Comparison of Sequential, Delayed and Simultaneous Resection Strategies for Synchronous Colorectal Liver Metastases
- 1. Peking University
- 2. Peking University Cancer Hospital
Description
Abstract Background: The present study aimed to compare the perioperative safety and long-term survival of patients with synchronous colorectal liver metastases undergoing sequential resection (SeR), delayed resection (DeR) and simultaneous resection (SiR). Methods: From January 2007 to December 2016, data from patients undergoing surgery at Peking University Cancer Hospital for synchronous colorectal liver metastases were retrospectively collected. The above three different surgical strategies were compared. Results: A total of 233 cases were included, with 49 in the SeR group, 98 in the DeR group and 86 in the SiR group. The incidence of severe complications was 26.7% in the SiR group, higher than that in the DeR group (11.2%, P = 0.007) and the SeR group (16.3%, P =0.166). The overall survival at 1 and 3 years in the SeR group (93.9% and 50.1%) was lower than that in the DeR group (94.9% and 64.8%, P = 0.019), but not significantly different from that in the SiR group (93.0% and 55.2%, P = 0.378). Recurrence-free survival at 1 and 3 years in the SeR group (22.4% and 18.4%) was lower than that in the DeR group (43.9% and 24.2%, P = 0.033) but not significantly different from that in the SiR group (31.4% and 19.6%, P = 0.275). Cox multivariate analysis indicated that T4, lymph node-positive primary tumour, liver metastases >30 mm and SiR (compared with DeR) were correlated with poor prognosis. Conclusion: Simultaneous resection has a relatively higher incidence of severe complications, and with a staged resection strategy, the prognosis of delayed resection was better than that of sequential resection.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
نبذة مختصرة: تهدف هذه الدراسة إلى مقارنة السلامة المحيطة بالجراحة والبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل للمرضى الذين يعانون من نقائل الكبد القولونية المستقيمية المتزامنة التي تخضع للاستئصال المتسلسل (SER)، والاستئصال المتأخر (DER) والاستئصال المتزامن (SIR). الطرق: من يناير 2007 إلى ديسمبر 2016، تم جمع بيانات من المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية في مستشفى جامعة بكين للسرطان عن نقائل الكبد القولونية المستقيمية المتزامنة بأثر رجعي. تمت مقارنة الاستراتيجيات الجراحية الثلاث المختلفة المذكورة أعلاه. النتائج: تم تضمين ما مجموعه 233 حالة، منها 49 حالة في مجموعة البحث والإنقاذ، و 98 حالة في مجموعة البحث والإنقاذ، و 86 حالة في مجموعة البحث والإنقاذ. كان معدل حدوث المضاعفات الشديدة 26.7 ٪ في مجموعة SIR، وهو أعلى من ذلك في مجموعة DER (11.2 ٪، P = 0.007) ومجموعة SER (16.3 ٪، P =0.166). كان البقاء الإجمالي عند 1 و 3 سنوات في مجموعة معدل البقاء على قيد الحياة (93.9 ٪ و 50.1 ٪) أقل من ذلك في مجموعة معدل البقاء على قيد الحياة (94.9 ٪ و 64.8 ٪، P = 0.019)، ولكن لا يختلف اختلافًا كبيرًا عن ذلك في مجموعة معدل البقاء على قيد الحياة (93.0 ٪ و 55.2 ٪، P = 0.378). كان البقاء على قيد الحياة دون تكرار في 1 و 3 سنوات في مجموعة البحث والإنقاذ (22.4 ٪ و 18.4 ٪) أقل من ذلك في مجموعة البحث والإنقاذ (43.9 ٪ و 24.2 ٪، P = 0.033) ولكن لا يختلف اختلافًا كبيرًا عن ذلك في مجموعة البحث والإنقاذ (31.4 ٪ و 19.6 ٪، P = 0.275). أشار تحليل كوكس متعدد المتغيرات إلى أن T4، الورم الأولي الإيجابي للعقدة الليمفاوية، نقائل الكبد >30 مم و SiR (مقارنة مع DeR) كانت مرتبطة بسوء التشخيص. الخلاصة: الاستئصال المتزامن له نسبة أعلى نسبيًا من المضاعفات الشديدة، ومع استراتيجية الاستئصال المرحلي، كان تشخيص الاستئصال المتأخر أفضل من تشخيص الاستئصال المتسلسل.Translated Description (French)
Résumé Contexte : La présente étude visait à comparer l'innocuité périopératoire et la survie à long terme des patients atteints de métastases hépatiques colorectales synchrones subissant une résection séquentielle (SeR), une résection retardée (DeR) et une résection simultanée (SiR). Méthodes : De janvier 2007 à décembre 2016, les données des patients subissant une intervention chirurgicale à l'hôpital du cancer de l'Université de Pékin pour les métastases hépatiques colorectales synchrones ont été collectées rétrospectivement. Les trois stratégies chirurgicales différentes ci-dessus ont été comparées. Résultats : Un total de 233 cas ont été inclus, dont 49 dans le groupe SeR, 98 dans le groupe DeR et 86 dans le groupe SiR. L'incidence des complications sévères était de 26,7 % dans le groupe SiR, supérieure à celle du groupe DeR (11,2 %, P = 0,007) et du groupe SeR (16,3 %, P =0,166). La survie