Published February 8, 2021 | Version v1
Publication Open

Barriers to healthcare access and healthcare seeking for childhood illnesses among childbearing women in sub-Saharan Africa: A multilevel modelling of Demographic and Health Surveys

Creators

  • 1. University of Technology Sydney
  • 2. University of Cape Coast
  • 3. James Cook University
  • 4. Kwame Nkrumah University of Science and Technology
  • 5. University of Health and Allied Sciences
  • 6. George Institute for Global Health
  • 7. University of Oxford
  • 8. Global Affairs Canada
  • 9. University of Ottawa

Description

Introduction The success of current policies and interventions on providing effective access to treatment for childhood illnesses hinges on families' decisions relating to healthcare access. In sub-Saharan Africa (SSA), there is an uneven distribution of child healthcare services. We investigated the role played by barriers to healthcare accessibility in healthcare seeking for childhood illnesses among childbearing women in SSA. Materials and methods Data on 223,184 children under five were extracted from Demographic and Health Surveys of 29 sub-Saharan African countries, conducted between 2010 and 2018. The outcome variable for the study was healthcare seeking for childhood illnesses. The data were analyzed using Stata version 14.2 for windows. Chi-square test of independence and a two-level multivariable multilevel modelling were carried out to generate the results. Statistical significance was pegged at p<0.05. We relied on 'Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology' (STROBE) statement in writing the manuscript. Results Eighty-five percent (85.5%) of women in SSA sought healthcare for childhood illnesses, with the highest and lowest prevalence in Gabon (75.0%) and Zambia (92.6%) respectively. In terms of the barriers to healthcare access, we found that women who perceived getting money for medical care for self as a big problem [AOR = 0.81 CI = 0.78–0.83] and considered going for medical care alone as a big problem [AOR = 0.94, CI = 0.91–0.97] had lower odds of seeking healthcare for their children, compared to those who considered these as not a big problem. Other factors that predicted healthcare seeking for childhood illnesses were size of the child at birth, birth order, age, level of community literacy, community socio-economic status, place of residence, household head, and decision-maker for healthcare. Conclusion The study revealed a relationship between barriers to healthcare access and healthcare seeking for childhood illnesses in sub-Saharan Africa. Other individual and community level factors also predicted healthcare seeking for childhood illnesses in sub-Saharan Africa. This suggests that interventions aimed at improving child healthcare in sub-Saharan Africa need to focus on these factors.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يعتمد نجاح السياسات والتدخلات الحالية بشأن توفير الوصول الفعال إلى علاج أمراض الطفولة على قرارات الأسر المتعلقة بالحصول على الرعاية الصحية. في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى (SSA)، هناك توزيع غير متكافئ لخدمات الرعاية الصحية للأطفال. لقد حققنا في الدور الذي تلعبه الحواجز التي تحول دون الوصول إلى الرعاية الصحية في الرعاية الصحية التي تبحث عن أمراض الطفولة بين النساء الحوامل في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. المواد والأساليب تم استخراج بيانات 223,184 طفلاً دون سن الخامسة من الاستطلاعات الديموغرافية والصحية لـ 29 دولة أفريقية جنوب الصحراء الكبرى، التي أجريت بين عامي 2010 و 2018. كان متغير النتيجة للدراسة هو البحث عن الرعاية الصحية لأمراض الطفولة. تم تحليل البيانات باستخدام الإصدار 14.2 من STATA للنوافذ. تم إجراء اختبار مربع كاي للاستقلالية ونمذجة متعددة المستويات متعددة المتغيرات من مستويين لتوليد النتائج. تم ربط الدلالة الإحصائية عند p<0.05. اعتمدنا على بيان "تعزيز الإبلاغ عن الدراسات الرصدية في علم الأوبئة" (STROBE) في كتابة المخطوطة. النتائج التمس خمسة وثمانون في المائة (85.5 ٪) من النساء في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى الرعاية الصحية لأمراض الطفولة، مع أعلى وأدنى معدل انتشار في الغابون (75.0 ٪) وزامبيا (92.6 ٪) على التوالي. فيما يتعلق بالحواجز التي تحول دون الوصول إلى الرعاية الصحية، وجدنا أن النساء اللواتي نظرن إلى الحصول على المال للرعاية الطبية لنفسهن على أنه مشكلة كبيرة [AOR = 0.81 CI = 0.78-0.83] واعتبرن الذهاب إلى الرعاية الطبية وحدها مشكلة كبيرة [AOR = 0.94، CI = 0.91-0.97] لديهن احتمالات أقل للحصول على الرعاية الصحية لأطفالهن، مقارنة بأولئك الذين اعتبروا هذه ليست مشكلة كبيرة. كانت العوامل الأخرى التي تنبأت بالبحث عن الرعاية الصحية لأمراض الطفولة هي حجم الطفل عند الولادة، وترتيب الولادة، والعمر، ومستوى محو الأمية المجتمعية، والوضع الاجتماعي والاقتصادي للمجتمع، ومكان الإقامة، ورب الأسرة، وصانع القرار للرعاية الصحية. الاستنتاج كشفت الدراسة عن وجود علاقة بين العوائق التي تحول دون الوصول إلى الرعاية الصحية والرعاية الصحية التي تبحث عن أمراض الطفولة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. كما تنبأت عوامل أخرى على المستوى الفردي والمجتمعي بالبحث عن الرعاية الصحية لأمراض الطفولة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. وهذا يشير إلى أن التدخلات التي تهدف إلى تحسين الرعاية الصحية للأطفال في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى تحتاج إلى التركيز على هذه العوامل.

