Published November 5, 2016 | Version v1
Publication Open

A prospective multi-country observational trial to compare the incidences of diabetic ketoacidosis in the month of Ramadan, the preceding month, and the following month (DKAR international)

Creators

  • 1. Dubai Health Authority
  • 2. Dubai Hospital
  • 3. University of Hassan II Casablanca
  • 4. Hôpital Farhat Hached
  • 5. Mohamed I University

Description

1.7 billion Muslims worldwide obey divine commands of fasting for a month. This may increase the probability of the acute complications of diabetes during the fasting period.We primarily aimed to compare the incidences and duration of Diabetic ketoacidosis (DKA) admissions during Ramadan compared to the month before (Shaaban) and the month after (Shawal) as well as the average pre-Ramadan six months' admissions. Our secondary objective was to assess the different incidence of DKA between Ramadan and the other months regarding precipitating factors, fasting practices in people admitted with DKA and gender differences. This was a prospective study that included all Muslims who were admitted with DKA to major hospitals in the United Arab Emirates, Sudan, Tunisia and Morocco during the pre-Ramadan month, Ramadan and post-Ramadan month, in addition to the average monthly admissions during the last six months before Ramadan. Demographics, clinical, and laboratory indices were collected and analyzed to assess primary and secondary end points.One hundred seventy patients were admitted during the study duration, 56 were admitted during Ramadan and 63 in Shawal. Six months before Ramadan showed an average admission of 56 + 7 per month. All those admitted during Ramadan were people with type1 diabetes. 29.8 % of those admitted during Ramadan did not receive structured education program on diabetes management in Ramadan. Non-compliance to medications represented the commonest cause for admission in the whole study period. Hospital stay was comparable through different months, but the duration of acidosis was longest during Ramadan month.In concordance with DKAR1, DKAR international showed higher rates of DKA during Ramadan when compared to preceding Lunar month (Shaaban). In Shawal, however, the rates of DKA admission were higher than the average monthly DKA admissions. The duration of acidosis was longer in Ramadan group and positively correlated with duration of diabetes. Many patients did not receive structured education about diabetes and fasting Ramadan. Our study calls for formal pre-Ramadan education and enforces the need for advice against fasting in patients who already experienced DKA in the months preceding Ramadan.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

1.7 مليار مسلم في جميع أنحاء العالم يطيعون الأوامر الإلهية بالصيام لمدة شهر. قد يزيد هذا من احتمال حدوث مضاعفات حادة لمرض السكري خلال فترة الصيام. نحن نهدف في المقام الأول إلى مقارنة حالات ومدة دخول الحماض الكيتوني السكري خلال شهر رمضان مقارنة بالشهر السابق (شعبان) والشهر التالي (شوال) بالإضافة إلى متوسط الدخول قبل شهر رمضان لمدة ستة أشهر. كان هدفنا الثانوي هو تقييم الحالات المختلفة لداء السكري الكاذب بين رمضان والأشهر الأخرى فيما يتعلق بالعوامل المسببة، وممارسات الصيام لدى الأشخاص الذين تم قبولهم مع داء السكري الكاذب والاختلافات بين الجنسين. كانت هذه دراسة استطلاعية شملت جميع المسلمين الذين تم إدخالهم إلى المستشفيات الرئيسية في الإمارات العربية المتحدة والسودان وتونس والمغرب خلال شهر ما قبل رمضان ورمضان وشهر ما بعد رمضان، بالإضافة إلى متوسط الدخول الشهري خلال الأشهر الستة الأخيرة قبل رمضان. تم جمع وتحليل المؤشرات الديموغرافية والسريرية والمخبرية لتقييم نقاط النهاية الأولية والثانوية. تم قبول مائة وسبعين مريضًا خلال مدة الدراسة، وتم قبول 56 مريضًا خلال شهر رمضان و 63 مريضًا في شوال. قبل ستة أشهر من رمضان كان متوسط القبول 56 + 7 في الشهر. كان جميع الذين تم قبولهم خلال شهر رمضان من المصابين بداء السكري من النوع الأول. 29.8 ٪ من الذين تم قبولهم خلال شهر رمضان لم يتلقوا برنامجًا تعليميًا منظمًا حول إدارة مرض السكري في شهر رمضان. يمثل عدم الامتثال للأدوية السبب الأكثر شيوعًا للقبول في فترة الدراسة بأكملها. كانت الإقامة في المستشفى قابلة للمقارنة خلال أشهر مختلفة، ولكن مدة الحماض كانت أطول خلال شهر رمضان. وبالتوافق مع DKAR1، أظهرت DKAR International معدلات أعلى من DKA خلال شهر رمضان مقارنة بالشهر القمري السابق (شعبان). ومع ذلك، في شوال، كانت معدلات القبول في DKA أعلى من المتوسط الشهري للقبول في DKA. كانت مدة الحماض أطول في مجموعة رمضان وارتبطت بشكل إيجابي بمدة مرض السكري. لم يتلق العديد من المرضى تعليمًا منظمًا حول مرض السكري وصيام شهر رمضان. تدعو دراستنا إلى التعليم الرسمي قبل رمضان وتفرض الحاجة إلى المشورة ضد الصيام في المرضى الذين عانوا بالفعل من مرض السكري الكاذب في الأشهر التي سبقت رمضان.

