Published February 21, 2018 | Version v1
Publication Open

Clinical and Pathological Correlation in Pediatric Invasive Pulmonary Aspergillosis

Creators

  • 1. Ramathibodi Hospital
  • 2. Mahidol University

Description

Introduction: Invasive pulmonary aspergillosis (IPA) has been one of the major causes of mortality in immunocompromised patients. The gold standard method for a diagnosis of IPA is histopathological examination of the lung tissue; however, post-procedural bleeding limits the feasibility of lung biopsy. The European Organization for Research and Treatment of Cancer/Invasive Fungal Infections Cooperative Group and The National Institute of Allergy and Infectious Disease Mycoses Study Group (EORTC/MSG) defined IPA. The objective of this study was to validate the EORTC/MSG 2008 definition of IPA, compared with histopathology in the pediatric population. Methods: Histopathological examinations of lung tissues of children aged 1 month to 18 years with respiratory tract infection at the time of obtaining biopsy were retrieved. Retrospective chart reviews for clinical characteristics were performed. IPA diagnosis was classified according to the EORTC/MSG 2008 definition. Results: During the 10-year period, there were 256 lung tissues, of which 58 specimens were suspected to have pulmonary infection. Fourteen patients (24%) were noted to have IPA. Seven patients (50%) with proven IPA were classified as probable, whilst the remaining 50% were classified as possible, and none were classified as no IPA, by using EORTC/MSG 2008 definition. Other 44 specimens demonstrated 14 (32%), 14 (32%) and 16 (36%) were classified as probable, possible, and no IPA, respectively. When comparing probable or possible IPA with no IPA, we found that the EORTC/MSG 2008 definition had 100% sensitivity, 36% specificity, 33% positive predictive value, and 100% negative predictive value in diagnosis of IPA. Conclusion: Our study illustrated that the EORTC/MSG 2008 definition provided an excellent sensitivity but low specificity for diagnosing IPA. Keywords: Invasive pulmonary aspergillosis, pediatric, histopathology, definition, sensitivity. Word count: Abstract 266 words, text 1,949 words, 3 tables, and 1 figure

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

مقدمة: كان داء الرشاشيات الرئوي الغازي (IPA) أحد الأسباب الرئيسية للوفاة لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. الطريقة القياسية الذهبية لتشخيص IPA هي الفحص النسيجي المرضي لأنسجة الرئة ؛ ومع ذلك، فإن النزيف بعد العملية يحد من جدوى خزعة الرئة. حددت المنظمة الأوروبية لبحوث وعلاج السرطان/المجموعة التعاونية للعدوى الفطرية الغازية والمعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية مجموعة دراسة الفطريات (EORTC/MSG) IPA. كان الهدف من هذه الدراسة هو التحقق من صحة تعريف EORTC/MSG 2008 لـ IPA، مقارنة بعلم أمراض الأنسجة لدى الأطفال. الطرق: تم استرجاع الفحوصات النسيجية لأنسجة الرئة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهر واحد و 18 عامًا المصابين بعدوى الجهاز التنفسي في وقت الحصول على الخزعة. تم إجراء مراجعات بأثر رجعي للخصائص السريرية. تم تصنيف تشخيص IPA وفقًا لتعريف EORTC/MSG 2008. النتائج: خلال فترة 10 سنوات، كان هناك 256 أنسجة رئوية، منها 58 عينة يشتبه في إصابتها بالعدوى الرئوية. ولوحظ أن أربعة عشر مريضًا (24 ٪) يعانون من IPA. تم تصنيف سبعة مرضى (50 ٪) يعانون من IPA مثبت على أنه محتمل، في حين تم تصنيف 50 ٪ المتبقية على أنها ممكنة، ولم يتم تصنيف أي منهم على أنه لا يوجد IPA، باستخدام تعريف EORTC/MSG 2008. تم تصنيف 44 عينة أخرى 14 (32 ٪) و 14 (32 ٪) و 16 (36 ٪) على أنها محتملة وممكنة ولا يوجد IPA، على التوالي. عند مقارنة IPA المحتمل أو المحتمل مع عدم وجود IPA، وجدنا أن تعريف EORTC/MSG 2008 كان حساسًا بنسبة 100 ٪، وخصوصية 36 ٪، وقيمة تنبؤية إيجابية 33 ٪، وقيمة تنبؤية سلبية 100 ٪ في تشخيص IPA. الخلاصة: أوضحت دراستنا أن تعريف EORTC/MSG 2008 قدم حساسية ممتازة ولكن خصوصية منخفضة لتشخيص IPA. الكلمات المفتاحية: الرشاشيات الرئوية الغازية، طب الأطفال، التشريح المرضي، التعريف، الحساسية. عدد الكلمات: ملخص 266 كلمة، نص 1949 كلمة، 3 جداول، وشكل واحد

Translated Description (French)

