Published June 5, 2024 | Version v1
Publication Open

Evaluation of time to sputum smear conversion and its association with treatment outcomes among drug-resistant tuberculosis patients: a retrospective record-reviewing study

Creators

  • 1. Al Jouf University
  • 2. Lahore College for Women University
  • 3. Taif University
  • 4. Prince Sattam Bin Abdulaziz University

Description

Background: This study examined the time to sputum smear and culture conversion and determinants of conversion, as well as variables associated with treatment outcomes among drug-resistant pulmonary tuberculosis (DR-PTB) cases. Methods: The electronic database and written medical records of patients were utilized to assess the sociodemographic, clinical, microbiological, and treatment characteristics and outcomes of study participants. Results: Among 736 patients with pulmonary tuberculosis (PTB), the mean age was 36.5 ± 16.5 years, with males comprising 53.4% and a mean weight of 47.76 ± 11.97 kg. The median time period for sputum smear conversion and sputum culture conversion was a month. The first-month culture conversion ( p < 0.001, aOR = 5.817, and 95% CI = 3.703–9.138) was the determinant of sputum smear conversion and receiver operating curve analysis with AUC = 0.881, 95% CI = 0.855–0.907, and p < 0.001, which showed a high level of predictive ability for the regression model for the initial sputum smear conversion. However, the first-month sputum conversion ( p < 0.001, aOR = 7.446, and 95% CI = 4.869–11.388) was attributed to sputum culture conversion, and the model has shown excellent predictive ability for regression with ROC curve analysis demonstrating AUC = 0.862, 95% CI = 0.835–0.889, and p < 0.001. A total of 63.2% of patients showed favorable treatment outcomes, with 63.1% of cases achieving treatment-cured status. The previous use of SLD, history of smoking, duration of illness ≤ 1 year, extensively drug-resistant tuberculosis, and first-month sputum conversion were the variables attributed to favorable treatment outcomes observed in drug-resistant pulmonary tuberculosis cases. ROC curve analysis with AUC = 0.902, 95% CI = 0.877–0.927, and p < 0.001) has shown outstanding ability for regression model prediction for the variables influencing treatment outcomes. Conclusions: Within 2 months of treatment, most patients had converted their sputum cultures and sputum smears. The determinants of early sputum smear and sputum culture conversion, as well as favorable treatment outcomes, were identified. These factors should be considered during the design and implementation of effective strategies for drug-resistant tuberculosis control programs.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الخلفية: فحصت هذه الدراسة الوقت اللازم لتحويل مسحة البلغم والمزرعة ومحددات التحويل، بالإضافة إلى المتغيرات المرتبطة بنتائج العلاج بين حالات السل الرئوي المقاوم للأدوية (DR - PTB). الأساليب: تم استخدام قاعدة البيانات الإلكترونية والسجلات الطبية المكتوبة للمرضى لتقييم الخصائص الاجتماعية والديموغرافية والسريرية والميكروبيولوجية والعلاجية ونتائج المشاركين في الدراسة. النتائج: من بين 736 مريضًا بالسل الرئوي (PTB)، كان متوسط العمر 36.5 ± 16.5 عامًا، مع وجود الذكور بنسبة 53.4 ٪ ومتوسط وزن 47.76 ± 11.97 كجم. كان متوسط الفترة الزمنية لتحويل مسحة البلغم وتحويل مزرعة البلغم شهرًا. كان تحويل مزرعة الشهر الأول ( p < 0.001، aOR = 5.817، و 95 ٪ CI = 3.703-9.138) هو المحدد لتحويل مسحة البلغم وتحليل منحنى تشغيل جهاز الاستقبال مع AUC = 0.881، 95 ٪ CI = 0.855-0.907، و p < 0.001، والتي أظهرت مستوى عالٍ من القدرة التنبؤية لنموذج الانحدار لتحويل مسحة البلغم الأولية. ومع ذلك، فإن تحويل البلغم في الشهر الأول ( p < 0.001، aOR = 7.446، و 95 ٪ CI = 4.869-11.388) يعزى إلى تحويل مزرعة البلغم، وقد أظهر النموذج قدرة تنبؤية ممتازة للانحدار مع تحليل منحنى ROC الذي يوضح المساحة تحت المنحنى = 0.862، 95 ٪ CI = 0.835–0.889، و p < 0.001. أظهر ما مجموعه 63.2 ٪ من المرضى نتائج علاجية إيجابية، حيث حققت 63.1 ٪ من الحالات حالة الشفاء من العلاج. كان الاستخدام السابق لـ SLD، وتاريخ التدخين، ومدة المرض ≤ 1 سنة، والسل المقاوم للأدوية على نطاق واسع، وتحويل البلغم في الشهر الأول هي المتغيرات المنسوبة إلى نتائج العلاج المواتية التي لوحظت في حالات السل الرئوي المقاوم للأدوية. أظهر تحليل منحنى ROC مع AUC = 0.902، 95 ٪ CI = 0.877-0.927، و p < 0.001) قدرة بارزة على التنبؤ بنموذج الانحدار للمتغيرات التي تؤثر على نتائج العلاج. الاستنتاجات: في غضون شهرين من العلاج، قام معظم المرضى بتحويل مزارع البلغم ومسحات البلغم. تم تحديد محددات مسحة البلغم المبكرة وتحويل مزرعة البلغم، بالإضافة إلى نتائج العلاج المواتية. وينبغي النظر في هذه العوامل أثناء تصميم وتنفيذ استراتيجيات فعالة لبرامج مكافحة السل المقاوم للأدوية.

