Published March 5, 2019
| Version v1
Publication
Open
Health providers' experiences, perceptions and readiness to provide HIV services to men who have sex with men and female sex workers in Uganda – a qualitative study
Creators
- 1. Makerere University
- 2. Ministry of Health
Description
Access to HIV services among men who have sex with men (MSM) and female sex workers (FSWs) remains suboptimal globally. While the reasons for this dismal performance have been documented, limited evidence exists on the experiences, perceptions and readiness of health providers to provide HIV services to MSM and FSWs.This analysis uses data collected from 48 key informants (health providers in public and private health facilities) as part of a larger study conducted in 12 districts of Uganda between October and December 2013. Data were collected on health providers' experiences and readiness to provide HIV services to MSM and FSWs and their perceptions on the effect of existing legislation on HIV services provision to MSM and FSWs. Data were captured verbatim, transcribed and analyzed following a thematic framework approach.All health providers reported that they had ever provided HIV services to FSWs and a majority of them were comfortable serving them. However, no health provider had ever served MSM. When asked if they would be willing to serve MSM, nearly three-quarters of the health providers indicated that they would be bound by the call of duty to serve them. However, some health providers reported that they "would feel very uncomfortable" handling MSM because they engage in "a culture imported into our country". A majority of the health providers felt that they did not have adequate skills to effectively serve MSM and called for specific training to improve their clinical skills. There were mixed reactions as to whether existing criminal laws would affect MSM or FSWs access to HIV services but there was agreement that access to HIV services, under the existing laws, would be more constrained for MSM than FSWs since society "does not blame FSWs [as much as it does] with MSM".A majority of the health providers were generally comfortable serving FSWs but there were strong homophobic tendencies towards MSM. A majority of the health providers lacked skills in how to handle MSM. Interventions aimed at improving health providers' skills in handling MSM while minimizing the negative attitude towards them are urgently needed.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
لا يزال الوصول إلى خدمات فيروس نقص المناعة البشرية بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال والعاملات في مجال الجنس دون المستوى الأمثل على مستوى العالم. في حين تم توثيق أسباب هذا الأداء الكئيب، توجد أدلة محدودة على تجارب مقدمي الخدمات الصحية وتصوراتهم واستعدادهم لتقديم خدمات فيروس نقص المناعة البشرية إلى الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال وعمال الخدمات الأسرية. يستخدم هذا التحليل البيانات التي تم جمعها من 48 من مقدمي المعلومات الرئيسيين (مقدمي الخدمات الصحية في المرافق الصحية العامة والخاصة) كجزء من دراسة أكبر أجريت في 12 مقاطعة في أوغندا بين أكتوبر وديسمبر 2013. تم جمع البيانات حول تجارب مقدمي الخدمات الصحية واستعدادهم لتقديم خدمات فيروس نقص المناعة البشرية إلى الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال والعاملين في مجال الخدمات الأسرية وتصوراتهم حول تأثير التشريعات الحالية على تقديم خدمات فيروس نقص المناعة البشرية إلى الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال والعاملين في مجال الخدمات الأسرية. تم التقاط البيانات حرفيًا ونسخها وتحليلها باتباع نهج الإطار المواضيعي. أفاد جميع مقدمي الخدمات الصحية أنهم قدموا خدمات فيروس نقص المناعة البشرية إلى عاملات المنازل المنزليات وكان معظمهم مرتاحًا لخدمتهم. ومع ذلك، لم يخدم أي مقدم رعاية صحية الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. عندما سئلوا عما إذا كانوا على استعداد لخدمة الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، أشار ما يقرب من ثلاثة أرباع مقدمي الخدمات الصحية إلى أنهم ملزمون بنداء الواجب لخدمتهم. ومع ذلك، أفاد بعض مقدمي الخدمات الصحية أنهم "سيشعرون بعدم الارتياح الشديد" للتعامل مع الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال لأنهم ينخرطون في "ثقافة مستوردة إلى بلدنا". شعر غالبية مقدمي الخدمات الصحية أنهم لا يملكون المهارات الكافية لخدمة الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال