Published March 5, 2024 | Version v1
Publication Open

Correlations between spinopelvic parameters and health-related quality of life in degenerative lumbar scoliosis patients before and after surgery

Creators

  • 1. Peking University Third Hospital
  • 2. Peking University

Description

Abstract Background For degenerative lumbar scoliosis (DLS) , prior studies mainly focused on the preoperative relationshipbetween spinopelvic parameters and health-related quality of life (HRQoL), lacking an exhaustive evaluation of the postoperative situation. Therefore, the postoperative parameters most closely bonded with clinical outcomes has not yet been well-defined in DLS patients. The objective of this study was to comprehensively assess the correlation between radiographic parameters and HRQoL before and after surgery, and to identified the most valuable spinopelvic parameters for postoperative curative effect. Methods This study retrospectively reviewed 130 consecutive patients who underwent long-level fusion with at least 1 year follow-up. Standing whole-spine radiographs and HRQoL measurements were examined preoperatively and at final follow-up. Spinopelvic parameters included thoracic kyphosis (TK), thoracolumbar kyphosis (TLK), lumbar lordosis (LL), pelvic incidence minus lumbar lordosis (PI-LL), pelvic tilt (PT), pelvic incidence (PI), sacral slope (SS), sagittal vertical axis (SVA), T1 pelvic angle (TPA), Global tilt (GT), Cobb angle (CA), apical vertebral translation (AVT) and coronal vertical axis (CVA). HRQoL was evaluated using the Visual Analogue Scale (VAS), Oswestry Disability Index (ODI), Chinese version of Lumbar Stiffness Disability Index (C-LSDI), Japanese Orthopedic Association-29 (JOA-29), Scoliosis Research Society-22 (SRS-22),and the 36-item Short Form Health Survey (SF-36) total and subscale scores. Pearson's correlation analysis was performed to determine relationships between them. Results The study population included 104 women and 26 men with an average age of 62.9 years. Both coronal and sagittal parameters showed significant correlations with HRQoL scores pre- and post-operatively. Among the coronal parameters, only CA showed correlations with SRS-22 subscale scores, and its correlation with Self-image scores were observed both before and after surgery. Among sagittal parameters, PT, PI-LL, LL, SVA, TPA, and GT showed significant correlations with HRQoL before surgery, including ODI, JOA-29, and SF-36 PCS. At final follow-up, except for AVT, CVA, and LL, all other sagittal parameters were significantly correlated with HRQoL. Conclusions HRQoL scores not only correlated with radiological parameters before surgery, but also after long-term follow-up. Besides, sagittal parameters, especially postoperative PI-LL, SVA, TPA, GT, were more closely correlated with clinical outcome measurements.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية مجردة للجنف القطني التنكسي (DLS) ، ركزت الدراسات السابقة بشكل أساسي على العلاقة قبل الجراحة بين معايير الحوض النخاعي ونوعية الحياة المتعلقة بالصحة (HRQoL)، وتفتقر إلى تقييم شامل لحالة ما بعد الجراحة. لذلك، لم يتم بعد تحديد معايير ما بعد الجراحة المرتبطة بشكل وثيق بالنتائج السريرية بشكل جيد في مرضى متلازمة داون. كان الهدف من هذه الدراسة هو التقييم الشامل للعلاقة بين المعلمات الشعاعية و HRQoL قبل الجراحة وبعدها، وتحديد المعلمات النخاعية الحوضية الأكثر قيمة للتأثير العلاجي بعد الجراحة. الطرق راجعت هذه الدراسة بأثر رجعي 130 مريضًا متتاليًا خضعوا لعملية دمج طويلة المستوى مع متابعة لمدة عام على الأقل. تم فحص الصور الشعاعية الدائمة للعمود الفقري بالكامل وقياسات HRQOL قبل الجراحة وفي المتابعة النهائية. تضمنت معلمات الحوض النخاعي الحداب الصدري (TK)، والحداب الصدري القطني (TLK)، والقعس القطني (LL)، وحدوث الحوض ناقص القعس القطني (PI - LL)، وإمالة الحوض (PT)، وحدوث الحوض (PI)، والمنحدر العجزي (SS)، والمحور الرأسي السهمي (SVA)، وزاوية الحوض T1 (TPA)، والميل العام (GT)، وزاوية كوب (CA)، والترجمة الفقرية القمية (AVT) والمحور الرأسي الإكليلي (CVA). تم تقييم HRQoL باستخدام المقياس البصري التناظري (VAS)، ومؤشر أوزويستري للإعاقة (ODI)، والنسخة الصينية من مؤشر إعاقة تصلب الفقرات القطنية (C - LSDI)، والجمعية اليابانية لجراحة العظام 29 (JOA -29)، وجمعية أبحاث الجنف 22 (SRS -22)،والدرجات الإجمالية والفرعية للمسح الصحي القصير المكون من 36 عنصرًا (SF -36). تم إجراء تحليل ارتباط بيرسون لتحديد العلاقات بينهما. النتائج شمل مجتمع الدراسة 104 امرأة و 26 رجلاً بمتوسط عمر 62.9 سنة. أظهرت كل من المعلمات الإكليلية والسهمية ارتباطات كبيرة مع درجات HRQoL قبل وبعد الجراحة. من بين المعلمات التاجية، أظهر المرجع المصدق فقط ارتباطات مع درجات المقياس الفرعي SRS -22، ولوحظ ارتباطه بدرجات الصورة الذاتية قبل الجراحة وبعدها. من بين المعلمات السهمية، أظهر PT و PI - LL و LL و SVA و TPA و GT ارتباطات كبيرة مع HRQoL قبل الجراحة، بما في ذلك ODI و JOA -29 و SF -36 جهاز كمبيوتر شخصى. في المتابعة النهائية، باستثناء AVT و CVA و LL، كانت جميع المعلمات السهمية الأخرى مرتبطة بشكل كبير بجودة الموارد البشرية. الاستنتاجات لا ترتبط درجات HRQoL فقط بالمعايير الإشعاعية قبل الجراحة، ولكن أيضًا بعد المتابعة طويلة الأجل. إلى جانب ذلك، كانت المعلمات السهمية، وخاصة بعد الجراحة PI - LL، SVA، TPA، GT، أكثر ارتباطًا بقياسات النتائج السريرية.

