Published September 1, 2022 | Version v1
Publication Open

Setting up regional diagnostic reference levels for pediatric interventional cardiology in Latin America and the Caribbean countries: preliminary results and identified challenges

Creators

  • 1. University of Tarapacá
  • 2. Hospital Clínico San Carlos
  • 3. World Health Organization
  • 4. World Health Organization Regional Office for the Americas
  • 5. International Atomic Energy Agency
  • 6. Hospital Luis Calvo Mackenna
  • 7. Hospital Italiano de Buenos Aires
  • 8. Hospital Pedro de Elizalde
  • 9. Hospital de Niños de la Santísima Trinidad
  • 10. Instituto Federal da Bahia
  • 11. Universidade Federal do Maranhão
  • 12. Hospital de Clínicas Universidade Federal do Paraná
  • 13. Universidade Federal do Paraná
  • 14. Hospital Roberto del Rio
  • 15. Clinica Santa Maria
  • 16. Icesi University
  • 17. Hospital Nacional de Niños
  • 18. Ministerio de Salud Pública
  • 19. National Institute of Quality

Description

The goal of the present study was to propose a set of preliminary regional diagnostic reference levels (DRLs) for pediatric interventional cardiology (IC) procedures in Latin America and the Caribbean countries, classified by age and weight groups. The study was conducted in the framework of the Optimization of Protection in Pediatric Interventional Radiology in Latin America and the Caribbean program coordinated by the World Health Organization and the Pan American Health Organization in cooperation with the International Atomic Energy Agency. The first step of the program was focused on pediatric IC. Dose data from diagnostic and therapeutic procedures were collected between December 2020 and December 2021. Regional DRLs were set as the third quartile of patient dose data (kerma area product) collected in 18 hospitals from 10 countries in an initial sample of 968 procedures. DRLs were set for four age bands and five weight ranges. The values obtained for the four age bands (<1 yr, 1 to <5 yr, 5 to <10 yr and 10 to <16 yr) were 2.9, 6.1, 8.8 and 14.4 Gy cm2for diagnostic procedures, and 4.0, 5.0, 10.0 and 38.1 Gy cm2for therapeutic procedures, respectively. The values obtained for the five weight bands (<5 kg, 5 to <15 kg, 15 to <30 kg, 30 to <50 kg and 50 to <80 kg) were 3.0, 4.5, 8.1, 9.2 and 26.8 Gy cm2for diagnostic procedures and 3.7, 4,3, 7.3, 16.1 and 53.4 Gy cm2for therapeutic procedures, respectively. While initial data were collected manually as patient dose management systems (DMSs) were not available in most of the hospitals involved in the program, a centralized automatic DMS for the collection and management of patient dose indicators has now been introduced and is envisaged to increase the sample size. The possibility of alerting on high dose values and introducing corrective actions will help in optimization.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

