Published March 13, 2023 | Version v1
Publication Open

The reliability of FEbrile Neutropenia after ChEmotherapy (FENCE) scores in predicting granulocyte colony-stimulating factor breakthrough febrile neutropenia among patients with lymphoma undergoing first-cycle chemotherapy: A prospective observational study

Creators

  • 1. Rangsit University
  • 2. Rajavithi Hospital
  • 3. Mahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit
  • 4. Mahidol University
  • 5. Chulalongkorn University

Description

A tool for estimating risk of febrile neutropenia (FN) after chemotherapy, namely the FEbrile Neutropenia after ChEmotherapy (FENCE) score, has been developed but has not been widely validated. This study aimed to validate the FENCE score as a tool for predicting granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) breakthrough FN among patients with lymphoma who underwent chemotherapy.This was a prospective observational study of treatment-naive adult patients with lymphoma who underwent their first cycle of chemotherapy between 2020 and 2021. The patients were followed up until the next cycle of chemotherapy to identify any infection events.Among the 135 patients with lymphoma, 62 (50%) were men. In a comparison of the value of each FENCE parameter for predicting G-CSF breakthrough infection, the parameter of advanced-stage disease showed high sensitivity of 92.8%, and receipt of platinum chemotherapy showed high specificity of 95.33%. With a FENCE score of 12 as a cutoff for low risk, analysis across all patients with lymphoma resulted in a high AUROCC of 0.63 (95% CI = 0.5-0.74%; p = 0.059), and analysis across only patients with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) resulted in an AUROCC of 0.65 (95% CI = 0.51-0.79%; p = 0.046). With a cutoff point of 12, FENCE score can predict breakthrough infection events at 30.0% (95% CI = 17.8-47.4%).This study divided patients with lymphoma into risk groups according to FENCE score, showing that this instrument has discriminatory ability in predicting FN events, these being more likely to occur in patients in the intermediate- and high-risk groups. Multicenter studies are needed to validate this clinical risk score.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تم تطوير أداة لتقدير مخاطر قلة العدلات الحموية (FN) بعد العلاج الكيميائي، وهي قلة العدلات الحموية بعد درجة العلاج الكيميائي (FENCE)، ولكن لم يتم التحقق من صحتها على نطاق واسع. تهدف هذه الدراسة إلى التحقق من صحة درجة السياج كأداة للتنبؤ بعامل تحفيز مستعمرة الخلايا المحببة (G - CSF) بين المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية الذين خضعوا للعلاج الكيميائي. كانت هذه دراسة رصدية استباقية للمرضى البالغين الساذجين المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية الذين خضعوا لدورتهم الأولى من العلاج الكيميائي بين عامي 2020 و 2021. تمت متابعة المرضى حتى الدورة التالية من العلاج الكيميائي لتحديد أي أحداث عدوى. من بين 135 مريضًا يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية، كان 62 (50 ٪) من الرجال. في مقارنة لقيمة كل معلمة سياج للتنبؤ بعدوى اختراق G - CSF، أظهرت معلمة مرض المرحلة المتقدمة حساسية عالية بنسبة 92.8 ٪، وأظهر تلقي العلاج الكيميائي البلاتيني خصوصية عالية بنسبة 95.33 ٪. مع درجة سياج 12 كقطع لمخاطر منخفضة، أدى التحليل عبر جميع المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية إلى ارتفاع AUROCC من 0.63 (95 ٪ CI = 0.5-0.74 ٪ ؛ p = 0.059)، والتحليل عبر المرضى الذين يعانون فقط من سرطان الغدد الليمفاوية المنتشر ذو الخلايا البائية الكبيرة (DLBCL) أدى إلى AUROCC من 0.65 (95 ٪ CI = 0.51-0.79 ٪ ؛ p = 0.046). مع نقطة قطع 12، يمكن أن تتنبأ درجة السياج بأحداث العدوى الاختراقية بنسبة 30.0 ٪ (95 ٪ CI = 17.8-47.4 ٪). قسمت هذه الدراسة المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية إلى مجموعات خطرة وفقًا لدرجة السياج، مما يدل على أن هذه الأداة لديها قدرة تمييزية في التنبؤ بأحداث FN، والتي من المرجح أن تحدث في المرضى في المجموعات متوسطة وعالية الخطورة. هناك حاجة إلى دراسات متعددة المراكز للتحقق من درجة المخاطر السريرية هذه.

Translated Description (French)