Translated Description (French)

Résumé Contexte Pour la scoliose lombaire dégénérative (SLD) , les études antérieures se sont principalement concentrées sur la relation préopératoire entre les paramètres spinopelviens et la qualité de vie liée à la santé (QVLS), sans évaluation exhaustive de la situation postopératoire. Par conséquent, les paramètres postopératoires les plus étroitement liés aux résultats cliniques n'ont pas encore été bien définis chez les patients DLS. L'objectif de cette étude était d'évaluer de manière exhaustive la corrélation entre les paramètres radiographiques et la QVLS avant et après la chirurgie, et d'identifier les paramètres spinopelviens les plus précieux pour l'effet curatif postopératoire. Méthodes Cette étude a examiné rétrospectivement 130 patients consécutifs ayant subi une fusion de longue durée avec un suivi d'au moins 1 an. Les radiographies du rachis entier debout et les mesures de la QVLS ont été examinées en préopératoire et lors du suivi final. Les paramètres spinopelviens comprenaient la cyphose thoracique (TK), la cyphose thoraco-lombaire (TLK), la lordose lombaire (LL), l'incidence pelvienne moins la lordose lombaire (PI-LL), l'inclinaison pelvienne (PT), l'incidence pelvienne (PI), la pente sacrée (SS), l'axe vertical sagittal (SVA), l'angle pelvien T1 (TPA), l'inclinaison globale (GT), l'angle de Cobb (CA), la translation vertébrale apicale (AVT) et l'axe vertical coronal (CVA). La QVLS a été évaluée à l'aide de l'échelle visuelle analogique (Eva), de l'indice de handicap d'Oswestry (ODI), de la version chinoise de l'indice de handicap de la raideur lombaire (C-LSDI), de l'Association orthopédique japonaise-29 (JOA-29), de la Scoliosis Research Society-22 (SRS-22) et des scores totaux et de sous-échelle de l'enquête sur la santé abrégée de 36 éléments (SF-36). L'analyse de corrélation de Pearson a été réalisée pour déterminer les relations entre eux. Résultats La population de l'étude comprenait 104 femmes et 26 hommes d'un âge moyen de 62,9 ans. Les paramètres coronaux et sagittaux ont montré des corrélations significatives avec les scores HRQoL avant et après l'opération. Parmi les paramètres coronaux, seule l'AC a montré des corrélations avec les scores de la sous-échelle SRS-22, et sa corrélation avec les scores de l'image de soi a été observée avant et après la chirurgie. Parmi les paramètres sagittaux, PT, PI-LL, LL, SVA, TPA et GT ont montré des corrélations significatives avec HRQoL avant la chirurgie, y compris ODI, JOA-29 et SF-36 PCS. Lors du suivi final, à l'exception de l'AVT, de l'AVC et de la LL, tous les autres paramètres sagittaux étaient significativement corrélés à la QVLS. Conclusions Les scores HRQoL sont non seulement corrélés aux paramètres radiologiques avant la chirurgie, mais aussi après un suivi à long terme. En outre, les paramètres sagittaux, en particulier PI-LL postopératoire, SVA, TPA, GT, étaient plus étroitement corrélés aux mesures des résultats cliniques.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes abstractos Para la escoliosis lumbar degenerativa (EMD) , los estudios previos se centraron principalmente en la relación preoperatoria entre los parámetros espinopélvicos y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), careciendo de una evaluación exhaustiva de la situación postoperatoria. Por lo tanto, los parámetros postoperatorios más estrechamente vinculados con los resultados clínicos aún no han sido bien definidos en pacientes con DLS. El objetivo de este estudio fue evaluar exhaustivamente la correlación entre los parámetros radiográficos y la CVRS antes y después de la cirugía, e identificar los parámetros espinopélvicos más valiosos para el efecto curativo postoperatorio. Métodos Este estudio revisó retrospectivamente a 130 pacientes consecutivos que se sometieron a una fusión a largo plazo con al menos 1 año de seguimiento. Se examinaron las radiografías de toda la columna vertebral de pie y las mediciones de la CVRS antes de la operación y en el seguimiento final. Los parámetros espinopélvicos incluyeron cifosis torácica (TK), cifosis toracolumbar (TLK), lordosis lumbar (LL), incidencia pélvica menos lordosis lumbar (PI-LL), inclinación pélvica (PT), incidencia pélvica (PI), pendiente sacra (SS), eje vertical sagital (SVA), ángulo pélvico T1 (TPA), inclinación global (GT), ángulo de Cobb (CA), traslación vertebral apical (AVT) y eje vertical coronal (CVA). La CVRS se evaluó utilizando la Escala Visual Analógica (vas), el Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI), la versión china del Índice de Discapacidad de Rigidez Lumbar (C-LSDI), la Asociación Ortopédica Japonesa-29 (JOA-29), la Sociedad de Investigación de la Escoliosis-22 (SRS-22) y las puntuaciones totales y de subescala de la Encuesta de Salud de Formulario Corto de 36 elementos (SF-36). Se realizó el análisis de correlación de Pearson para determinar las relaciones entre ellos. Resultados La población de estudio incluyó 104 mujeres y 26 hombres con una edad media de 62,9 años. Tanto los parámetros coronales como los sagitales mostraron correlaciones significativas con las puntuaciones de la CVRS antes y después de la operación. Entre los parámetros coronales, solo CA mostró correlaciones con las puntuaciones de la subescala SRS-22, y se observó su correlación con las puntuaciones de Autoimagen tanto antes como después de la cirugía. Entre los parámetros sagitales, PT, PI-LL, LL, SVA, TPA y GT mostraron correlaciones significativas con la CVRS antes de la cirugía, incluyendo ODI, JOA-29 y SF-36 PCS. En el seguimiento final, a excepción de AVT, CVA y LL, todos los demás parámetros sagitales se correlacionaron significativamente con la CVRS. Conclusiones Las puntuaciones de la CVRS no solo se correlacionaron con los parámetros radiológicos antes de la cirugía, sino también después del seguimiento a largo plazo. Además, los parámetros sagitales, especialmente PI-LL, SVA, TPA, GT postoperatorios, se correlacionaron más estrechamente con las mediciones de resultados clínicos.