Translated Description (French)

1,7 milliard de musulmans dans le monde obéissent aux commandements divins du jeûne pendant un mois. Cela peut augmenter la probabilité de complications aiguës du diabète pendant la période de jeûne. Nous avons principalement cherché à comparer les incidences et la durée des admissions pour acidocétose diabétique (ACD) pendant le Ramadan par rapport au mois précédent (Shaaban) et au mois suivant (Shawal) ainsi que les admissions moyennes pré-Ramadan de six mois. Notre objectif secondaire était d'évaluer l'incidence différente de l'ACD entre le Ramadan et les autres mois en ce qui concerne les facteurs déclencheurs, les pratiques de jeûne chez les personnes admises avec ACD et les différences entre les sexes. Il s'agissait d'une étude prospective qui comprenait tous les musulmans admis avec DKA dans les principaux hôpitaux des Émirats arabes unis, du Soudan, de la Tunisie et du Maroc pendant le mois pré-Ramadan, le Ramadan et le mois post-Ramadan, en plus des admissions mensuelles moyennes au cours des six derniers mois avant le Ramadan. Des indices démographiques, cliniques et de laboratoire ont été collectés et analysés pour évaluer les critères d'évaluation primaires et secondaires. Cent soixante-dix patients ont été admis pendant la durée de l'étude, 56 ont été admis pendant le Ramadan et 63 à Shawal. Six mois avant le Ramadan, l'admission moyenne était de 56 + 7 par mois. Toutes les personnes admises pendant le Ramadan étaient des personnes atteintes de diabète de type 1. 29,8 % de celles admises pendant le Ramadan n'ont pas reçu de programme d'éducation structuré sur la gestion du diabète pendant le Ramadan. Le non-respect des médicaments représentait la cause d'admission la plus fréquente pendant toute la période de l'étude. Le séjour à l'hôpital était comparable pendant différents mois, mais la durée de l'acidose était la plus longue pendant le mois du Ramadan. Conformément à DKAR1, DKAR international a montré des taux plus élevés d'ACD pendant le Ramadan par rapport au mois lunaire précédent (Shaaban). À Shawal, cependant, les taux d'admission à l'ACD étaient plus élevés que les admissions mensuelles moyennes à l'ACD. La durée de l'acidose était plus longue dans le groupe Ramadan et positivement corrélée à la durée du diabète. De nombreux patients n'ont pas reçu d'éducation structurée sur le diabète et le jeûne du Ramadan. Notre étude appelle à une éducation formelle pré-Ramadan et renforce le besoin de conseils contre le jeûne chez les patients qui ont déjà souffert d'ACD dans les mois précédant le Ramadan.