Un outil d'estimation du risque de neutropénie fébrile (PN) après chimiothérapie, à savoir le score FEbrile Neutropenia after ChEmotherapy (FENCE), a été développé mais n'a pas été largement validé. Cette étude visait à valider le score FENCE en tant qu'outil de prédiction de la percée du facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) chez les patients atteints de lymphome ayant subi une chimiothérapie. Il s'agissait d'une étude observationnelle prospective de patients adultes atteints de lymphome naïfs de traitement ayant subi leur premier cycle de chimiothérapie entre 2020 et 2021. Les patients ont été suivis jusqu'au prochain cycle de chimiothérapie pour identifier tout événement infectieux. Parmi les 135 patients atteints de lymphome, 62 (50 %) étaient des hommes. Dans une comparaison de la valeur de chaque paramètre de CLÔTURE pour prédire l'infection par le G-CSF, le paramètre de la maladie à un stade avancé a montré une sensibilité élevée de 92,8 % et la réception de la chimiothérapie au platine a montré une spécificité élevée de 95,33 %. Avec un score de CLÔTURE de 12 comme seuil pour le faible risque, l'analyse de tous les patients atteints de lymphome a donné un AUROCC élevé de 0,63 (IC à 95 % = 0,5-0,74 % ; p = 0,059), et l'analyse de seulement les patients atteints de lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) a donné un AUROCC de 0,65 (IC à 95 % = 0,51-0,79 % ; p = 0,046). Avec un seuil de 12, le score FENCE peut prédire les événements d'infection de rupture à 30,0 % (IC à 95 % = 17,8-47,4 %). Cette étude a divisé les patients atteints de lymphome en groupes à risque en fonction du score FENCE, montrant que cet instrument a une capacité discriminatoire à prédire les événements FN, ceux-ci étant plus susceptibles de se produire chez les patients des groupes à risque intermédiaire et élevé. Des études multicentriques sont nécessaires pour valider ce score de risque clinique.

Translated Description (Spanish)

Se ha desarrollado una herramienta para estimar el riesgo de neutropenia febril (FN) después de la quimioterapia, a saber, la puntuación de neutropenia febril después de quimioterapia (FENCE), pero no ha sido ampliamente validada. Este estudio tuvo como objetivo validar la puntuación FENCE como una herramienta para predecir la FN de avance del factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) entre pacientes con linfoma que se sometieron a quimioterapia. Este fue un estudio observacional prospectivo de pacientes adultos sin tratamiento previo con linfoma que se sometieron a su primer ciclo de quimioterapia entre 2020 y 2021. Los pacientes fueron seguidos hasta el siguiente ciclo de quimioterapia para identificar cualquier evento de infección. Entre los 135 pacientes con linfoma, 62 (50%) eran hombres. En una comparación del valor de cada parámetro FENCE para predecir la infección por avance de G-CSF, el parámetro de enfermedad en estadio avanzado mostró una alta sensibilidad del 92,8%, y la recepción de quimioterapia con platino mostró una alta especificidad del 95,33%. Con una puntuación FENCE de 12 como punto de corte para bajo riesgo, el análisis en todos los pacientes con linfoma dio como resultado un AUROCC alto de 0.63 (IC del 95% = 0.5-0.74%; p = 0.059), y el análisis solo en pacientes con linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) dio como resultado un AUROCC de 0.65 (IC del 95% = 0.51-0.79%; p = 0.046). Con un punto de corte de 12, el puntaje FENCE puede predecir eventos de infección intercurrente en 30.0% (IC 95% = 17.8-47.4%). Este estudio dividió a los pacientes con linfoma en grupos de riesgo de acuerdo con el puntaje FENCE, lo que demuestra que este instrumento tiene capacidad discriminatoria para predecir eventos FN, siendo más probable que ocurran en pacientes en los grupos de riesgo intermedio y alto. Se necesitan estudios multicéntricos para validar esta puntuación de riesgo clínico.

Files

pdf.pdf

Files (523.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:cf6e61d3c3ed7c5b77599e48b14d12cb
523.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
موثوقية قلة العدلات الحموية بعد درجات العلاج الكيميائي (FENCE) في التنبؤ بقلة العدلات الحموية المحفزة للمستعمرات المحببة بين المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية الذين يخضعون للعلاج الكيميائي في الدورة الأولى: دراسة رصدية مستقبلية
Translated title (French)
La fiabilité des scores FEbrile Neutropenia after ChEmotherapy (FENCE) dans la prédiction de la percée du facteur de stimulation des colonies de granulocytes neutropénie fébrile chez les patients atteints de lymphome subissant une chimiothérapie de premier cycle : une étude observationnelle prospective
Translated title (Spanish)
La confiabilidad de las puntuaciones de neutropenia febril después de quimioterapia (FENCE) en la predicción de la neutropenia febril progresiva del factor estimulante de colonias de granulocitos entre pacientes con linfoma sometidos a quimioterapia de primer ciclo: un estudio observacional prospectivo

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4324087049
DOI
10.3389/fmed.2023.1122282

Is supplement to
https://openalex.org/W4366111355 (Other)
https://openalex.org/W4311331895 (Other)
https://openalex.org/W3037414182 (Other)
https://openalex.org/W2128269008 (Other)
https://openalex.org/W2102925359 (Other)
https://openalex.org/W2053128632 (Other)
https://openalex.org/W2032853726 (Other)
https://openalex.org/W1990697416 (Other)
https://openalex.org/W136411592 (Other)
https://openalex.org/W1196768483 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Thailand

References

  • https://openalex.org/W1546909751
  • https://openalex.org/W2031497779
  • https://openalex.org/W2121734196
  • https://openalex.org/W2896499710
  • https://openalex.org/W2898022956
  • https://openalex.org/W2902208117
  • https://openalex.org/W2969920880
  • https://openalex.org/W2996034592
  • https://openalex.org/W2998075038
  • https://openalex.org/W3009112053
  • https://openalex.org/W3083763733
  • https://openalex.org/W3173707362
  • https://openalex.org/W3186322239
  • https://openalex.org/W3200478381
  • https://openalex.org/W4282930463
  • https://openalex.org/W4283388285
  • https://openalex.org/W75377399