Published September 13, 2022
| Version v1
Publication
Open
The impact of maternal health insurance coverage and adequate healthcare services utilisation on the risk of under-five mortality in Nigeria: a cross-sectional study
- 1. Adekunle Ajasin University
- 2. University of the Witwatersrand
- 3. University of Ibadan
Description
Despite the progress in reducing under-five mortality (U-5 M) in recent years, these deaths remain considerably high in Nigeria. This could be attributed to poor health policies including inequality of health insurance coverage and access to adequate healthcare services utilisations which has remained inimical to achieving sustainable development goals (SDGs). Therefore, this study examined the impact of maternal health insurance coverage and adequate healthcare services utilisation on the risk of U-5 M in Nigeria.The data for the study were derived from the 2018 Nigeria Demographic and Health Survey and comprised a weighted sample of 127,545 birth histories of childbearing women. Descriptive and analytical analyses were carried out, including frequency tables and multivariate using Cox proportional regression. The results were presented as hazard ratios (HR) with 95% confidence intervals (CIs). Data were analyzed using Stata software version 15.1.The results showed that 14.3% of the sampled birth histories of the childbearing women were children who died before age 5. The results further showed that 97.7% of the children were of mothers who have health insurance and over one-half (56.5%) were children whose mothers had adequate healthcare services utilisation. The risk of under-five death was significantly lower among the children of mothers who were covered by health insurance (HR: 0.66, CI: 0.42-1.02) and those whose mothers utilised adequate healthcare services (HR: 0.78, CI: 0.68-0.90). A similar result was observed among children whose mothers reported that distance to the health facility was not a problem (HR: 0.81, CI: 0.72-0.86). Some mothers' characteristics including educational attainment, wealth quintile and region of residence significantly influenced the risk of U-5 M.The study established that maternal health insurance coverage and adequate healthcare services utilisation were found to be protective factors against the risk of U-5 M. Also, the revealed low health insurance coverage of mothers calls for more pragmatic policy and intervention programmes through health insurance to achieve SDGs targets of ending preventable deaths of children under 5 years of age and ensuring quality, as well as universal access to maternal and child healthcare services.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
على الرغم من التقدم المحرز في الحد من وفيات الأطفال دون سن الخامسة في السنوات الأخيرة، لا تزال هذه الوفيات مرتفعة بشكل كبير في نيجيريا. يمكن أن يعزى ذلك إلى ضعف السياسات الصحية بما في ذلك عدم المساواة في تغطية التأمين الصحي والوصول إلى استخدامات خدمات الرعاية الصحية الكافية التي ظلت معادية لتحقيق أهداف التنمية المستدامة. لذلك، درست هذه الدراسة تأثير تغطية التأمين الصحي للأمهات والاستفادة الكافية من خدمات الرعاية الصحية على مخاطر الأطفال دون سن الخامسة في نيجيريا. واستمدت بيانات الدراسة من المسح الديموغرافي والصحي لنيجيريا لعام 2018 وتضمنت عينة مرجحة من 127,545 تاريخ ولادة للنساء الحوامل. تم إجراء تحليلات وصفية وتحليلية، بما في ذلك جداول التردد والمتغيرات المتعددة باستخدام الانحدار النسبي لـ COX. تم تقديم النتائج على أنها نسب خطر (HR) مع فترات ثقة بنسبة 95 ٪ (CIs). تم تحليل البيانات باستخدام برنامج STATA الإصدار 15.1. أظهرت النتائج أن 14.3 ٪ من عينات تاريخ الولادة للنساء الحوامل كانت من الأطفال الذين ماتوا قبل سن 5 سنوات. وأظهرت النتائج كذلك أن 97.7 ٪ من الأطفال كانوا من أمهات لديهن تأمين صحي وأكثر من نصفهم (56.5 ٪) كانوا من الأطفال الذين استفادت أمهاتهم من خدمات الرعاية الصحية الكافية. كان خطر وفاة الأطفال دون سن الخامسة أقل بكثير بين أطفال الأمهات اللائي شملهن التأمين الصحي (HR: 0.66، CI: 0.42-1.02) وأولئك اللائي استفادت أمهاتهن من خدمات الرعاية الصحية الكافية (HR: 0.78، CI: 0.68-0.90). ولوحظت نتيجة مماثلة بين الأطفال الذين أبلغت أمهاتهم أن المسافة إلى المرفق الصحي لم تكن مشكلة (HR: 0.81، CI: 0.72-0.86). أثرت خصائص بعض الأمهات بما في ذلك التحصيل العلمي وخمس الثروة ومنطقة الإقامة بشكل كبير على مخاطر الأطفال دون سن الخامسة. أثبتت الدراسة أن تغطية التأمين الصحي للأمهات والاستفادة الكافية من خدمات الرعاية الصحية وُجد أنها عوامل وقائية ضد مخاطر الأطفال دون سن الخامسة. كما أن تغطية التأمين الصحي المنخفضة للأمهات تدعو إلى مزيد من السياسات العملية وبرامج التدخل من خلال التأمين الصحي لتحقيق أهداف التنمية المستدامة المتمثلة في إنهاء وفيات الأطفال دون سن الخامسة وضمان الجودة، فضلاً عن الوصول الشامل إلى خدمات الرعاية الصحية للأمهات والأطفال.Translated Description (French)
