin dans le MCA ipsilatéral après un cas unilatéral.

Translated Description (Spanish)

Objetivo: Evaluar las variaciones hemodinámicas cerebrales en pacientes con estenosis unilateral de la arteria carótida y oclusión contralateral de la carótida (OCC) en las horas posteriores a la colocación de un stent en la arteria carótida (CAS) mediante Doppler transcraneal (TCD) o Doppler transcraneal con código de colores (TCCD). Métodos: Se inscribieron sesenta y cinco pacientes consecutivos que se sometieron a CAS unilateral. Entre ellos, 14 pacientes tenían estenosis grave ipsilateral y CCO (grupo CCO), mientras que los otros 51 pacientes solo tenían estenosis carotídea grave unilateral sin CCO (grupo UCS). Todos los pacientes se sometieron a monitoreo de TCD o TCCD antes, 1 y 3 h después de CAS. Monitoreamos la velocidad sistólica máxima (PSV), el índice de pulsatilidad (IP) y la presión arterial (BP) de la arteria cerebral media (MCA) bilateral, y comparamos esos datos entre dos grupos. Resultados: En el grupo de UCS, el PSV de MCA ipsilateral aumentó en relación con el valor inicial a 1 h (96 ± 30 frente a 85 ± 26 cm/s, 15%, P < 0.001) y 3 h (97 ± 29 frente a 85 ± 26 cm/s, 17%, P < 0.001) después de CAS. Se observaron aumentos significativos de IP a las 1 y 3 h después de CAS en el lado ipsilateral. En el grupo CCO, el PSV de MCA ipsilateral aumentó en relación con el valor inicial a 1 h (111 ± 30 frente a 83 ± 26 cm/s, 35%, P < 0.001) y 3 h (107 ± 28 frente a 83 ± 26 cm/s, 32%, P <0.001) después de CAS. La magnitud del aumento de PSV de MCA ipsilateral fue significativamente mayor en el grupo CCO en comparación con el grupo UCS a 1 h (P = 0.002) y 3 h (P = 0.024) después de CAS, mientras que la BP disminuyó de manera similar entre los dos grupos. En el lado contralateral, se observaron aumentos significativos de MCA PSV después de CAS en el grupo CCO pero no en el grupo UCS. Los aumentos bilaterales de MCA PSV fueron mayores en pacientes con un grado de estenosis ≥90% que en pacientes con un grado de estenosis del 70-89% solo en el grupo CCO. Conclusión: La MCA PSV e IP ipsilateral aumentan moderadamente en las horas iniciales posteriores a la CAS unilateral en pacientes sin CCO. En pacientes con CCO, la MCA PSV ipsilateral y contralateral aumenta significativamente en la etapa temprana después de CAS. La CCO es un factor del aumento de la velocidad del flujo sanguíneo en la MCA ipsilateral después de la CAS unilateral.

Files

pdf.pdf

Files (752.4 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:b519092085521e530caf05335e22b452
752.4 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
المراقبة الديناميكية الدموية لدعامات الشريان السباتي الأحادية الجانب في المرضى الذين يعانون من انسداد الشريان السباتي المقابل أو بدونه بواسطة TCD/TCCD في المرحلة المبكرة بعد الإجراء
Translated title (French)
Surveillance hémodynamique de l'endoprothèse de l'artère carotide unilatérale chez les patients avec ou sans occlusion carotidienne controlatérale par TCD/TCCD au stade précoce suivant la procédure
Translated title (Spanish)
Vigilancia hemodinámica del stent de la arteria carótida unilateral en pacientes con o sin oclusión carótida contralateral por TCD/TCCD en la etapa temprana después del procedimiento

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2969973356
DOI
10.3389/fneur.2019.00958

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1964092251
  • https://openalex.org/W1968246848
  • https://openalex.org/W1972320422
  • https://openalex.org/W2006468171
  • https://openalex.org/W2020446330
  • https://openalex.org/W2021472156
  • https://openalex.org/W2035311475
  • https://openalex.org/W2043015474
  • https://openalex.org/W2058537614
  • https://openalex.org/W2064151279
  • https://openalex.org/W2084185532
  • https://openalex.org/W2101665786
  • https://openalex.org/W2115268520
  • https://openalex.org/W2122528416
  • https://openalex.org/W2127359011
  • https://openalex.org/W2137563759
  • https://openalex.org/W2138999492
  • https://openalex.org/W2152257958
  • https://openalex.org/W2164498191
  • https://openalex.org/W2184137771
  • https://openalex.org/W2252326745
  • https://openalex.org/W2414190715
  • https://openalex.org/W2416316375
  • https://openalex.org/W2560269372
  • https://openalex.org/W2566395728
  • https://openalex.org/W2728833355
  • https://openalex.org/W2810074866
  • https://openalex.org/W2938988056
  • https://openalex.org/W4244117401
  • https://openalex.org/W75140767