Published September 17, 2021 | Version v1
Publication Open

Risk factors for malaria in high incidence areas of Viet Nam: a case–control study

Creators

  • 1. Mahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit
  • 2. Mahidol University
  • 3. National Institute of Malariology, Parasitology and Entomology
  • 4. University of Oxford

Description

Abstract Background A key step to advancing the goal of malaria elimination in Viet Nam by 2030 is focusing limited resources for treatment and prevention to groups most at risk for malaria transmission. Methods To better understand risk factors for malaria transmission in central Viet Nam, a survey of 1000 malaria positive cases and 1000 malaria negative controls was conducted. Cases and controls were matched for age and gender and self-presented at commune health stations (CHS) in Binh Phuoc, Dak Nong and Dak Lak Provinces. Diagnoses were confirmed with microscopy, rapid diagnostic test and PCR. Participants were interviewed about 50 potential risk factors for malaria, which included information about occupation, forest visitation, travel, healthcare-seeking behaviour and prior use of anti-malaria interventions. Participants were enrolled by trained government health workers and the samples were analysed in Vietnamese government laboratories. Data were analysed by univariable, block-wise and multivariable logistic regression. Results Among cases, 61.8% had Plasmodium falciparum , 35.2% Plasmodium vivax and 3% mixed species infections. Median (IQR) age was 27 (21–36) years and 91.2% were male. Twenty-five risk factors were associated with being a case and eleven with being a control. Multivariable analysis found that malaria cases correlated with forest workers, recent forest visitation, longer duration of illness, having a recorded fever, number of malaria infections in the past year, having had prior malaria treatment and having previously visited a clinic. Conclusions This study demonstrates the benefits of increased statistical power from matched controls in malaria surveillance studies, which allows identification of additional independent risk factors. It also illustrates an example of research partnership between academia and government to collect high quality data relevant to planning malaria elimination activities. Modifiable risk factors and implications of the findings for malaria elimination strategy are presented.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تتمثل إحدى الخطوات الرئيسية للنهوض بهدف القضاء على الملاريا في فيتنام بحلول عام 2030 في تركيز الموارد المحدودة للعلاج والوقاية على الفئات الأكثر عرضة لخطر انتقال الملاريا. الطرق من أجل فهم أفضل لعوامل الخطر لانتقال الملاريا في وسط فيتنام، أجريت دراسة استقصائية شملت 1000 حالة إيجابية للملاريا و 1000 عنصر سلبي لمكافحة الملاريا. تمت مطابقة الحالات والضوابط للعمر والجنس وتم تقديمها ذاتيًا في المراكز الصحية البلدية (CHS) في مقاطعات بنه فوك وداك نونغ وداك لاك. تم تأكيد التشخيص بالفحص المجهري والاختبار التشخيصي السريع و تفاعل البوليميراز المتسلسل. تمت مقابلة المشاركين حول 50 من عوامل الخطر المحتملة للملاريا، والتي تضمنت معلومات حول المهنة وزيارة الغابات والسفر وسلوك البحث عن الرعاية الصحية والاستخدام المسبق لتدخلات مكافحة الملاريا. تم تسجيل المشاركين من قبل العاملين الصحيين الحكوميين المدربين وتم تحليل العينات في مختبرات الحكومة الفيتنامية. تم تحليل البيانات من خلال انحدار لوجستي أحادي المتغير ومتعدد المتغيرات. النتائج من بين الحالات، كان 61.8 ٪ لديهم عدوى المتصورة المنجلية ، و 35.2 ٪ المتصورة النشيطة و 3 ٪ عدوى الأنواع المختلطة. كان متوسط العمر (IQR) 27 (21–36) عامًا وكان 91.2 ٪ من الذكور. ارتبط خمسة وعشرون عاملاً من عوامل الخطر بكونها حالة وأحد عشر عاملاً بكونها عنصر تحكم. وجد التحليل متعدد المتغيرات أن حالات الملاريا مرتبطة بالعاملين في الغابات، والزيارات الأخيرة للغابات، والمدة الأطول للمرض، والإصابة بالحمى المسجلة، وعدد الإصابات بالملاريا في العام الماضي، وتلقي علاج سابق للملاريا وزيارة عيادة سابقة. الاستنتاجات توضح هذه الدراسة فوائد زيادة القوة الإحصائية من الضوابط المتطابقة في دراسات مراقبة الملاريا، والتي تسمح بتحديد عوامل الخطر المستقلة الإضافية. كما يوضح مثالاً على الشراكة البحثية بين الأوساط الأكاديمية والحكومة لجمع بيانات عالية الجودة ذات صلة بالتخطيط لأنشطة القضاء على الملاريا. يتم عرض عوامل الخطر القابلة للتعديل والآثار المترتبة على النتائج لاستراتيجية القضاء على الملاريا.

Translated Description (French)