Translated Description (French)

Contexte : Cette étude a examiné le temps écoulé jusqu'au frottis d'expectoration et la conversion de la culture et les déterminants de la conversion, ainsi que les variables associées aux résultats du traitement parmi les cas de tuberculose pulmonaire résistante aux médicaments (TB-PR). Méthodes : La base de données électronique et les dossiers médicaux écrits des patients ont été utilisés pour évaluer les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, microbiologiques et thérapeutiques et les résultats des participants à l'étude. Résultats : Parmi 736 patients atteints de tuberculose pulmonaire (PTB), l'âge moyen était de 36,5 ± 16,5 ans, les hommes comprenant 53,4% et un poids moyen de 47,76 ± 11,97 kg. La période médiane de conversion du frottis d'expectoration et de la culture d'expectoration était d'un mois. La conversion de la culture du premier mois ( p < 0,001, aOR = 5,817 et IC à 95 % = 3,703-9,138) a été le déterminant de la conversion du frottis d'expectoration et de l'analyse de la courbe de fonctionnement du récepteur avec une ASC = 0,881, un IC à 95 % = 0,855-0,907 et p < 0,001, qui a montré un niveau élevé de capacité prédictive pour le modèle de régression pour la conversion initiale du frottis d'expectoration. Cependant, la conversion des expectorations au premier mois ( p < 0,001, aOR = 7,446 et IC à 95 % = 4,869-11,388) a été attribuée à la conversion des cultures d'expectorations, et le modèle a montré une excellente capacité prédictive de régression avec une analyse de la courbe roc démontrant une ASC = 0,862, un IC à 95 % = 0,835-0,889 et p < 0,001. Au total, 63,2 % des patients ont présenté des résultats de traitement favorables, 63,1 % des cas ayant atteint le statut de traitement guéri. L'utilisation antérieure de SLD, les antécédents de tabagisme, la durée de la maladie ≤ 1 an, la tuberculose ultrarésistante et la conversion des expectorations au premier mois étaient les variables attribuées aux résultats thérapeutiques favorables observés dans les cas de tuberculose pulmonaire pharmacorésistante. L'analyse de la courbe roc avec ASC = 0,902, IC à 95 % = 0,877-0,927 et p < 0,001) a montré une capacité exceptionnelle de prédiction du modèle de régression pour les variables influençant les résultats du traitement. Conclusions : Dans les 2 mois suivant le traitement, la plupart des patients avaient converti leurs cultures d'expectorations et leurs frottis d'expectoration. Les déterminants du frottis d'expectoration précoce et de la conversion de la culture d'expectoration, ainsi que les résultats de traitement favorables, ont été identifiés. Ces facteurs doivent être pris en compte lors de la conception et de la mise en œuvre de stratégies efficaces pour les programmes de lutte contre la tuberculose pharmacorésistante.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes: Este estudio examinó el tiempo hasta el frotis de esputo y la conversión del cultivo y los determinantes de la conversión, así como las variables asociadas con los resultados del tratamiento entre los casos de tuberculosis pulmonar resistente a los medicamentos (TBP-DR). Métodos: La base de datos electrónica y los registros médicos escritos de los pacientes se utilizaron para evaluar las características sociodemográficas, clínicas, microbiológicas y de tratamiento y los resultados de los participantes del estudio. Resultados: Entre 736 pacientes con tuberculosis pulmonar (PTB), la edad media fue de 36.5 ± 16.5 años, con hombres que comprendían el 53.4% y un peso medio de 47.76 ± 11.97 kg. La mediana del periodo de tiempo para la conversión del frotis de esputo y la conversión del cultivo de esputo fue de un mes. La conversión del cultivo del primer mes ( p & lt; 0.001, aOR = 5.817 y 95% CI = 3.703-9.138) fue el determinante de la conversión del frotis de esputo y el análisis de la curva operativa del receptor con AUC = 0.881, 95% CI = 0.855-0.907 y p & lt; 0.001, que mostró un alto nivel de capacidad predictiva para el modelo de regresión para la conversión inicial del frotis de esputo. Sin embargo, la conversión de esputo del primer mes ( p & lt; 0.001, aOR = 7.446 y 95% CI = 4.869-11.388) se atribuyó a la conversión de cultivo de esputo, y el modelo ha demostrado una excelente capacidad predictiva para la regresión con análisis de curva Roc que demuestra AUC = 0.862, 95% CI = 0.835-0.889 y p & lt; 0.001. Un total del 63,2% de los pacientes mostraron resultados favorables en el tratamiento, y el 63,1% de los casos alcanzaron el estado de curación del tratamiento. El uso previo de SLD, los antecedentes de tabaquismo, la duración de la enfermedad ≤ 1 año, la tuberculosis ampliamente resistente a los medicamentos y la conversión de esputo en el primer mes fueron las variables atribuidas a los resultados favorables del tratamiento observados en los casos de tuberculosis pulmonar resistente a los medicamentos. El análisis de la curva Roc con AUC = 0.902, IC del 95% = 0.877–0.927 y p & lt; 0.001) ha demostrado una excelente capacidad para la predicción del modelo de regresión para las variables que influyen en los resultados del tratamiento. Conclusiones: Dentro de los 2 meses de tratamiento, la mayoría de los pacientes habían convertido sus cultivos de esputo y frotis de esputo. Se identificaron los determinantes del frotis de esputo temprano y la conversión del cultivo de esputo, así como los resultados favorables del tratamiento. Estos factores deben tenerse en cuenta durante el diseño y la implementación de estrategias eficaces para los programas de control de la tuberculosis farmacorresistente.