بشكل فعال ودعوا إلى تدريب محدد لتحسين مهاراتهم السريرية. كانت هناك ردود فعل متباينة حول ما إذا كانت القوانين الجنائية الحالية ستؤثر على وصول الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال أو العاملين في مجال الخدمات الأسرية إلى خدمات فيروس نقص المناعة البشرية، ولكن كان هناك اتفاق على أن الوصول إلى خدمات فيروس نقص المناعة البشرية، بموجب القوانين الحالية، سيكون أكثر تقييدًا بالنسبة للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال الذين يمارسون الجنس مع النساء أكثر من النساء العاملات في مجال الخدمات الأسرية لأن المجتمع "لا يلوم العمال الذين يمارسون الجنس مع الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال". كانت غالبية مقدمي الخدمات الصحية مرتاحين عمومًا لخدمة العاملين في مجال الخدمات الأسرية ولكن كانت هناك اتجاهات قوية تجاه الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. افتقر غالبية مقدمي الخدمات الصحية إلى المهارات في كيفية التعامل مع الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. هناك حاجة ماسة إلى تدخلات تهدف إلى تحسين مهارات مقدمي الخدمات الصحية في التعامل مع الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال مع تقليل الموقف السلبي تجاههم.Translated Description (French)
L'accès aux services liés au VIH chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) et les travailleuses du sexe (FSW) reste sous-optimal à l'échelle mondiale. Bien que les raisons de cette performance lamentable aient été documentées, il existe peu de preuves sur les expériences, les perceptions et la volonté des prestataires de santé de fournir des services de lutte contre le VIH aux HSH et aux FSW. Cette analyse utilise les données recueillies auprès de 48 informateurs clés (prestataires de santé dans les établissements de santé publics et privés) dans le cadre d'une étude plus vaste menée dans 12 districts de l'Ouganda entre octobre et décembre 2013. Des données ont été recueillies sur les expériences des prestataires de santé et leur volonté de fournir des services liés au VIH aux HSH et aux FSW et sur leurs perceptions de l'effet de la législation existante sur la fourniture de services liés au VIH aux HSH et aux FSW. Les données ont été saisies mot pour mot, transcrites et analysées selon une approche de cadre thématique. Tous les prestataires de santé ont indiqué qu'ils avaient déjà fourni des services liés au VIH aux FSW et qu'une majorité d'entre eux étaient à l'aise de les servir. Cependant, aucun fournisseur de soins de santé n'avait jamais servi les HSH. Lorsqu'on leur a demandé s'ils seraient prêts à servir les HSH, près des trois quarts des prestataires de santé ont indiqué qu'ils seraient liés par l'appel du devoir de les servir. Cependant, certains prestataires de santé ont déclaré qu'ils « se sentiraient très mal à l'aise » de traiter les HSH parce qu'ils s'engagent dans « une culture importée dans notre pays ». Une majorité des prestataires de santé ont estimé qu'ils n'avaient pas les compétences adéquates pour servir efficacement les HSH et ont demandé une formation spécifique pour améliorer leurs compétences cliniques. Il y a eu des réactions mitigées quant à savoir si les lois pénales existantes affecteraient l'accès des HSH ou des FSW aux services VIH, mais il a été convenu que l'accès aux services VIH, en vertu des lois existantes, serait plus limité pour les HSH que les FSW puisque la société « ne blâme pas les FSW [autant qu'elle le fait] avec les HSH ». Une majorité des prestataires de soins de santé étaient généralement à l'aise de servir les FSW, mais il y avait de fortes tendances homophobes envers les HSH. La majorité des prestataires de santé manquaient de compétences pour gérer les HSH. Des interventions visant à améliorer les compétences des prestataires de santé dans la prise en charge des HSH tout en minimisant l'attitude négative à leur égard sont nécessaires de toute urgence.Translated Description (Spanish)
