Adherence to national malaria clinical management and testing guidelines in selected private clinics of Gambela Town, Gambela Region, Ethiopia: a mixed method study
Creators
- 1. Ethiopian Public Health Institute
- 2. Centers for Disease Control and Prevention
- 3. Federal Ministry of Health
- 4. Amhara Regional Health Bureau
- 5. St. Paul's Hospital Millennium Medical College
Description
The World Health Organization World Malaria Report of 2019 indicated an estimated 228 million cases of malaria occurred worldwide in 2018. More than 75% of the total area of Ethiopia is malarious, making malaria a leading public health problem in Ethiopia. Adherence to clinical guidelines improves the quality of care received by patients, thus improving patient outcomes. This study investigates healthcare workers' adherence to malaria testing and treatment guidelines in selected private clinics of Gambela Town, Ethiopia.A mixed study design involving a retrospective review of 425 patient files and 20 healthcare worker interviews in private clinics was implemented. Data were collected using pre-tested data collection forms. The collected data were then cleaned and entered into statistical software for analysis, with a level of significance set at < 0.05. A qualitative analysis was also conducted using healthcare worker interviews to identify the existing barriers to guideline adherence.Among the 430 cases of suspected malaria, only 65% were tested for malaria. Of those tested, 75% tested positive and 25% tested negative. The most common co-morbidity in patients treated for malaria was anaemia (30%), followed by gastroenteritis (10%). Patients with co-morbidities were more likely to receive appropriate treatment (p = 0.03) compared to those without co-morbidities. All healthcare workers interviewed were aware of the existence of the malaria treatment guidelines. However, many were not aware of the contents of the guidelines and only 40% had been trained to understand the guidelines. Overall, 85% of the workers claimed to adhere to guidelines, with 15% claiming non-adherence.The gap between knowledge of the malaria treatment guidelines and their application by healthcare workers remains wide. The level of knowledge of these guidelines was also low. Continuous training, follow-up, supportive supervision, and improved adherence to the malaria guidelines are therefore recommended.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
أشار تقرير منظمة الصحة العالمية عن الملاريا لعام 2019 إلى حدوث ما يقدر بنحو 228 مليون حالة إصابة بالملاريا في جميع أنحاء العالم في عام 2018. أكثر من 75 ٪ من المساحة الإجمالية لإثيوبيا مصابة بالملاريا، مما يجعل الملاريا مشكلة صحية عامة رئيسية في إثيوبيا. يؤدي الالتزام بالمبادئ التوجيهية السريرية إلى تحسين جودة الرعاية التي يتلقاها المرضى، وبالتالي تحسين نتائج المرضى. تبحث هذه الدراسة في التزام العاملين في مجال الرعاية الصحية بإرشادات اختبار وعلاج الملاريا في عيادات خاصة مختارة في مدينة غامبيلا، إثيوبيا. تم تنفيذ تصميم دراسة مختلطة تتضمن مراجعة بأثر رجعي لـ 425 ملف مريض و 20 مقابلة مع العاملين في مجال الرعاية الصحية في العيادات الخاصة. تم جمع البيانات باستخدام نماذج جمع البيانات المختبرة مسبقًا. ثم تم تنظيف البيانات التي تم جمعها وإدخالها في البرامج الإحصائية للتحليل، مع تحديد مستوى الأهمية عند < 0.05. كما تم إجراء تحليل نوعي باستخدام مقابلات مع العاملين في مجال الرعاية الصحية لتحديد العوائق الحالية أمام الالتزام بالمبادئ التوجيهية. ومن بين 430 حالة اشتباه في الإصابة بالملاريا، تم اختبار 65 ٪ فقط من الملاريا. من بين أولئك الذين تم اختبارهم، كانت نتيجة 75 ٪ إيجابية و 25 ٪ سلبية. كانت أكثر حالات الاعتلال المشترك شيوعًا في المرضى الذين عولجوا من الملاريا هي فقر الدم (30 ٪)، يليه التهاب المعدة والأمعاء (10 ٪). كان المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة أكثر عرضة لتلقي العلاج المناسب (p = 0.03) مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من أمراض مصاحبة. كان جميع العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين تمت مقابلتهم على دراية بوجود المبادئ التوجيهية لعلاج الملاريا. ومع ذلك، لم يكن الكثيرون على دراية بمحتويات المبادئ التوجيهية وتم تدريب 40 ٪ فقط على فهم المبادئ التوجيهية. بشكل عام، ادعى 85 ٪ من العمال الالتزام بالمبادئ التوجيهية، بينما ادعى 15 ٪ عدم الالتزام. لا تزال الفجوة بين المعرفة بالمبادئ التوجيهية لعلاج الملاريا وتطبيقها من قبل العاملين في مجال الرعاية الصحية واسعة. كان مستوى المعرفة بهذه المبادئ التوجيهية منخفضًا أيضًا. لذلك يوصى بالتدريب المستمر والمتابعة والإشراف الداعم وتحسين الالتزام بالمبادئ التوجيهية للملاريا.Translated Description (French)
Le Rapport mondial sur le paludisme de l'Organisation mondiale de la santé de 2019 a indiqué qu'environ 228 millions de cas de paludisme étaient survenus dans le monde en 2018. Plus de 75 % de la superficie totale de l'Éthiopie est impaludée, ce qui fait du paludisme un problème de santé publique majeur en Éthiopie. Le respect des directives cliniques améliore la qualité des soins reçus par les patients, améliorant ainsi les résultats pour les patients. Cette étude examine l'adhésion des travailleurs de la santé aux directives de dépistage et de traitement du paludisme dans certaines cliniques privées de Gambela Town, en Éthiopie. Une conception d'étude mixte comprenant un examen rétrospectif de 425 dossiers de patients et 20 entretiens avec des travailleurs de la santé dans des cliniques privées a été mise en œuvre. Les données ont été collectées à l'aide de formulaires de collecte de données pré-testés. Les données collectées ont ensuite été nettoyées et saisies dans un logiciel statistique pour analyse, avec un niveau de signification fixé à < 0,05. Une analyse qualitative a également été menée à l'aide d'entretiens avec des travailleurs de la santé pour identifier les obstacles existants à l'adhésion aux directives. Sur les 430 cas de paludisme suspecté, seuls 65 % ont été testés pour le paludisme. Parmi les personnes testées, 75 % ont été testées positives et 25 % ont été testées négatives. La comorbidité la plus fréquente chez les patients traités pour le paludisme était l'anémie (30 %), suivie de la gastro-entérite (10 %). Les patients présentant des comorbidités étaient plus susceptibles de recevoir un traitement approprié (p = 0,03) que ceux sans comorbidités. Tous les travailleurs de la santé interrogés étaient au courant de l'existence des directives de traitement du paludisme. Cependant, beaucoup n'étaient pas au courant du contenu des directives et seulement 40 % avaient été formés pour comprendre les directives. Dans l'ensemble, 85 % des travailleurs ont déclaré respecter les directives, et 15 % ont déclaré ne pas les respecter. L'écart entre la connaissance des directives de traitement du paludisme et leur application par les travailleurs de la santé reste important. Le niveau de connaissance de ces lignes directrices était également faible. Une formation continue, un suivi, une supervision de soutien et une meilleure adhésion aux directives antipaludiques sont donc recommandés.Translated Description (Spanish)
El Informe Mundial sobre la Malaria de la Organización Mundial de la Salud de 2019 indicó que se estima que 228 millones de casos de malaria ocurrieron en todo el mundo en 2018. Más del 75% de la superficie total de Etiopía es palúdica, lo que convierte a la malaria en un importante problema de salud pública en Etiopía. La adhesión a las guías clínicas mejora la calidad de la atención recibida por los pacientes, mejorando así los resultados de los pacientes. Este estudio investiga la adherencia de los trabajadores de la salud a las pruebas de malaria y las pautas de tratamiento en clínicas privadas seleccionadas de Gambela Town, Etiopía. Se implementó un diseño de estudio mixto que involucró una revisión retrospectiva de 425 expedientes de pacientes y 20 entrevistas de trabajadores de la salud en clínicas privadas. Los datos se recopilaron utilizando formularios de recopilación de datos previamente probados. Los datos recopilados se limpiaron y se introdujeron en un software estadístico para su análisis, con un nivel de significación establecido en < 0.05. También se realizó un análisis cualitativo utilizando entrevistas con trabajadores de la salud para identificar las barreras existentes para el cumplimiento de las pautas. Entre los 430 casos de sospecha de malaria, solo el 65% se sometió a pruebas de malaria. De los evaluados, el 75% dio positivo y el 25% dio negativo. La comorbilidad más común en pacientes tratados por malaria fue la anemia (30%), seguida de la gastroenteritis (10%). Los pacientes con comorbilidades tenían más probabilidades de recibir el tratamiento adecuado (p = 0,03) en comparación con aquellos sin comorbilidades. Todos los trabajadores de la salud entrevistados estaban al tanto de la existencia de las pautas de tratamiento de la malaria. Sin embargo, muchos no conocían el contenido de las directrices y solo el 40% había recibido formación para comprenderlas. En general, el 85% de los trabajadores afirmaron adherirse a las pautas, y el 15% afirmó no adherirse. La brecha entre el conocimiento de las pautas de tratamiento de la malaria y su aplicación por parte de los trabajadores de la salud sigue siendo amplia. El nivel de conocimiento de estas directrices también fue bajo. Por lo tanto, se recomienda la capacitación continua, el seguimiento, la supervisión de apoyo y una mejor adherencia a las pautas de malaria.Files
      
