Published October 21, 2022 | Version v1
Publication Open

Hotspots and determinants of women's discriminatory attitude towards people living with HIV; evidence from ethiopian demographic and health survey data

Creators

  • 1. University of Gondar

Description

Abstract Background Human Immunodeficiency Virus (HIV) is the major public health concern in Ethiopia with more profound effect on women. Discriminatory attitude towards people living with HIV (PLWH) impose a significant impact on patient outcomes and related issues. Hence, this study aimed to investigate the hotspot areas and determinant factors of women's discriminatory attitude towards people living with HIV. Methods An in-depth secondary data analysis was conducted based on Ethiopian demographic and health survey (EDHS) 2016. A total of weighed 13,822 reproductive-age women were included in the analysis. The non-spatial analysis was conducted using Stata 16. A mixed effect multi-level logistic regression model was fitted to identify determinant factors of discriminatory attitude towards PLWH. A p-value < 0.2 and 0.05 were used as a cut-off point to declare statistical significance for the bi- and multi-variable regression models, respectively. Four separate models i.e. the null, individual, community level model, and a fourth combined model were fitted. Model comparison was done using deviance. Random effect parameters such as correlation coefficient, median odds ratio, and proportional change in variance were used to explain the variation between and within clusters. Global and local level spatial analyses were conducted using Global Moran's index, GetisOrd Gi* statistics, and Spatial scan statistics were conducted. Results The magnitude of women's discriminatory attitude towards PLWH was 62.66% (95%CI: 60.12, 65.10). The discriminatory attitude of women towards PLWH was spatially clustered (Moran's index = 0.41, P < 0.01). The hotspots of discriminatory attitude towards PLWH were detected in most parts of the Tigray region; Northern, and southeast borders of the Amhara region; Addis Ababa city; Central, Southern, and western Oromiya region; and East, south, and northeastern parts of South Nations, Nationalities and Peoples Region (SNNPR). Being rural resident, and having no media exposure were positively associated while better educational statuses, better wealth index, unmarried, having comprehensive HIV knowledge, Orthodox religion fellow, and ever being tested for HIV were negatively associated with women's discriminatory attitude towards people living with HIV. Conclusion Discriminatory attitude of women towards PLWH was high in Ethiopia. Hotspots were detected in Amhara, Oromiya, SNNPR, Tigray regions, and Addis Ababa city. Socio-demographic, socio-economic, and HIV knowledge-related factors determine the women's discriminatory attitude towards PLWH.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يعد فيروس نقص المناعة البشرية مصدر القلق الرئيسي للصحة العامة في إثيوبيا وله تأثير أعمق على النساء. يفرض الموقف التمييزي تجاه الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (PLWH) تأثيرًا كبيرًا على نتائج المرضى والقضايا ذات الصلة. ومن ثم، هدفت هذه الدراسة إلى التحقيق في المناطق الساخنة والعوامل المحددة لموقف المرأة التمييزي تجاه الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. تم إجراء تحليل متعمق للبيانات الثانوية بناءً على المسح الديموغرافي والصحي الإثيوبي (EDHS) لعام 2016. تم تضمين ما مجموعه 13822 امرأة في سن الإنجاب في التحليل. تم إجراء التحليل غير المكاني باستخدام ستاتا 16. تم تركيب نموذج انحدار لوجستي متعدد المستويات للتأثير المختلط لتحديد العوامل المحددة للموقف التمييزي تجاه الحوامل والمرضعات. تم استخدام قيمة p < 0.2 و 0.05 كنقطة فاصلة للإعلان عن الأهمية الإحصائية لنماذج الانحدار ثنائية المتغيرات ومتعددة المتغيرات، على التوالي. تم تركيب أربعة نماذج منفصلة، أي نموذج NULL، والنموذج الفردي، ونموذج مستوى المجتمع، ونموذج رابع مشترك. تمت مقارنة النموذج باستخدام الانحراف. تم استخدام معلمات التأثير العشوائي مثل معامل الارتباط، ونسبة الاحتمالات المتوسطة، والتغير النسبي في التباين لشرح التباين بين المجموعات وداخلها. تم إجراء التحليلات المكانية على المستويين العالمي والمحلي باستخدام مؤشر موران العالمي، وإحصاءات جيتيسورد جي*، وإحصاءات المسح المكاني. النتائج كان حجم الموقف التمييزي للمرأة تجاه النساء الحوامل والمرضعات 62.66 ٪ (95 ٪مؤشر الثقة: 60.12، 65.10). تم تجميع الموقف التمييزي للمرأة تجاه النساء الحوامل والمرضعات وذوي الاحتياجات الخاصة مكانيًا (مؤشر موران = 0.41، P < 0.01). تم اكتشاف النقاط الساخنة للموقف التمييزي تجاه النساء الحوامل والمرضعات في معظم أجزاء منطقة تيغراي ؛ والحدود الشمالية والجنوبية الشرقية لمنطقة أمهرة ؛ ومدينة أديس أبابا ؛ ومنطقة أوروميا الوسطى والجنوبية والغربية ؛ والأجزاء الشرقية والجنوبية والشمالية الشرقية من منطقة الأمم والقوميات والشعوب الجنوبية (SNNPR). ارتبط كونك مقيمًا في الريف، وعدم التعرض لوسائل الإعلام بشكل إيجابي في حين ارتبطت الأوضاع التعليمية الأفضل، ومؤشر الثروة الأفضل، وغير المتزوجين، ولديهم معرفة شاملة بفيروس نقص المناعة البشرية، وزميل الدين الأرثوذكسي، واختبار فيروس نقص المناعة البشرية بشكل سلبي بموقف المرأة التمييزي تجاه الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. كان الموقف التمييزي للمرأة تجاه النساء الحوامل والمرضعات وذوي الإعاقة مرتفعاً في إثيوبيا. تم اكتشاف نقاط ساخنة في أمهرة وأوروميا و SNNPR ومناطق تيغراي ومدينة أديس أبابا. تحدد العوامل الاجتماعية والديموغرافية والاجتماعية والاقتصادية والمتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية الموقف التمييزي للمرأة تجاه النساء الحوامل والمرضعات.

