Published November 8, 2022 | Version v1
Publication Open

Variations in clinical course and surgical outcomes of acute appendicitis during COVID-19 Pandemic: A multicenter prospective cohort study

Creators

  • 1. Pontificia Universidad Javeriana
  • 2. Fundación Santa Fe de Bogotá
  • 3. Universidad de Los Andes
  • 4. Fundación Universitaria Juan N. Corpas
  • 5. Universidad del Rosario

Description

Abstract Background COVID-19 pandemic has led to changes in the presentation and treatment of surgical pathologies. Therefore, we aim to describe the influence of the COVID-19 pandemic on the clinical presentation and management of acute appendicitis and its surgical outcomes. Study design A multicenter cohort study with prospectively collected databases. Three high-volume centers were included and all patients over 18 years of age who underwent appendectomy for acute appendicitis were included. Multiple logistic regression and multinomial logistic regression were performed, and odds ratio, relative risk, and B-coefficient were reported when appropriate, statistical significance was reached with p-values < 0.05. Results 1.468 patients were included (709 in the pre-pandemic group and 759 in the COVID-19 group). Female patients constituted 51.84%. Mean age was 38.13 ± 16.96 years. Mean Alvarado's score was 7.01 ± 1.59 points. Open surgical approach was preferred in 90.12%. Conversion rate of 1.29%. Mortality rate was 0.75%. There was an increase of perforated and localized peritonitis (p 0.01) in the COVID-19 group. Presence of any postoperative complication (p 0.00), requirement of right colectomy and ileostomy (p 0.00), and mortality (p 0.04) were higher in the COVID-19 group. Patients in the pre-pandemic group have a lesser risk of mortality (OR 0.14, P 0.02, 95% CI 0.02–0.81) and a lesser relative risk of having complicated appendicitis (RR 0.68, P 0.00, 95% CI 0.54–0.86). Conclusion Complicated appendicitis was an unexpected consequence of the COVID-19 pandemic, due to surgical consultation delay, increased rates of morbidity, associated procedures, and mortality, influencing the clinical course and surgical outcomes of patients with acute appendicitis.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

ملخص أدت جائحة كوفيد-19 إلى تغييرات في عرض وعلاج الأمراض الجراحية. لذلك، نهدف إلى وصف تأثير جائحة COVID -19 على العرض السريري وإدارة التهاب الزائدة الدودية الحاد ونتائجه الجراحية. تصميم الدراسة دراسة جماعية متعددة المراكز مع قواعد بيانات تم جمعها مستقبلاً. تم تضمين ثلاثة مراكز كبيرة الحجم وتم تضمين جميع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا والذين خضعوا لاستئصال الزائدة الدودية لالتهاب الزائدة الدودية الحاد. تم إجراء انحدار لوجستي متعدد وانحدار لوجستي متعدد الحدود، وتم الإبلاغ عن نسبة الاحتمالات والمخاطر النسبية ومعامل B عند الاقتضاء، وتم الوصول إلى دلالة إحصائية بقيم p < 0.05. تم تضمين النتائج 1.468 مريضًا (709 في مجموعة ما قبل الجائحة و 759 في مجموعة COVID -19). شكلت المرضى الإناث 51.84 ٪. كان متوسط العمر 38.13 ± 16.96 سنة. كان متوسط درجة ألفارادو 7.01 ± 1.59 نقطة. كان النهج الجراحي المفتوح مفضلاً في 90.12 ٪. معدل التحويل 1.29 ٪. وكان معدل الوفيات 0.75 ٪. كانت هناك زيادة في التهاب الصفاق المثقب والموضع (ص 0.01) في مجموعة COVID -19. كان وجود أي مضاعفات بعد الجراحة (ص 0.00)، ومتطلبات استئصال القولون الأيمن وفغر اللفائفي (ص 0.00)، والوفيات (ص 0.04) أعلى في مجموعة COVID -19. المرضى في مجموعة ما قبل الجائحة لديهم خطر أقل للوفاة (OR 0.14، P 0.02، 95 ٪ CI 0.02–0.81) وخطر نسبي أقل للإصابة بالتهاب الزائدة الدودية المعقد (RR 0.68، P 0.00، 95 ٪ CI 0.54–0.86). كان التهاب الزائدة الدودية المعقد نتيجة غير متوقعة لوباء COVID -19، بسبب تأخير الاستشارة الجراحية، وزيادة معدلات المراضة، والإجراءات المرتبطة بها، والوفيات، مما أثر على المسار السريري والنتائج الجراحية للمرضى الذين يعانون من التهاب الزائدة الدودية الحاد.

Translated Description (French)