Malgré les progrès réalisés dans la réduction de la mortalité des moins de cinq ans (U-5M) au cours des dernières années, ces décès restent considérablement élevés au Nigéria. Cela pourrait être attribué à des politiques de santé médiocres, notamment à l'inégalité de la couverture de l'assurance maladie et à l'accès à des services de santé adéquats, qui sont restés hostiles à la réalisation des objectifs de développement durable (ODD). Par conséquent, cette étude a examiné l'impact de la couverture de l'assurance maladie maternelle et de l'utilisation adéquate des services de soins de santé sur le risque de M5 au Nigeria. Les données de l'étude ont été dérivées de l'Enquête démographique et de santé du Nigeria de 2018 et comprenaient un échantillon pondéré de 127 545 antécédents de naissance de femmes en âge de procréer. Des analyses descriptives et analytiques ont été effectuées, y compris des tableaux de fréquences et des analyses multivariées utilisant la régression proportionnelle de Cox. Les résultats ont été présentés sous forme de hazard ratios (HR) avec des intervalles de confiance (IC) à 95 %. Les données ont été analysées à l'aide de la version 15.1 du logiciel Stata. Les résultats ont montré que 14,3 % des histoires de naissance échantillonnées des femmes en âge de procréer étaient des enfants décédés avant l'âge de 5 ans. Les résultats ont en outre montré que 97,7 % des enfants étaient de mères qui ont une assurance maladie et plus de la moitié (56,5 %) étaient des enfants dont les mères avaient une utilisation adéquate des services de santé. Le risque de décès des enfants de moins de cinq ans était significativement plus faible chez les enfants de mères couvertes par l'assurance maladie (RR : 0,66, IC : 0,42-1,02) et ceux dont les mères utilisaient des services de soins de santé adéquats (RR : 0,78, IC : 0,68-0,90). Un résultat similaire a été observé chez les enfants dont les mères ont déclaré que la distance à l'établissement de santé n'était pas un problème (RR : 0,81, IC : 0,72-0,86). Les caractéristiques de certaines mères, y compris le niveau de scolarité, le quintile de richesse et la région de résidence, ont considérablement influencé le risque d'U-5 M. L'étude a établi que la couverture de l'assurance maladie maternelle et l'utilisation adéquate des services de soins de santé se sont révélées être des facteurs de protection contre le risque d'U-5 M. En outre, la faible couverture de l'assurance maladie des mères nécessite des politiques et des programmes d'intervention plus pragmatiques par le biais de l'assurance maladie pour atteindre les cibles des ODD visant à mettre fin aux décès évitables d'enfants de moins de 5 ans et à assurer la qualité, ainsi que l'accès universel aux services de soins de santé maternelle et infantile.Translated Description (Spanish)
A pesar del progreso en la reducción de la mortalidad de menores de cinco años (U-5 M) en los últimos años, estas muertes siguen siendo considerablemente altas en Nigeria. Esto podría atribuirse a políticas de salud deficientes, incluida la desigualdad en la cobertura del seguro médico y el acceso a la utilización adecuada de los servicios de salud, que sigue siendo perjudicial para el logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). Por lo tanto, este estudio examinó el impacto de la cobertura del seguro de salud materna y la utilización adecuada de los servicios de atención médica en el riesgo de U-5 M en Nigeria. Los datos para el estudio se derivaron de la Encuesta demográfica y de salud de Nigeria de 2018 y comprendieron una muestra ponderada de 127,545 historiales de nacimiento de mujeres en edad fértil. Se realizaron análisis descriptivos y analíticos, incluyendo tablas de frecuencias y multivariantes mediante regresión proporcional de Cox. Los resultados se presentaron