        s12936-022-04206-6.pdf
        
      
    
    
      
        Files
         (878.8 kB)
        
      
    
    | Name | Size | Download all | 
|---|---|---|
| md5:075a7d568b4b938c710881fcae51a0f1 | 878.8 kB | Preview Download | 
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- الالتزام بالإرشادات الوطنية للإدارة والاختبار السريري للملاريا في عيادات خاصة مختارة في مدينة غامبيلا، منطقة غامبيلا، إثيوبيا: دراسة طريقة مختلطة
- Translated title (French)
- Respect des directives nationales de prise en charge clinique et de dépistage du paludisme dans certaines cliniques privées de la ville de Gambela, région de Gambela, Éthiopie : une étude à méthodes mixtes
- Translated title (Spanish)
- Adherencia a las pautas nacionales de manejo clínico y pruebas de malaria en clínicas privadas seleccionadas de la ciudad de Gambela, región de Gambela, Etiopía: un estudio de método mixto
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4282011788
- DOI
- 10.1186/s12936-022-04206-6
            
              References
            
          
        - https://openalex.org/W1977232468
- https://openalex.org/W2048219542
- https://openalex.org/W2106175640
- https://openalex.org/W2134315162
- https://openalex.org/W2134603694
- https://openalex.org/W2235971819
- https://openalex.org/W2274801884
- https://openalex.org/W2274843443
- https://openalex.org/W2301483619
- https://openalex.org/W2462798569
- https://openalex.org/W2806362238
- https://openalex.org/W2897083011
- https://openalex.org/W2994419507
- https://openalex.org/W3013307117