Files

pdf.pdf

Files (1.7 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:71906ca0a2e8f5e53453840b09abd8e9
1.7 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تقييم الوقت اللازم لتحويل مسحة البلغم وارتباطها بنتائج العلاج بين مرضى السل المقاوم للأدوية: دراسة مراجعة السجلات بأثر رجعي
Translated title (French)
Évaluation du temps jusqu'à la conversion du frottis d'expectoration et de son association avec les résultats du traitement chez les patients tuberculeux résistants aux médicaments : une étude rétrospective d'examen des dossiers
Translated title (Spanish)
Evaluación del tiempo hasta la conversión del frotis de esputo y su asociación con los resultados del tratamiento entre pacientes con tuberculosis resistente a los medicamentos: un estudio retrospectivo de revisión de registros

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4399523371
DOI
10.3389/fphar.2024.1370344

Is supplement to
https://openalex.org/W3211116527 (Other)
https://openalex.org/W2897122949 (Other)
https://openalex.org/W2779693434 (Other)
https://openalex.org/W2538922920 (Other)
https://openalex.org/W2134468770 (Other)
https://openalex.org/W2125921446 (Other)
https://openalex.org/W2119656846 (Other)
https://openalex.org/W2107714373 (Other)
https://openalex.org/W2072697776 (Other)
https://openalex.org/W1981847179 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Pakistan

References

  • https://openalex.org/W1968618808
  • https://openalex.org/W1986211087
  • https://openalex.org/W2002113121
  • https://openalex.org/W2016436785
  • https://openalex.org/W2022245730
  • https://openalex.org/W2027862365
  • https://openalex.org/W2056099613
  • https://openalex.org/W2084656449
  • https://openalex.org/W2104398522
  • https://openalex.org/W2122313136
  • https://openalex.org/W2145995845
  • https://openalex.org/W2207271647
  • https://openalex.org/W2259747888
  • https://openalex.org/W2316156979
  • https://openalex.org/W2416979522
  • https://openalex.org/W2514616905
  • https://openalex.org/W2553397486
  • https://openalex.org/W2734710745
  • https://openalex.org/W2795574439
  • https://openalex.org/W2796977572
  • https://openalex.org/W2803861586
  • https://openalex.org/W2811291463
  • https://openalex.org/W2910626996
  • https://openalex.org/W2935361477
  • https://openalex.org/W2974227990
  • https://openalex.org/W2997566916
  • https://openalex.org/W3027401628
  • https://openalex.org/W3034812819
  • https://openalex.org/W3040186733
  • https://openalex.org/W3044422071
  • https://openalex.org/W3137102446
  • https://openalex.org/W3140357657
  • https://openalex.org/W3142174921
  • https://openalex.org/W3148138667
  • https://openalex.org/W3193713699
  • https://openalex.org/W3203767774
  • https://openalex.org/W4220781931
  • https://openalex.org/W4283025503
  • https://openalex.org/W4311043188
  • https://openalex.org/W4380084410