como cocientes de riesgo (HR) con intervalos de confianza (IC) del 95%. Los datos se analizaron utilizando el software Stata versión 15.1. Los resultados mostraron que el 14.3% de los antecedentes de nacimiento muestreados de las mujeres en edad fértil eran niños que murieron antes de los 5 años. Los resultados mostraron además que el 97.7% de los niños eran de madres que tienen seguro de salud y más de la mitad (56.5%) eran niños cuyas madres tenían una utilización adecuada de los servicios de salud. El riesgo de muerte de menores de cinco años fue significativamente menor entre los hijos de madres que estaban cubiertas por un seguro de salud (HR: 0.66, IC: 0.42-1.02) y aquellos cuyas madres utilizaron servicios de atención médica adecuados (HR: 0.78, IC: 0.68-0.90). Se observó un resultado similar entre los niños cuyas madres informaron que la distancia al centro de salud no era un problema (HR: 0.81, CI: 0.72-0.86). Algunas características de las madres, como el nivel educativo, el quintil de riqueza y la región de residencia, influyeron significativamente en el riesgo de U-5 M. El estudio estableció que la cobertura del seguro de salud materna y la utilización adecuada de los servicios de atención médica eran factores de protección contra el riesgo de U-5 M. Además, la baja cobertura de seguro de salud revelada de las madres exige políticas y programas de intervención más pragmáticos a través del seguro de salud para lograr las metas de los ODS de poner fin a las muertes prevenibles de niños menores de 5 años y garantizar la calidad, así como el acceso universal a los servicios de atención médica maternoinfantil.Files
s13690-022-00968-2.pdf
Files
(958.3 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:e0b78547abb336ddf58cbae7663fd490
|
958.3 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تأثير تغطية التأمين الصحي للأمهات والاستفادة الكافية من خدمات الرعاية الصحية على خطر وفيات الأطفال دون سن الخامسة في نيجيريا: دراسة مستعرضة
- Translated title (French)
- L'impact de la couverture de l'assurance maladie maternelle et de l'utilisation adéquate des services de santé sur le risque de mortalité des moins de cinq ans au Nigéria : une étude transversale
- Translated title (Spanish)
- El impacto de la cobertura del seguro de salud materna y la utilización adecuada de los servicios de atención médica en el riesgo de mortalidad de menores de cinco años en Nigeria: un estudio transversal
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4295419523
- DOI
- 10.1186/s13690-022-00968-2
References
- https://openalex.org/W1604502480
- https://openalex.org/W1650498586
- https://openalex.org/W1833168476
- https://openalex.org/W1955587787
- https://openalex.org/W1964362409
- https://openalex.org/W2031921431
- https://openalex.org/W2037716307
- https://openalex.org/W2058254650
- https://openalex.org/W2088845385
- https://openalex.org/W2090668550
- https://openalex.org/W2108676195
- https://openalex.org/W2134740567
- https://openalex.org/W2158216255
- https://openalex.org/W2220068833
- https://openalex.org/W2385106589
- https://openalex.org/W2406425419
- https://openalex.org/W2414022139
- https://openalex.org/W2478097554
- https://openalex.org/W2530107476
- https://openalex.org/W2578711027
- https://openalex.org/W2604126839
- https://openalex.org/W2609698366
- https://openalex.org/W2617694600
- https://openalex.org/W2766207652
- https://openalex.org/W2767337363
- https://openalex.org/W2803550092
- https://openalex.org/W2891996204
- https://openalex.org/W2898320620
- https://openalex.org/W2899731980
- https://openalex.org/W2901515434
- https://openalex.org/W2938093132
- https://openalex.org/W2947109213
- https://openalex.org/W2949498878
- https://openalex.org/W2964896111
- https://openalex.org/W2981277529
- https://openalex.org/W2983796240
- https://openalex.org/W2990887182
- https://openalex.org/W3000397504
- https://openalex.org/W3010548438
- https://openalex.org/W3046993953
- https://openalex.org/W3085986236
- https://openalex.org/W3099742565
- https://openalex.org/W3109892443
- https://openalex.org/W3121001560
- https://openalex.org/W3125546487
- https://openalex.org/W3127431638
- https://openalex.org/W3193145791
- https://openalex.org/W3208733828
- https://openalex.org/W3213891757