Translated Description (French)

Introduction Le succès des politiques et des interventions actuelles visant à fournir un accès efficace au traitement des maladies infantiles dépend des décisions des familles en matière d'accès aux soins de santé. En Afrique subsaharienne (Ass), la répartition des services de santé infantile est inégale. Nous avons étudié le rôle joué par les obstacles à l'accessibilité des soins de santé dans la recherche de maladies infantiles chez les femmes en âge de procréer en Afrique subsaharienne. Matériels et méthodes Les données sur 223 184 enfants de moins de cinq ans ont été extraites des enquêtes démographiques et de santé de 29 pays d'Afrique subsaharienne, menées entre 2010 et 2018. La variable de résultat de l'étude était la recherche de soins de santé pour les maladies infantiles. Les données ont été analysées à l'aide de la version 14.2 de Stata pour Windows. Un test d'indépendance du Chi carré et une modélisation multiniveau multivariable à deux niveaux ont été réalisés pour générer les résultats. La signification statistique a été évaluée à p<0,05. Nous nous sommes appuyés sur la déclaration « Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology » (STROBE) pour rédiger le manuscrit. Résultats Quatre-vingt-cinq pour cent (85,5 %) des femmes en Afrique subsaharienne ont demandé des soins de santé pour des maladies infantiles, avec la prévalence la plus élevée et la plus faible au Gabon (75,0 %) et en Zambie (92,6 %) respectivement. En ce qui concerne les obstacles à l'accès aux soins de santé, nous avons constaté que les femmes qui percevaient l'argent pour les soins médicaux pour elles-mêmes comme un gros problème [AOR = 0,81 IC = 0,78-0,83] et considéraient les soins médicaux seuls comme un gros problème [AOR = 0,94, IC = 0,91-0,97] avaient moins de chances de rechercher des soins de santé pour leurs enfants, par rapport à celles qui les considéraient comme n'étant pas un gros problème. D'autres facteurs qui prédisaient la recherche de soins de santé pour les maladies infantiles étaient la taille de l'enfant à la naissance, l'ordre de naissance, l'âge, le niveau d'alphabétisation communautaire, le statut socio-économique de la communauté, le lieu de résidence, le chef de ménage et le décideur pour les soins de santé. Conclusion L'étude a révélé une relation entre les obstacles à l'accès aux soins de santé et la recherche de soins de santé pour les maladies infantiles en Afrique subsaharienne. D'autres facteurs au niveau individuel et communautaire ont également prédit la recherche de soins de santé pour les maladies infantiles en Afrique subsaharienne. Cela suggère que les interventions visant à améliorer les soins de santé aux enfants en Afrique subsaharienne doivent se concentrer sur ces facteurs.