Files

latest.pdf.pdf

Files (345.5 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:ee92d4fea81ed100db4528ae7518264f
345.5 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الارتباطات بين معايير الحوض النخاعي ونوعية الحياة المتعلقة بالصحة في مرضى الجنف القطني التنكسي قبل الجراحة وبعدها
Translated title (French)
Corrélations entre les paramètres spinopelviens et la qualité de vie liée à la santé chez les patients atteints de scoliose lombaire dégénérative avant et après la chirurgie
Translated title (Spanish)
Correlaciones entre los parámetros espinopélvicos y la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con escoliosis lumbar degenerativa antes y después de la cirugía

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4392469735
DOI
10.21203/rs.3.rs-3998753/v1

Is supplement to
https://openalex.org/W4387917489 (Other)
https://openalex.org/W3175427170 (Other)
https://openalex.org/W2940802002 (Other)
https://openalex.org/W2897262540 (Other)
https://openalex.org/W2319837831 (Other)
https://openalex.org/W2282664943 (Other)
https://openalex.org/W2230280246 (Other)
https://openalex.org/W2106222201 (Other)
https://openalex.org/W2052143774 (Other)
https://openalex.org/W1994040874 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1966718740
  • https://openalex.org/W1978127913
  • https://openalex.org/W1979079769
  • https://openalex.org/W1987351017
  • https://openalex.org/W1991255912
  • https://openalex.org/W1996770586
  • https://openalex.org/W2002785419
  • https://openalex.org/W2004667221
  • https://openalex.org/W2007072550
  • https://openalex.org/W2008486925
  • https://openalex.org/W2013023534
  • https://openalex.org/W2015448887
  • https://openalex.org/W2017751226
  • https://openalex.org/W2027788451
  • https://openalex.org/W2030331442
  • https://openalex.org/W2055231866
  • https://openalex.org/W2067928666
  • https://openalex.org/W2068464044
  • https://openalex.org/W2069984309
  • https://openalex.org/W2211704290
  • https://openalex.org/W2337068446
  • https://openalex.org/W2339518762
  • https://openalex.org/W2793771988
  • https://openalex.org/W2912569692
  • https://openalex.org/W3010231275