Contexte Une étape clé pour faire progresser l'objectif d'élimination du paludisme au Viet Nam d'ici 2030 consiste à concentrer des ressources limitées pour le traitement et la prévention sur les groupes les plus à risque de transmission du paludisme. Méthodes Pour mieux comprendre les facteurs de risque de transmission du paludisme dans le centre du Vietnam, une enquête auprès de 1 000 cas de paludisme positifs et de 1 000 témoins négatifs a été menée. Les cas et les témoins ont été appariés pour l'âge et le sexe et se sont présentés dans les postes de santé communaux (CHS) des provinces de Binh Phuoc, Dak Nong et Dak Lak. Les diagnostics ont été confirmés par microscopie, test de diagnostic rapide et PCR. Les participants ont été interrogés sur 50 facteurs de risque potentiels de paludisme, qui comprenaient des informations sur la profession, les visites en forêt, les voyages, le comportement de recherche de soins de santé et l'utilisation antérieure d'interventions antipaludiques. Les participants ont été recrutés par des agents de santé gouvernementaux formés et les échantillons ont été analysés dans les laboratoires du gouvernement vietnamien. Les données ont été analysées par régression logistique univariable, par blocs et multivariable. Résultats Parmi les cas, 61,8 % présentaient des infections à Plasmodium falciparum , 35,2 % à Plasmodium vivax et 3 % à espèces mixtes. L'âge médian (IQR) était de 27 (21–36) ans et 91,2 % étaient des hommes. Vingt-cinq facteurs de risque ont été associés au fait d'être un cas et onze à celui d'être un témoin. L'analyse multivariable a révélé que les cas de paludisme étaient corrélés avec les travailleurs forestiers, les visites récentes dans les forêts, la durée plus longue de la maladie, la fièvre enregistrée, le nombre d'infections palustres au cours de l'année écoulée, le fait d'avoir déjà reçu un traitement antipaludique et d'avoir déjà visité une clinique. Conclusions Cette étude démontre les avantages d'une puissance statistique accrue des contrôles appariés dans les études de surveillance du paludisme, ce qui permet d'identifier d'autres facteurs de risque indépendants. Il illustre également un exemple de partenariat de recherche entre le milieu universitaire et le gouvernement pour collecter des données de haute qualité pertinentes pour la planification des activités d'élimination du paludisme. Les facteurs de risque modifiables et les implications des résultats pour la stratégie d'élimination du paludisme sont présentés.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes Un paso clave para avanzar en el objetivo de la eliminación de la malaria en Viet Nam para 2030 es concentrar los recursos limitados para el tratamiento y la prevención en los grupos con mayor riesgo de transmisión de la malaria. Métodos Para comprender mejor los factores de riesgo para la transmisión de la malaria en el centro de Vietnam, se realizó una encuesta de 1000 casos positivos de malaria y 1000 controles negativos de malaria. Los casos y controles se emparejaron por edad y género y se presentaron en las estaciones de salud comunales (CHS) en las provincias de Binh Phuoc, Dak Nong y Dak Lak. Los diagnósticos se confirmaron con microscopía, prueba de diagnóstico rápido y PCR. Los participantes fueron entrevistados sobre 50 factores de riesgo potenciales para la malaria, que incluían información sobre la ocupación, las visitas al bosque, los viajes, el comportamiento de búsqueda de atención médica y el uso previo de intervenciones contra la malaria. Los participantes fueron inscritos por trabajadores de salud del gobierno capacitados y las muestras se analizaron en laboratorios del gobierno vietnamita. Los datos se analizaron mediante regresión logística univariable, por bloques y multivariable. Resultados Entre los casos, el 61,8% tenía infecciones por Plasmodium falciparum , el 35,2% por Plasmodium vivax y el 3% por especies mixtas. La mediana de edad (IQR) fue de 27 (21–36) años y el 91,2% eran hombres. Veinticinco factores de riesgo se asociaron con ser un caso y once con ser un control. El análisis multivariable encontró que los casos de malaria se correlacionaban con los trabajadores forestales, las visitas recientes a los bosques, la mayor duración de la enfermedad, tener fiebre registrada, el número de infecciones de malaria en el último año, haber recibido tratamiento previo contra la malaria y haber visitado previamente una clínica. Conclusiones Este estudio demuestra los beneficios del aumento del poder estadístico de los controles emparejados en los estudios de vigilancia de la malaria, lo que permite la identificación de factores de riesgo independientes adicionales. También ilustra un ejemplo de asociación de investigación entre el mundo académico y el gobierno para recopilar datos de alta calidad relevantes para planificar las actividades de eliminación de la malaria. Se presentan los factores de riesgo modificables y las implicaciones de los hallazgos para la estrategia de eliminación de la malaria.

Files

s12936-021-03908-7.pdf

Files (7.5 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:c2c4944b40de28ff46f36a8c0f818d1a
7.5 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
عوامل خطر الإصابة بالملاريا في المناطق التي ترتفع فيها معدلات الإصابة في فيتنام: دراسة حالة - مراقبة
Translated title (French)
Facteurs de risque du paludisme dans les zones à forte incidence au Vietnam : une étude cas-témoins
Translated title (Spanish)
Factores de riesgo de malaria en áreas de alta incidencia de Vietnam: un estudio de casos y controles

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3200135992
DOI
10.1186/s12936-021-03908-7

Is supplement to
https://openalex.org/W4367362025 (Other)
https://openalex.org/W2509858822 (Other)
https://openalex.org/W2386208584 (Other)
https://openalex.org/W2347627655 (Other)
https://openalex.org/W2333945011 (Other)
https://openalex.org/W2326197246 (Other)
https://openalex.org/W2115261803 (Other)
https://openalex.org/W2108574175 (Other)
https://openalex.org/W2103213082 (Other)
https://openalex.org/W1477123016 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Vietnam

References

  • https://openalex.org/W1968101672
  • https://openalex.org/W2004420890
  • https://openalex.org/W2118759103
  • https://openalex.org/W2124312641
  • https://openalex.org/W2125433667
  • https://openalex.org/W2137034730
  • https://openalex.org/W2139198709
  • https://openalex.org/W2148236496
  • https://openalex.org/W2302232969
  • https://openalex.org/W2583926562
  • https://openalex.org/W2765365565
  • https://openalex.org/W2766946847
  • https://openalex.org/W2890947206
  • https://openalex.org/W2911417422
  • https://openalex.org/W2928189673
  • https://openalex.org/W2932169988
  • https://openalex.org/W2959677168
  • https://openalex.org/W2973370959
  • https://openalex.org/W2995210554
  • https://openalex.org/W3010019330