كان الهدف من هذه الدراسة هو اقتراح مجموعة من المستويات المرجعية التشخيصية الإقليمية الأولية (DRLs) لإجراءات أمراض القلب التداخلية للأطفال (IC) في بلدان أمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي، مصنفة حسب الفئات العمرية والوزن. أجريت الدراسة في إطار برنامج تحسين الحماية في الأشعة التداخلية للأطفال في أمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي الذي تنسقه منظمة الصحة العالمية ومنظمة الصحة للبلدان الأمريكية بالتعاون مع الوكالة الدولية للطاقة الذرية. ركزت الخطوة الأولى من البرنامج على الرقابة الداخلية للأطفال. تم جمع بيانات الجرعة من الإجراءات التشخيصية والعلاجية بين ديسمبر 2020 وديسمبر 2021. تم تعيين DRLs الإقليمية على أنها الربع الثالث من بيانات جرعة المريض (منتج منطقة كيرما) التي تم جمعها في 18 مستشفى من 10 دول في عينة أولية من 968 إجراء. تم تعيين DRLs لأربعة نطاقات عمرية وخمسة نطاقات وزن. كانت القيم التي تم الحصول عليها للنطاقات العمرية الأربعة (<1 سنة، 1 إلى أقل من 5 سنوات، 5 إلى أقل من 10 سنوات و 10 إلى أقل من 16 سنة) هي 2.9 و 6.1 و 8.8 و 14.4 غراي سم 2 للإجراءات التشخيصية، و 4.0 و 5.0 و 10.0 و 38.1 غراي سم 2 للإجراءات العلاجية، على التوالي. كانت القيم التي تم الحصول عليها لنطاقات الوزن الخمسة (أقل من 5 كجم و 5 إلى أقل من 15 كجم و 15 إلى أقل من 30 كجم و 30 إلى أقل من 50 كجم و 50 إلى أقل من 80 كجم) 3.0 و 4.5 و 8.1 و 9.2 و 26.8 غراي سم 2 للإجراءات التشخيصية و 3.7 و 4.3 و 7.3 و 16.1 و 53.4 غراي سم 2 للإجراءات العلاجية، على التوالي. في حين تم جمع البيانات الأولية يدويًا نظرًا لعدم توفر أنظمة إدارة جرعة المريض (DMSs) في معظم المستشفيات المشاركة في البرنامج، فقد تم الآن إدخال نظام إدارة جرعة مركزي تلقائي لجمع وإدارة مؤشرات جرعة المريض ومن المتوقع زيادة حجم العينة. ستساعد إمكانية التنبيه على قيم الجرعة العالية وإدخال إجراءات تصحيحية في التحسين.

Translated Description (French)

L'objectif de la présente étude était de proposer un ensemble de niveaux de référence diagnostiques régionaux préliminaires (NRD) pour les procédures de cardiologie interventionnelle pédiatrique (CI) dans les pays d'Amérique latine et des Caraïbes, classés par groupes d'âge et de poids. L'étude a été menée dans le cadre du programme d'optimisation de la protection en radiologie interventionnelle pédiatrique en Amérique latine et dans les Caraïbes coordonné par l'Organisation mondiale de la santé et l'Organisation panaméricaine de la santé en coopération avec l'Agence internationale de l'énergie atomique. La première étape du programme était axée sur la CI pédiatrique. Les données de dose provenant des procédures diagnostiques et thérapeutiques ont été collectées entre décembre 2020 et décembre 2021. Les LRD régionales ont été définies comme le troisième quartile de données de dose patient (produit de la zone de kerma) collectées dans 18 hôpitaux de 10 pays dans un échantillon initial de 968 procédures. Les DRL ont été définis pour quatre tranches d'âge et cinq tranches de poids. Les valeurs obtenues pour les quatre tranches d'âge (<1 an, 1 à <5 ans, 5 à <10 ans et 10 à <16 ans) étaient respectivement de 2,9, 6,1, 8,8 et 14,4 Gy cm2 pour les procédures diagnostiques et de 4,0, 5,0, 10,0 et 38,1 Gy cm2 pour les procédures thérapeutiques. Les valeurs obtenues pour les cinq bandes de poids (<5 kg, 5 à <15 kg, 15 à <30 kg, 30 à <50 kg et 50 à <80 kg) étaient de 3,0, 4,5, 8,1, 9,2 et 26,8 Gy cm2 pour les procédures de diagnostic et 3,7, 4,3, 7,3, 16,1 et 53,4 Gy cm2 pour les procédures thérapeutiques, respectivement. Alors que les données initiales ont été collectées manuellement car les systèmes de gestion de la dose patient (SGD) n'étaient pas disponibles dans la plupart des hôpitaux impliqués dans le programme, un SGD automatique centralisé pour la collecte et la gestion des indicateurs de dose patient a maintenant été introduit et est envisagé pour augmenter la taille de l'échantillon. La possibilité d'alerter sur des valeurs de dose élevées et d'introduire des actions correctives aidera à l'optimisation.