El acceso a los servicios de VIH entre los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y las trabajadoras sexuales (RSF) sigue siendo subóptimo a nivel mundial. Si bien se han documentado las razones de este pésimo desempeño, existe evidencia limitada sobre las experiencias, percepciones y disposición de los proveedores de salud para proporcionar servicios de VIH a HSH y FSW. Este análisis utiliza datos recopilados de 48 informantes clave (proveedores de salud en centros de salud públicos y privados) como parte de un estudio más amplio realizado en 12 distritos de Uganda entre octubre y diciembre de 2013. Se recopilaron datos sobre las experiencias y la disposición de los proveedores de salud para proporcionar servicios de VIH a HSH y FSW y sus percepciones sobre el efecto de la legislación vigente sobre la prestación de servicios de VIH a HSH y FSW. Los datos se capturaron textualmente, se transcribieron y se analizaron siguiendo un enfoque de marco temático. Todos los proveedores de salud informaron que alguna vez habían proporcionado servicios de VIH a los FSW y la mayoría de ellos se sentían cómodos atendiéndolos. Sin embargo, ningún proveedor de salud había atendido a HSH. Cuando se les preguntó si estarían dispuestos a servir a los HSH, casi tres cuartas partes de los proveedores de salud indicaron que estarían obligados por el deber de servirles. Sin embargo, algunos proveedores de salud informaron que "se sentirían muy incómodos" al manejar HSH porque se involucran en "una cultura importada a nuestro país". La mayoría de los proveedores de salud consideraron que no tenían las habilidades adecuadas para servir eficazmente a los HSH y pidieron capacitación específica para mejorar sus habilidades clínicas. Hubo reacciones mixtas en cuanto a si las leyes penales existentes afectarían el acceso de los HSH o de los FSW a los servicios de VIH, pero hubo acuerdo en que el acceso a los servicios de VIH, en virtud de las leyes existentes, sería más limitado para los HSH que para los FSW, ya que la sociedad "no culpa a los FSW [tanto como lo hace] con los HSH". La mayoría de los proveedores de salud se sentían generalmente cómodos sirviendo a los FSW, pero había fuertes tendencias homofóbicas hacia los HSH. La mayoría de los proveedores de salud carecían de habilidades para manejar a los HSH. Se necesitan con urgencia intervenciones destinadas a mejorar las habilidades de los proveedores de salud en el manejo de HSH y minimizar la actitud negativa hacia ellos.Files
s12879-019-3713-0.pdf
Files
(634.5 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:a3ff65e95bf0b0a5d10cf2dd8b34193c
|
634.5 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تجارب مقدمي الخدمات الصحية وتصوراتهم واستعدادهم لتقديم خدمات فيروس نقص المناعة البشرية للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال والعاملات في مجال الجنس في أوغندا – دراسة نوعية
- Translated title (French)
- Expériences, perceptions et disposition des prestataires de santé à fournir des services de lutte contre le VIH aux hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et aux travailleuses du sexe en Ouganda – une étude qualitative
- Translated title (Spanish)
- Experiencias, percepciones y disposición de los proveedores de salud para proporcionar servicios de VIH a hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y trabajadoras sexuales en Uganda: un estudio cualitativo
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2923347320
- DOI
- 10.1186/s12879-019-3713-0
References
- https://openalex.org/W1978976836
- https://openalex.org/W1982164771
- https://openalex.org/W1984494622
- https://openalex.org/W1988629833
- https://openalex.org/W1995578386
- https://openalex.org/W2002633618
- https://openalex.org/W2009252789
- https://openalex.org/W2019749736
- https://openalex.org/W2024701646
- https://openalex.org/W2068664036
- https://openalex.org/W2074238968
- https://openalex.org/W2083619741
- https://openalex.org/W2088361561
- https://openalex.org/W2109415652
- https://openalex.org/W2110244675
- https://openalex.org/W2123468350
- https://openalex.org/W2126379082
- https://openalex.org/W2138568333
- https://openalex.org/W2162975844
- https://openalex.org/W2269674277
- https://openalex.org/W2318185338
- https://openalex.org/W2336785916
- https://openalex.org/W2427720129
- https://openalex.org/W2511382467
- https://openalex.org/W2547542490
- https://openalex.org/W2562758806
- https://openalex.org/W2589068343
- https://openalex.org/W2598779285
- https://openalex.org/W2606017618
- https://openalex.org/W2610405116
- https://openalex.org/W2623285036
- https://openalex.org/W2738366735
- https://openalex.org/W2763136372