globale à 1 et 3 ans dans le groupe SeR (93,9% et 50,1%) était inférieure à celle du groupe DeR (94,9% et 64,8%, P = 0,019), mais pas significativement différente de celle du groupe SiR (93,0% et 55,2%, P = 0,378). La survie sans récidive à 1 et 3 ans dans le groupe SeR (22,4% et 18,4%) était inférieure à celle du groupe DeR (43,9% et 24,2%, P = 0,033) mais pas significativement différente de celle du groupe SiR (31,4% et 19,6%, P = 0,275). L'analyse multivariée de Cox a indiqué que T4, tumeur primaire ganglionnaire positive, métastases hépatiques >30 mm et SiR (par rapport à DeR) étaient corrélés avec un mauvais pronostic. Conclusion : La résection simultanée a une incidence relativement plus élevée de complications graves, et avec une stratégie de résection par étapes, le pronostic de résection retardée était meilleur que celui de résection séquentielle.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes: El presente estudio tuvo como objetivo comparar la seguridad perioperatoria y la supervivencia a largo plazo de pacientes con metástasis hepáticas colorrectales síncronas sometidos a resección secuencial (SeR), resección retardada (DeR) y resección simultánea (SiR). Métodos: Desde enero de 2007 hasta diciembre de 2016, se recopilaron retrospectivamente datos de pacientes sometidos a cirugía en el Hospital Oncológico de la Universidad de Pekín por metástasis hepáticas colorrectales síncronas. Se compararon las tres estrategias quirúrgicas diferentes anteriores. Resultados: Se incluyeron un total de 233 casos, con 49 en el grupo SeR, 98 en el grupo DeR y 86 en el grupo SiR. La incidencia de complicaciones graves fue del 26,7% en el grupo SiR, superior a la del grupo DeR (11,2%, P = 0,007) y el grupo SeR (16,3%, P =0,166). La supervivencia global a 1 y 3 años en el grupo SeR (93,9% y 50,1%) fue inferior a la del grupo DeR (94,9% y 64,8%, P = 0,019), pero no significativamente diferente a la del grupo SiR (93,0% y 55,2%, P = 0,378). La supervivencia libre de recurrencia a 1 y 3 años en el grupo de SeR (22,4% y 18,4%) fue menor que en el grupo de DeR (43,9% y 24,2%, P = 0,033) pero no significativamente diferente de la del grupo de SiR (31,4% y 19,6%, P = 0,275). El análisis multivariante de Cox indicó que T4, tumor primario positivo para ganglios linfáticos, metástasis hepáticas >30 mm y SiR (en comparación con DeR) se correlacionaron con un mal pronóstico. Conclusión: La resección simultánea tiene una incidencia relativamente mayor de complicaciones graves y, con una estrategia de resección por etapas, el pronóstico de la resección tardía fue mejor que el de la resección secuencial.Files
v3.pdf.pdf
Files
(1.3 MB)
Name | Size | Download all |
---|---|---|
md5:af5f2c38f9de5a4b5b6a070a6890657b
|
1.3 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- مقارنة بين استراتيجيات الاستئصال المتسلسل والمتأخر والمتزامن لانبثاث الكبد القولوني المستقيمي المتزامن
- Translated title (French)
- Comparaison des stratégies de résection séquentielle, différée et simultanée pour les métastases hépatiques colorectales synchrones
- Translated title (Spanish)
- Comparación de estrategias de resección secuencial, retardada y simultánea para metástasis hepáticas colorrectales síncronas
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4236363079
- DOI
- 10.21203/rs.2.14066/v3
References
- https://openalex.org/W101889580
- https://openalex.org/W1967628954
- https://openalex.org/W1971425552
- https://openalex.org/W1972305803
- https://openalex.org/W1974494579
- https://openalex.org/W1974915825
- https://openalex.org/W1975340808
- https://openalex.org/W1978776430
- https://openalex.org/W1983764999
- https://openalex.org/W1989326591
- https://openalex.org/W2007220035
- https://openalex.org/W2012654796
- https://openalex.org/W2017192469
- https://openalex.org/W2020368186
- https://openalex.org/W2033834504
- https://openalex.org/W2034989596
- https://openalex.org/W2052009655
- https://openalex.org/W2074809571
- https://openalex.org/W2075045697
- https://openalex.org/W2077570188
- https://openalex.org/W2080229397
- https://openalex.org/W2096998881
- https://openalex.org/W2097617664
- https://openalex.org/W2098584573
- https://openalex.org/W2109248500
- https://openalex.org/W2110915643
- https://openalex.org/W2125452425
- https://openalex.org/W2125551462
- https://openalex.org/W2144326782
- https://openalex.org/W2415126287
- https://openalex.org/W2470575266
- https://openalex.org/W2606554325
- https://openalex.org/W2767155786