Introduction : L'aspergillose pulmonaire invasive (API) a été l'une des principales causes de mortalité chez les patients immunodéprimés. La méthode de référence pour un diagnostic d'IPA est l'examen histopathologique du tissu pulmonaire ; cependant, les saignements postopératoires limitent la faisabilité de la biopsie pulmonaire. Le groupe coopératif de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer/des infections fongiques invasives et le groupe d'étude des mycoses de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses (EORTC/MSG) ont défini l'API. L'objectif de cette étude était de valider la définition EORTC/MSG 2008 de l'IPA, par rapport à l'histopathologie dans la population pédiatrique. Méthodes : Les examens histopathologiques des tissus pulmonaires des enfants âgés de 1 mois à 18 ans atteints d'une infection des voies respiratoires au moment de l'obtention de la biopsie ont été récupérés. Des examens rétrospectifs des graphiques pour les caractéristiques cliniques ont été effectués. Le diagnostic d'IPA a été classé selon la définition EORTC/MSG 2008. Résultats : Au cours de la période de 10 ans, il y avait 256 tissus pulmonaires, dont 58 échantillons étaient soupçonnés d'avoir une infection pulmonaire. Quatorze patients (24 %) présentaient une IPA. Sept patients (50 %) avec une IPA prouvée ont été classés comme probables, tandis que les 50 % restants ont été classés comme possibles, et aucun n'a été classé comme sans IPA, en utilisant la définition EORTC/MSG 2008. D'autres 44 échantillons ont démontré que 14 (32%), 14 (32%) et 16 (36%) étaient classés comme probables, possibles et sans IPA, respectivement. Lors de la comparaison de l'IPA probable ou possible avec l'absence d'IPA, nous avons constaté que la définition de l'EORTC/MSG 2008 avait une sensibilité de 100 %, une spécificité de 36 %, une valeur prédictive positive de 33 % et une valeur prédictive négative de 100 % dans le diagnostic de l'IPA. Conclusion : Notre étude a montré que la définition EORTC/MSG 2008 offrait une excellente sensibilité mais une faible spécificité pour le diagnostic de l'API. Mots-clés : Aspergillose pulmonaire invasive, pédiatrique, histopathologie, définition, sensibilité. [Traduit par la Rédaction] Nombre de mots : résumé 266 mots, texte 1 949 mots, 3 tableaux et 1 figure

Translated Description (Spanish)

Introducción: La aspergilosis pulmonar invasiva (IPA) ha sido una de las principales causas de mortalidad en pacientes inmunocomprometidos. El método estándar de oro para un diagnóstico de IPA es el examen histopatológico del tejido pulmonar; sin embargo, el sangrado posterior al procedimiento limita la viabilidad de la biopsia pulmonar. El Grupo Cooperativo de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer/Infecciones Fúngicas Invasivas y el Grupo de Estudio de Micosis del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (EORTC/MSG) definieron la IPA. El objetivo de este estudio fue validar la definición de EORTC/MSG 2008 de IPA, en comparación con la histopatología en la población pediátrica. Métodos: Se recuperaron exámenes histopatológicos de tejidos pulmonares de niños de 1 mes a 18 años con infección del tracto respiratorio en el momento de la obtención de la biopsia. Se realizaron revisiones retrospectivas de gráficos para las características clínicas. El diagnóstico de IPA se clasificó de acuerdo con la definición de EORTC/MSG 2008. Resultados: Durante el período de 10 años, hubo 256 tejidos pulmonares, de los cuales se sospechó que 58 especímenes tenían infección pulmonar. Se observó que catorce pacientes (24%) tenían IPA. Siete pacientes (50%) con IPA probada se clasificaron como probables, mientras que el 50% restante se clasificó como posible, y ninguno se clasificó como sin IPA, utilizando la definición de EORTC/MSG 2008. Otros 44 especímenes demostraron que 14 (32%), 14 (32%) y 16 (36%) se clasificaron como probables, posibles y sin IPA, respectivamente. Al comparar el IPA probable o posible con ningún IPA, encontramos que la definición de EORTC/MSG 2008 tenía un 100% de sensibilidad, un 36% de especificidad, un 33% de valor predictivo positivo y un 100% de valor predictivo negativo en el diagnóstico de IPA. Conclusión: Nuestro estudio ilustró que la definición de EORTC/MSG 2008 proporcionó una excelente sensibilidad pero baja especificidad para diagnosticar IPA. Keywords: Aspergilosis pulmonar invasiva, pediátrica, histopatología, definición, sensibilidad. Recuento de palabras: Resumen de 266 palabras, texto de 1.949 palabras, 3 tablas y 1 figura

Files

pdf.pdf

Files (251.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:1cd89de4d5631d042004ac6290c7283c
251.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الارتباط السريري والمرضي في داء الرشاشيات الرئوية الغازية للأطفال
Translated title (French)
Corrélation clinique et pathologique dans l'aspergillose pulmonaire invasive pédiatrique
Translated title (Spanish)
Correlación clínica y patológica en la aspergilosis pulmonar invasiva pediátrica

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2792839493
DOI
10.3389/fped.2018.00031

Is supplement to
https://openalex.org/W4206271963 (Other)
https://openalex.org/W2968795681 (Other)
https://openalex.org/W246530177 (Other)
https://openalex.org/W2461755665 (Other)
https://openalex.org/W2395271158 (Other)
https://openalex.org/W2319928644 (Other)
https://openalex.org/W2315492242 (Other)
https://openalex.org/W2230307644 (Other)
https://openalex.org/W2008670006 (Other)
https://openalex.org/W1565874419 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Thailand

References

  • https://openalex.org/W1498432489
  • https://openalex.org/W1982478538
  • https://openalex.org/W2007123701
  • https://openalex.org/W2013523431
  • https://openalex.org/W2044257947
  • https://openalex.org/W2071013836
  • https://openalex.org/W2073746974
  • https://openalex.org/W2084113338
  • https://openalex.org/W2084293582
  • https://openalex.org/W2102731598
  • https://openalex.org/W2108114171
  • https://openalex.org/W2118095577
  • https://openalex.org/W2119800775
  • https://openalex.org/W2126301671
  • https://openalex.org/W2128039798
  • https://openalex.org/W2129583242
  • https://openalex.org/W2133328722
  • https://openalex.org/W2146544297
  • https://openalex.org/W2149922169
  • https://openalex.org/W2153046362
  • https://openalex.org/W2154960522
  • https://openalex.org/W2162347802
  • https://openalex.org/W2166734004
  • https://openalex.org/W2167423543
  • https://openalex.org/W2168341416
  • https://openalex.org/W2401570071