Translated Description (Spanish)

1.700 millones de musulmanes en todo el mundo obedecen los mandatos divinos de ayunar durante un mes. Esto puede aumentar la probabilidad de las complicaciones agudas de la diabetes durante el período de ayuno. Nuestro objetivo principal fue comparar la incidencia y la duración de los ingresos por cetoacidosis diabética (CAD) durante el Ramadán en comparación con el mes anterior (Shaaban) y el mes posterior (Shawal), así como los ingresos medios previos al Ramadán de seis meses. Nuestro objetivo secundario fue evaluar la diferente incidencia de CAD entre el Ramadán y los otros meses con respecto a los factores precipitantes, las prácticas de ayuno en personas ingresadas con CAD y las diferencias de género. Este fue un estudio prospectivo que incluyó a todos los musulmanes que fueron admitidos con CAD en los principales hospitales de los Emiratos Árabes Unidos, Sudán, Túnez y Marruecos durante el mes anterior al Ramadán, el Ramadán y el mes posterior al Ramadán, además de las admisiones mensuales promedio durante los últimos seis meses antes del Ramadán. Se recopilaron y analizaron índices demográficos, clínicos y de laboratorio para evaluar los criterios de valoración primarios y secundarios. Ciento setenta pacientes fueron admitidos durante la duración del estudio, 56 fueron admitidos durante el Ramadán y 63 en Shawal. Seis meses antes del Ramadán mostró una admisión media de 56 + 7 por mes. Todos los admitidos durante el Ramadán eran personas con diabetes tipo 1. El 29,8 % de los admitidos durante el Ramadán no recibieron un programa de educación estructurado sobre el manejo de la diabetes en el Ramadán. El incumplimiento de los medicamentos representó la causa más común de admisión en todo el periodo de estudio. La estancia hospitalaria fue comparable a través de diferentes meses, pero la duración de la acidosis fue más larga durante el mes de Ramadán. En concordancia con DKAR1, DKAR International mostró tasas más altas de CAD durante el Ramadán en comparación con el mes lunar anterior (Shaaban). En Shawal, sin embargo, las tasas de admisión de CAD fueron más altas que la media mensual de admisiones de CAD. La duración de la acidosis fue más larga en el grupo de Ramadán y se correlacionó positivamente con la duración de la diabetes. Muchos pacientes no recibieron educación estructurada sobre la diabetes y el ayuno del Ramadán. Nuestro estudio exige una educación formal previa al Ramadán y refuerza la necesidad de asesoramiento contra el ayuno en pacientes que ya experimentaron CAD en los meses anteriores al Ramadán.

Files

s40200-016-0272-4.pdf.pdf

Files (483.9 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:f9f400df1e6b63de394aae8087270145
483.9 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تجربة مراقبة مستقبلية متعددة البلدان لمقارنة حالات الحماض الكيتوني السكري في شهر رمضان والشهر السابق والشهر التالي (DKAR INTERNATIONAL)
Translated title (French)
Un essai observationnel prospectif multi-pays pour comparer les incidences de l'acidocétose diabétique au mois de Ramadan, le mois précédent et le mois suivant (DKAR international)
Translated title (Spanish)
Un ensayo observacional prospectivo de varios países para comparar la incidencia de cetoacidosis diabética en el mes de Ramadán, el mes anterior y el mes siguiente (DKAR International)

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2546784514
DOI
10.1186/s40200-016-0272-4

Is supplement to
https://openalex.org/W2977566213 (Other)
https://openalex.org/W2036520486 (Other)
https://openalex.org/W155406078 (Other)
https://openalex.org/W2017127800 (Other)
https://openalex.org/W2611456965 (Other)
https://openalex.org/W4224990278 (Other)
https://openalex.org/W2362774965 (Other)
https://openalex.org/W2368610736 (Other)
https://openalex.org/W2119782185 (Other)
https://openalex.org/W2362297769 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Tunisia

References

  • https://openalex.org/W136900934
  • https://openalex.org/W198061331
  • https://openalex.org/W1912203450
  • https://openalex.org/W1974901485
  • https://openalex.org/W1993510564
  • https://openalex.org/W2023580357
  • https://openalex.org/W2052786995
  • https://openalex.org/W2075334812
  • https://openalex.org/W2080632416
  • https://openalex.org/W2084762332
  • https://openalex.org/W2085209390
  • https://openalex.org/W2086021069
  • https://openalex.org/W2095426009
  • https://openalex.org/W2124415561
  • https://openalex.org/W2130902972
  • https://openalex.org/W2327926902
  • https://openalex.org/W2335423516
  • https://openalex.org/W2413088358
  • https://openalex.org/W2418449236