Translated Description (Spanish)

Introducción El éxito de las políticas e intervenciones actuales para proporcionar un acceso efectivo al tratamiento de las enfermedades infantiles depende de las decisiones de las familias relacionadas con el acceso a la atención médica. En el África subsahariana (SSA), hay una distribución desigual de los servicios de atención médica infantil. Investigamos el papel desempeñado por las barreras a la accesibilidad de la atención médica en la búsqueda de enfermedades infantiles entre las mujeres en edad fértil en SSA. Materiales y métodos Se extrajeron datos de 223.184 niños menores de cinco años de encuestas demográficas y de salud de 29 países del África subsahariana, realizadas entre 2010 y 2018. La variable de resultado para el estudio fue la búsqueda de atención médica para las enfermedades infantiles. Los datos se analizaron utilizando Stata versión 14.2 para Windows. Para generar los resultados, se llevó a cabo una prueba de independencia de chi-cuadrado y un modelado multinivel multivariable de dos niveles. La significación estadística se fijó en p<0.05. Nos basamos en la declaración "Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology" (STROBE) al escribir el manuscrito. Resultados El ochenta y cinco por ciento (85,5%) de las mujeres en ASS buscaron atención médica para enfermedades infantiles, con la prevalencia más alta y más baja en Gabón (75,0%) y Zambia (92,6%), respectivamente. En términos de las barreras para el acceso a la atención médica, encontramos que las mujeres que percibían obtener dinero para la atención médica para sí mismas como un gran problema [AOR = 0.81 CI = 0.78–0.83] y consideraban la atención médica sola como un gran problema [AOR = 0.94, CI = 0.91-0.97] tenían menores probabilidades de buscar atención médica para sus hijos, en comparación con aquellos que consideraban que estos no eran un gran problema. Otros factores que predijeron la búsqueda de atención médica para las enfermedades infantiles fueron el tamaño del niño al nacer, el orden de nacimiento, la edad, el nivel de alfabetización de la comunidad, el estado socioeconómico de la comunidad, el lugar de residencia, el jefe del hogar y el responsable de la toma de decisiones para la atención médica. Conclusión El estudio reveló una relación entre las barreras para el acceso a la atención médica y la búsqueda de atención médica para enfermedades infantiles en el África subsahariana. Otros factores a nivel individual y comunitario también predijeron la búsqueda de atención médica para enfermedades infantiles en el África subsahariana. Esto sugiere que las intervenciones destinadas a mejorar la atención médica infantil en el África subsahariana deben centrarse en estos factores.

Files

journal.pone.0244395&type=printable.pdf

Files (922.4 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:66ee4825f71ec82aa42d7211e9f218c3
922.4 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
العوائق التي تحول دون الوصول إلى الرعاية الصحية والرعاية الصحية التي تبحث عن أمراض الطفولة بين النساء الحوامل في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى: نمذجة متعددة المستويات للدراسات الاستقصائية الديموغرافية والصحية
Translated title (French)
Obstacles à l'accès aux soins de santé et à la recherche de maladies infantiles chez les femmes en âge de procréer en Afrique subsaharienne : une modélisation à plusieurs niveaux des enquêtes démographiques et de santé
Translated title (Spanish)
Barreras para el acceso a la atención médica y la búsqueda de atención médica para las enfermedades infantiles entre las mujeres en edad fértil en el África subsahariana: un modelo multinivel de encuestas demográficas y de salud

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3127431638
DOI
10.1371/journal.pone.0244395

Is supplement to
https://openalex.org/W4381328000 (Other)
https://openalex.org/W334096847 (Other)
https://openalex.org/W3141550469 (Other)
https://openalex.org/W3141050733 (Other)
https://openalex.org/W2911339178 (Other)
https://openalex.org/W2322581019 (Other)
https://openalex.org/W2109147503 (Other)
https://openalex.org/W2103779230 (Other)
https://openalex.org/W2030936866 (Other)
https://openalex.org/W1533309927 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ghana

References

  • https://openalex.org/W1586574130
  • https://openalex.org/W1971274759
  • https://openalex.org/W2022394868
  • https://openalex.org/W2026969832
  • https://openalex.org/W2059796825
  • https://openalex.org/W2075977161
  • https://openalex.org/W2098123301
  • https://openalex.org/W2102663535
  • https://openalex.org/W2106698616
  • https://openalex.org/W2115150063
  • https://openalex.org/W2122088182
  • https://openalex.org/W2163312054
  • https://openalex.org/W2295541431
  • https://openalex.org/W2330782740
  • https://openalex.org/W2531924190
  • https://openalex.org/W2549697535
  • https://openalex.org/W2606190370
  • https://openalex.org/W2782677493
  • https://openalex.org/W2794403447
  • https://openalex.org/W2883313507
  • https://openalex.org/W2940370165
  • https://openalex.org/W2955393050
  • https://openalex.org/W2970507397
  • https://openalex.org/W2987236808
  • https://openalex.org/W2999495200
  • https://openalex.org/W4244913372