Translated Description (French)

Résumé Contexte Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est le principal problème de santé publique en Éthiopie, avec des effets plus profonds sur les femmes. L'attitude discriminatoire envers les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) a un impact significatif sur les résultats pour les patients et les problèmes connexes. Par conséquent, cette étude visait à étudier les zones sensibles et les facteurs déterminants de l'attitude discriminatoire des femmes envers les personnes vivant avec le VIH. Méthodes Une analyse approfondie des données secondaires a été menée sur la base de l'enquête démographique et de santé éthiopienne (EDHS) 2016. Au total, 13 822 femmes en âge de procréer pesées ont été incluses dans l'analyse. L'analyse non spatiale a été réalisée à l'aide de Stata 16. Un modèle de régression logistique multiniveau à effets mixtes a été adapté pour identifier les facteurs déterminants de l'attitude discriminatoire envers les PVVIH. Une valeur de p < 0,2 et 0,05 ont été utilisées comme point de coupure pour déclarer la signification statistique pour les modèles de régression à deux et plusieurs variables, respectivement. Quatre modèles distincts, à savoir le modèle nul, individuel, au niveau de la communauté et un quatrième modèle combiné, ont été adaptés. La comparaison du modèle a été effectuée en utilisant la déviance. Des paramètres à effet aléatoire tels que le coefficient de corrélation, le rapport de cotes médian et la variation proportionnelle de la variance ont été utilisés pour expliquer la variation entre et au sein des grappes. Des analyses spatiales mondiales et locales ont été menées à l'aide de l'indice de Global Moran, des statistiques GetisOrd Gi* et des statistiques d'analyse spatiale. Résultats L'ampleur de l'attitude discriminatoire des femmes envers les PVVIH était de 62,66 % (IC à 95 % : 60,12 ; 65,10). L'attitude discriminatoire des femmes envers les PVVIH était regroupée dans l'espace (indice de Moran = 0,41, P < 0,01). Les points chauds d'attitude discriminatoire à l'égard des PVVIH ont été détectés dans la plupart des régions de la région du Tigré ; les frontières nord et sud-est de la région d'Amhara ; la ville d'Addis-Abeba ; le centre, le sud et l'ouest de la région d'Oromiya ; et les parties est, sud et nord-est de la région des nations, nationalités et peuples du Sud (SNNPR). Être résident rural et ne pas être exposé aux médias étaient associés positivement, tandis que de meilleurs statuts éducatifs, un meilleur indice de richesse, le fait d'être célibataire, d'avoir une connaissance approfondie du VIH, d'être membre de la religion orthodoxe et d'avoir déjà été testé pour le VIH étaient associés négativement à l'attitude discriminatoire des femmes envers les personnes vivant avec le VIH. Conclusion L'attitude discriminatoire des femmes envers les PVVIH était élevée en Éthiopie. Des points chauds ont été détectés à Amhara, Oromiya, SNNPR, dans les régions du Tigré et dans la ville d'Addis-Abeba. Les facteurs sociodémographiques, socio-économiques et liés aux connaissances sur le VIH déterminent l'attitude discriminatoire des femmes envers les PVVIH.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es el principal problema de salud pública en Etiopía con un efecto más profundo en las mujeres. La actitud discriminatoria hacia las personas que viven con el VIH (PVVS) impone un impacto significativo en los resultados de los pacientes y los problemas relacionados. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo investigar las áreas críticas y los factores determinantes de la actitud discriminatoria de las mujeres hacia las personas que viven con el VIH. Métodos Se realizó un análisis de datos secundarios en profundidad basado en la encuesta demográfica y de salud de Etiopía (EDHS) 2016. Un total de 13.822 mujeres en edad reproductiva pesadas fueron incluidas en el análisis. El análisis no espacial se realizó utilizando Stata 16. Se ajustó un modelo de regresión logística multinivel de efecto mixto para identificar los factores determinantes de la actitud discriminatoria hacia las PVVS. Se utilizó un valor de p < 0.2 y 0.05 como punto de corte para declarar la significancia estadística para los modelos de regresión bi y multivariable, respectivamente. Se ajustaron cuatro modelos separados, es decir, el modelo nulo, individual y a nivel comunitario, y un cuarto modelo combinado. La comparación del modelo se realizó utilizando la desviación. Los parámetros de efecto aleatorio, como el coeficiente de correlación, la mediana de la razón de probabilidades y el cambio proporcional en la varianza, se utilizaron para explicar la variación entre y dentro de los grupos. Los análisis espaciales a nivel global y local se realizaron utilizando el índice de Global Moran, las estadísticas GetisOrd Gi* y las estadísticas de escaneo espacial. Resultados La magnitud de la actitud discriminatoria de las mujeres hacia las PVVS fue del 62,66% (IC 95%: 60,12; 65,10). La actitud discriminatoria de las mujeres hacia las PVVS se agrupó espacialmente (índice de Moran = 0,41, P < 0,01). Los puntos críticos de actitud discriminatoria hacia las PVVS se detectaron en la mayor parte de la región de Tigray; las fronteras norte y sureste de la región de Amhara; la ciudad de Addis Abeba; la región central, sur y oeste de Oromiya; y las partes este, sur y noreste de la Región de Naciones, Nacionalidades y Pueblos del Sur (SNNPR). Ser residente rural y no tener exposición a los medios de comunicación se asociaron positivamente, mientras que un mejor estado educativo, un mejor índice de riqueza, no estar casado, tener un conocimiento completo del VIH, ser compañero de religión ortodoxa y hacerse la prueba del VIH se asociaron negativamente con la actitud discriminatoria de las mujeres hacia las personas que viven con el VIH. Conclusión La actitud discriminatoria de las mujeres hacia las PVVS fue alta en Etiopía. Se detectaron puntos críticos en las regiones de Amhara, Oromiya, SNNPR, Tigray y la ciudad de Addis Abeba. Los factores sociodemográficos, socioeconómicos y relacionados con el conocimiento del VIH determinan la actitud discriminatoria de las mujeres hacia las PVVS.

