Published December 5, 2018 | Version v1
Publication Open

Unresponsive shock due to amlodipine overdose: An unexpected cause

  • 1. Post Graduate Institute of Medical Education and Research

Description

Amlodipine is a dihydropyridine calcium channel blocker which is widely used as an antihypertensive drug. Amlodipine overdose have been infrequently reported with occurrence of serious complications and even death in a few cases. We report an interesting case of a young lady who presented with refractory shock with acute kidney injury, which did not respond to therapy despite optimal fluid replacement and vasopressor support. The etiology of shock could not be ascertained and the patient was questioned again to elucidate the missing clue in the history. It was finally revealed that the patient had consumed 900 mg of amlodipine in a suicide bid, for her poor performance in academics. The targeted therapy in the form of IV calcium and hyperinsulinemia-euglycemia therapy (HIET) was started and the patient dramatically improved with shock reversal and improvement in renal function.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

أملوديبين هو مانع قناة الكالسيوم ثنائي هيدروبيريدين والذي يستخدم على نطاق واسع كدواء خافض لضغط الدم. تم الإبلاغ عن جرعة زائدة من أملوديبين بشكل غير متكرر مع حدوث مضاعفات خطيرة وحتى الوفاة في حالات قليلة. نبلغ عن حالة مثيرة للاهتمام لسيدة شابة أصيبت بصدمة حرارية مع إصابة حادة في الكلى، والتي لم تستجب للعلاج على الرغم من استبدال السوائل الأمثل ودعم ضاغط الأوعية. تعذر التأكد من مسببات الصدمة وتم استجواب المريض مرة أخرى لتوضيح الدليل المفقود في التاريخ. تم الكشف أخيرًا عن أن المريضة قد استهلكت 900 ملغ من أملوديبين في محاولة انتحار، بسبب أدائها الضعيف في الأوساط الأكاديمية. بدأ العلاج المستهدف في شكل العلاج بالكالسيوم الوريدي وفرط الأنسولين في الدم - نقص السكر في الدم (HIET) وتحسن المريض بشكل كبير مع انعكاس الصدمة وتحسين وظائف الكلى.

Translated Description (French)

L'amlodipine est un inhibiteur calcique de la dihydropyridine qui est largement utilisé comme médicament antihypertenseur. Un surdosage en amlodipine a été rarement signalé avec survenue de complications graves et même de décès dans quelques cas. Nous rapportons un cas intéressant d'une jeune femme qui a présenté un choc réfractaire avec une lésion rénale aiguë, qui n'a pas répondu au traitement malgré un remplacement optimal du liquide et un soutien vasopresseur. L'étiologie du choc n'a pas pu être établie et le patient a été interrogé à nouveau pour élucider l'indice manquant dans l'histoire. Il a finalement été révélé que la patiente avait consommé 900 mg d'amlodipine dans une tentative de suicide, pour ses mauvaises performances académiques. Le traitement ciblé sous la forme d'un traitement IV contre le calcium et l'hyperinsulinémie-euglycémie (HIET) a été lancé et le patient s'est considérablement amélioré avec une inversion du choc et une amélioration de la fonction rénale.

Translated Description (Spanish)

La amlodipina es un bloqueador de los canales de calcio de dihidropiridina que se utiliza ampliamente como fármaco antihipertensivo. La sobredosis de amlodipino se ha informado con poca frecuencia con la aparición de complicaciones graves e incluso la muerte en algunos casos. Presentamos un caso interesante de una joven que presentó un shock refractario con lesión renal aguda, que no respondió a la terapia a pesar del reemplazo óptimo de líquidos y el soporte vasopresor. No se pudo determinar la etiología del shock y se volvió a interrogar al paciente para dilucidar la pista que faltaba en la historia. Finalmente se reveló que la paciente había consumido 900 mg de amlodipino en un intento de suicidio, por su bajo rendimiento académico. Se inició la terapia dirigida en forma de terapia intravenosa de calcio e hiperinsulinemia-euglucemia (HIET) y el paciente mejoró drásticamente con la reversión del choque y la mejora de la función renal.

Files

jcvtr-10-246.pdf.pdf

Files (216.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:b680631dbb09bf24974cb6d608b7d55d
216.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
صدمة غير مستجيبة بسبب جرعة زائدة من أملوديبين: سبب غير متوقع
Translated title (French)
Choc non réactif dû à un surdosage d'amlodipine : une cause inattendue
Translated title (Spanish)
Shock sin respuesta debido a una sobredosis de amlodipino: una causa inesperada

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2909950209
DOI
10.15171/jcvtr.2018.43

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
India

References

  • https://openalex.org/W1995257464
  • https://openalex.org/W1997097334
  • https://openalex.org/W1999221739
  • https://openalex.org/W2008667481
  • https://openalex.org/W2011565448
  • https://openalex.org/W2020022952
  • https://openalex.org/W2038937117
  • https://openalex.org/W2115575028
  • https://openalex.org/W2117893955
  • https://openalex.org/W2236361713