Résumé Contexte La pandémie de COVID-19 a entraîné des changements dans la présentation et le traitement des pathologies chirurgicales. Par conséquent, nous visons à décrire l'influence de la pandémie de COVID-19 sur la présentation clinique et la prise en charge de l'appendicite aiguë et ses résultats chirurgicaux. Conception de l'étude Une étude de cohorte multicentrique avec des bases de données collectées de manière prospective. Trois centres à volume élevé ont été inclus et tous les patients de plus de 18 ans qui ont subi une appendicite aiguë ont été inclus. Une régression logistique multiple et une régression logistique multinomiale ont été effectuées, et le rapport de cotes, le risque relatif et le coefficient B ont été rapportés lorsque cela était approprié, la signification statistique a été atteinte avec des valeurs de p < 0,05. Résultats 1.468 patients ont été inclus (709 dans le groupe pré-pandémique et 759 dans le groupe COVID-19). Les patientes constituaient 51,84 %. L'âge moyen était de 38,13 ± 16,96 ans. Le score moyen d'Alvarado était de 7,01 ± 1,59 points. L'approche chirurgicale ouverte a été préférée dans 90,12 % des cas. Taux de conversion de 1,29%. Le taux de mortalité était de 0,75 %. Il y a eu une augmentation de la péritonite perforée et localisée (p 0,01) dans le groupe COVID-19. La présence de toute complication postopératoire (p 0.00), l'exigence de colectomie droite et d'iléostomie (p 0.00) et la mortalité (p 0.04) étaient plus élevées dans le groupe COVID-19. Les patients du groupe pré-pandémique ont un risque moindre de mortalité (OR 0,14, P 0,02, IC à 95 % 0,02-0,81) et un risque relatif moindre d'avoir une appendicite compliquée (RR 0,68, P 0,00, IC à 95 % 0,54-0,86). Conclusion L'appendicite compliquée a été une conséquence inattendue de la pandémie de COVID-19, en raison du retard des consultations chirurgicales, de l'augmentation des taux de morbidité, des procédures associées et de la mortalité, influençant l'évolution clinique et les résultats chirurgicaux des patients atteints d'appendicite aiguë.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes La pandemia de COVID-19 ha provocado cambios en la presentación y el tratamiento de las patologías quirúrgicas. Por lo tanto, nuestro objetivo es describir la influencia de la pandemia de COVID-19 en la presentación clínica y el tratamiento de la apendicitis aguda y sus resultados quirúrgicos. Diseño del estudio Un estudio de cohorte multicéntrico con bases de datos recopiladas prospectivamente. Se incluyeron tres centros de alto volumen y todos los pacientes mayores de 18 años que se sometieron a apendicectomía por apendicitis aguda. Se realizó una regresión logística múltiple y una regresión logística multinomial, y se informaron la razón de probabilidades, el riesgo relativo y el coeficiente B cuando fue apropiado, se alcanzó la significación estadística con valores de p < 0.05. Resultados Se incluyeron 1.468 pacientes (709 en el grupo prepandémico y 759 en el grupo COVID-19). Las pacientes de sexo femenino constituyeron el 51,84%. La edad media fue de 38,13 ± 16,96 años. La puntuación media de Alvarado fue de 7.01 ± 1.59 puntos. Se prefirió el abordaje quirúrgico abierto en el 90,12%. Tasa de conversión del 1,29%. La tasa de mortalidad fue del 0,75%. Hubo un aumento de peritonitis perforada y localizada (p 0.01) en el grupo COVID-19. La presencia de cualquier complicación postoperatoria (p 0.00), el requerimiento de colectomía derecha e ileostomía (p 0.00) y la mortalidad (p 0.04) fueron mayores en el grupo COVID-19. Los pacientes en el grupo prepandémico tienen un menor riesgo de mortalidad (OR 0,14, P 0,02, IC 95% 0,02-0,81) y un menor riesgo relativo de tener apendicitis complicada (RR 0,68, P 0,00, IC 95% 0,54-0,86). Conclusión La apendicitis complicada fue una consecuencia inesperada de la pandemia de COVID-19, debido al retraso en la consulta quirúrgica, el aumento de las tasas de morbilidad, los procedimientos asociados y la mortalidad, que influyen en el curso clínico y los resultados quirúrgicos de los pacientes con apendicitis aguda.

Files

latest.pdf.pdf

Files (564.9 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:b0b8978ded5f935a34c21b4813450292
564.9 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الاختلافات في المسار السريري والنتائج الجراحية لالتهاب الزائدة الدودية الحاد أثناء جائحة كوفيد-19: دراسة مستقبلية متعددة المراكز
Translated title (French)
Variations de l'évolution clinique et des résultats chirurgicaux de l'appendicite aiguë pendant la pandémie de COVID-19 : une étude de cohorte prospective multicentrique
Translated title (Spanish)
Variaciones en el curso clínico y los resultados quirúrgicos de la apendicitis aguda durante la pandemia de COVID-19: un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4308576623
DOI
10.21203/rs.3.rs-2194510/v1

Is supplement to
https://openalex.org/W4288072998 (Other)
https://openalex.org/W4200189317 (Other)
https://openalex.org/W3206034927 (Other)
https://openalex.org/W3009258320 (Other)
https://openalex.org/W2520889580 (Other)
https://openalex.org/W2050649636 (Other)
https://openalex.org/W2040556592 (Other)
https://openalex.org/W2012126417 (Other)
https://openalex.org/W2000783941 (Other)
https://openalex.org/W1525154324 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Colombia

References

  • https://openalex.org/W1772603254
  • https://openalex.org/W1966494934
  • https://openalex.org/W1967584877
  • https://openalex.org/W2031981932
  • https://openalex.org/W2039484036
  • https://openalex.org/W2059518833
  • https://openalex.org/W2098176817
  • https://openalex.org/W2154301829
  • https://openalex.org/W2588142086
  • https://openalex.org/W2589009562
  • https://openalex.org/W2592050531
  • https://openalex.org/W2808091750
  • https://openalex.org/W2823244092
  • https://openalex.org/W3015241258
  • https://openalex.org/W3023856840
  • https://openalex.org/W3024441624
  • https://openalex.org/W3025641754
  • https://openalex.org/W3048819351
  • https://openalex.org/W3080355644
  • https://openalex.org/W3083174710
  • https://openalex.org/W3087176627
  • https://openalex.org/W3093187334
  • https://openalex.org/W3108244113
  • https://openalex.org/W3118933403
  • https://openalex.org/W3129031105
  • https://openalex.org/W3129239119
  • https://openalex.org/W3135829537
  • https://openalex.org/W3144164088
  • https://openalex.org/W3165341468
  • https://openalex.org/W3209120345
  • https://openalex.org/W4200372862
  • https://openalex.org/W4210597881
  • https://openalex.org/W4282017656