Files

s12905-022-01997-3.pdf

Files (2.5 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:84054fe4d6b07c656c008a5d0c9690b7
2.5 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
النقاط الساخنة ومحددات الموقف التمييزي للمرأة تجاه الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ؛ أدلة من بيانات المسح الديموغرافي والصحي الإثيوبي
Translated title (French)
Points chauds et déterminants de l'attitude discriminatoire des femmes envers les personnes vivant avec le VIH ; preuves tirées des données des enquêtes démographiques et sanitaires éthiopiennes
Translated title (Spanish)
Puntos críticos y determinantes de la actitud discriminatoria de las mujeres hacia las personas que viven con el VIH; evidencia de datos de encuestas demográficas y de salud de Etiopía

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4307027659
DOI
10.1186/s12905-022-01997-3

Is supplement to
https://openalex.org/W4248310401 (Other)
https://openalex.org/W4240447363 (Other)
https://openalex.org/W3045070464 (Other)
https://openalex.org/W2557024421 (Other)
https://openalex.org/W2163650224 (Other)
https://openalex.org/W2103930790 (Other)
https://openalex.org/W2102447329 (Other)
https://openalex.org/W2100992617 (Other)
https://openalex.org/W2050590946 (Other)
https://openalex.org/W1984033101 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ethiopia

References

  • https://openalex.org/W174969409
  • https://openalex.org/W1780804673
  • https://openalex.org/W1971254960
  • https://openalex.org/W2048950065
  • https://openalex.org/W2091639261
  • https://openalex.org/W2102643204
  • https://openalex.org/W2117784915
  • https://openalex.org/W2143466599
  • https://openalex.org/W2164664254
  • https://openalex.org/W2169097775
  • https://openalex.org/W2170794184
  • https://openalex.org/W2194993572
  • https://openalex.org/W2222606524
  • https://openalex.org/W2319009176
  • https://openalex.org/W2554527382
  • https://openalex.org/W2556048809
  • https://openalex.org/W2588410762
  • https://openalex.org/W2721642250
  • https://openalex.org/W2752907827
  • https://openalex.org/W2769304868
  • https://openalex.org/W2794076547
  • https://openalex.org/W2952572250
  • https://openalex.org/W2952665480
  • https://openalex.org/W2980723791
  • https://openalex.org/W3085542469
  • https://openalex.org/W3092471210
  • https://openalex.org/W3114777381
  • https://openalex.org/W3117419099
  • https://openalex.org/W3137307853
  • https://openalex.org/W4229073002