Translated Description (Spanish)

El objetivo del presente estudio fue proponer un conjunto de niveles de referencia diagnósticos (LRD) regionales preliminares para los procedimientos de cardiología intervencionista (CI) pediátrica en los países de América Latina y el Caribe, clasificados por grupos de edad y peso. El estudio se realizó en el marco del programa Optimización de la Protección en Radiología Intervencionista Pediátrica en América Latina y el Caribe coordinado por la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud en cooperación con el Organismo Internacional de Energía Atómica. El primer paso del programa se centró en la CI pediátrica. Los datos de dosis de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos se recopilaron entre diciembre de 2020 y diciembre de 2021. Los DRL regionales se establecieron como el tercer cuartil de los datos de dosis de los pacientes (producto del área de kerma) recopilados en 18 hospitales de 10 países en una muestra inicial de 968 procedimientos. Los DRL se establecieron para cuatro grupos de edad y cinco rangos de peso. Los valores obtenidos para las cuatro bandas de edad (<1 año, 1 a <5 años, 5 a <10 años y 10 a <16 años) fueron 2.9, 6.1, 8.8 y 14.4 Gy cm2 para procedimientos diagnósticos, y 4.0, 5.0, 10.0 y 38.1 Gy cm2 para procedimientos terapéuticos, respectivamente. Los valores obtenidos para las cinco bandas de peso (<5 kg, 5 a <15 kg, 15 a <30 kg, 30 a <50 kg y 50 a <80 kg) fueron 3,0, 4,5, 8,1, 9,2 y 26,8 Gy cm2 para procedimientos diagnósticos y 3,7, 4,3, 7,3, 16,1 y 53,4 Gy cm2 para procedimientos terapéuticos, respectivamente. Si bien los datos iniciales se recopilaron manualmente, ya que los sistemas de gestión de dosis para pacientes (DMS) no estaban disponibles en la mayoría de los hospitales involucrados en el programa, ahora se ha introducido un DMS automático centralizado para la recopilación y gestión de indicadores de dosis para pacientes y se prevé aumentar el tamaño de la muestra. La posibilidad de alertar sobre valores de dosis altas e introducir acciones correctivas ayudará en la optimización.

Files

pdf.pdf

Files (11.9 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:98cfa6c3529cd7a7afdd73f5a3388c6b
11.9 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تحديد مستويات مرجعية تشخيصية إقليمية لأمراض القلب التداخلية للأطفال في بلدان أمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي: النتائج الأولية والتحديات المحددة
Translated title (French)
Mise en place de niveaux de référence diagnostiques régionaux pour la cardiologie interventionnelle pédiatrique dans les pays d'Amérique latine et des Caraïbes : résultats préliminaires et défis identifiés
Translated title (Spanish)
Establecimiento de niveles regionales de referencia diagnóstica para cardiología intervencionista pediátrica en países de América Latina y el Caribe: resultados preliminares y desafíos identificados

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4295717740
DOI
10.1088/1361-6498/ac87b7

Is supplement to
https://openalex.org/W4311617734 (Other)
https://openalex.org/W2410218665 (Other)
https://openalex.org/W2318460127 (Other)
https://openalex.org/W2086317071 (Other)
https://openalex.org/W2074227247 (Other)
https://openalex.org/W2046607124 (Other)
https://openalex.org/W2038100185 (Other)
https://openalex.org/W2021076690 (Other)
https://openalex.org/W2016896908 (Other)
https://openalex.org/W1968064047 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Cuba

References

  • https://openalex.org/W1912970349
  • https://openalex.org/W1982019937
  • https://openalex.org/W2003607968
  • https://openalex.org/W2009064029
  • https://openalex.org/W2012207788
  • https://openalex.org/W2043140521
  • https://openalex.org/W2047857289
  • https://openalex.org/W2052999512
  • https://openalex.org/W2055471489
  • https://openalex.org/W2072437732
  • https://openalex.org/W2076679568
  • https://openalex.org/W2087294275
  • https://openalex.org/W2091125449
  • https://openalex.org/W2093551417
  • https://openalex.org/W2096254075
  • https://openalex.org/W2291662218
  • https://openalex.org/W2319933699
  • https://openalex.org/W2746507978
  • https://openalex.org/W2765599824
  • https://openalex.org/W2769384791
  • https://openalex.org/W2792230612
  • https://openalex.org/W2965216186
  • https://openalex.org/W2982093154
  • https://openalex.org/W3136063018
  • https://openalex.org/W3168070406
  • https://openalex.org/W3191771139
  • https://openalex.org/W4206588516
  • https://openalex.org/W4299614550