Published January 1, 2022 | Version v1
Publication Metadata-only

No rebound effect after a course of clopidogrel in patients with acute TIA or minor stroke

Creators

  • 1. Capital Medical University
  • 2. Anhui Agricultural University
  • 3. Beijing Tian Tan Hospital
  • 4. Capital University
  • 5. Peking Union Medical College Hospital
  • 6. Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College
  • 7. ShenZhen People's Hospital
  • 8. National Institute of Development Administration
  • 9. Guangxi Normal University
  • 10. Jilin Medical University
  • 11. Jilin University
  • 12. Fujian Agriculture and Forestry University
  • 13. Zhejiang Chinese Medical University
  • 14. Huazhong University of Science and Technology
  • 15. Longhua Hospital Shanghai University of Traditional Chinese Medicine
  • 16. Shanghai University of Traditional Chinese Medicine
  • 17. Ministry of Education of the People's Republic of China
  • 18. Zhejiang A & F University
  • 19. Peking University
  • 20. Peking University International Hospital
  • 21. Second Xiangya Hospital of Central South University
  • 22. Central South University
  • 23. Chinese Academy of Sciences
  • 24. Yangzhou University
  • 25. Fudan University

Description

Previous studies demonstrated that discontinuation of clopidogrel in patients after ACS was associated with a rebound increase in risk of recurrent events. In this study, we aimed to investigate the rebound effect after discontinuation of clopidogrel therapy in patients with TIA or stroke. All patients with minor stroke or TIA were recruited from the Clopidogrel in High-Risk Patients With Acute Nondisabling Cerebrovascular Events (CHANCE) trial. Patients were divided into two groups: patients who discontinued clopidogrel and switched to aspirin therapy (Clopidogrel Discontinuation Group) and patients who continued one mono-antiplatelet therapy (non-Clopidogrel Discontinuation Group) during 90-180 days. The outcomes included risks of recurrent ischemic stroke, recurrent TIA, and composite events during 90-180 days. The prevalence of each outcome was compared between two groups for every 30 days. Further subgroup analysis was conducted in patients with and without CYP2C19 loss-of-function alleles. Among the 3456 patients included, a total of 10 patients in the Clopidogrel Discontinuation Group and 11 patients in the non-Clopidogrel Discontinuation Group presented ischemic stroke recurrence during the 90–180-day period. The inter-group comparisons were not significant in each 30 days. Similar results were found for recurrent stroke, recurrent TIA, and composite events in these two groups, which were also found in CYP2C19 subgroup analysis. No rebound increase in the risk of ischemic stroke and composite events was found during the 90 days after discontinuation of clopidogrel therapy in patients with TIA or minor stroke in the CHANCE trial. clinicaltrials.gov Identifier: NCT00979589

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

أظهرت الدراسات السابقة أن توقف كلوبيدوجريل في المرضى بعد متلازمة الشريان التاجي الحادة ارتبط بزيادة ارتدادية في خطر الأحداث المتكررة. في هذه الدراسة، كنا نهدف إلى التحقيق في تأثير الارتداد بعد التوقف عن العلاج بالكلوبيدوجريل في المرضى الذين يعانون من النوبة العابرة أو السكتة الدماغية. تم تجنيد جميع المرضى الذين يعانون من سكتة دماغية طفيفة أو TIA من Clopidogrel في المرضى ذوي المخاطر العالية الذين يعانون من أحداث دماغية وعائية حادة غير مسببة للعجز (فرصة). تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين: المرضى الذين توقفوا عن تناول كلوبيدوجريل وتحولوا إلى العلاج بالأسبرين (مجموعة إيقاف كلوبيدوجريل) والمرضى الذين واصلوا علاجًا واحدًا مضادًا للصفيحات (مجموعة إيقاف غير كلوبيدوجريل) خلال 90-180 يومًا. تضمنت النتائج مخاطر السكتة الدماغية الإقفارية المتكررة، ونوبة نقص التروية العابرة المتكررة، والأحداث المركبة خلال 90-180 يومًا. تمت مقارنة معدل انتشار كل نتيجة بين مجموعتين كل 30 يومًا. تم إجراء المزيد من تحليل المجموعة الفرعية في المرضى الذين يعانون من أو بدون أليلات فقدان وظائف CYP2C19. من بين 3456 مريضًا شملوا، أظهر ما مجموعه 10 مرضى في مجموعة إيقاف كلوبيدوجريل و 11 مريضًا في مجموعة إيقاف غير كلوبيدوجريل تكرارًا للسكتة الدماغية الإقفارية خلال فترة 90-180 يومًا. لم تكن المقارنات بين المجموعات مهمة في كل 30 يومًا. تم العثور على نتائج مماثلة للسكتة الدماغية المتكررة، والنوبة العابرة المتكررة، والأحداث المركبة في هاتين المجموعتين، والتي تم العثور عليها أيضًا في تحليل المجموعة الفرعية CYP2C19. لم يتم العثور على زيادة ارتدادية في خطر السكتة الدماغية الإقفارية والأحداث المركبة خلال 90 يومًا بعد التوقف عن العلاج بالكلوبيدوجريل في المرضى الذين يعانون من النوبة الإقفارية العابرة أو السكتة الدماغية البسيطة في تجربة الصدفة. clinicaltrials.gov المعرف: NCT00979589

Translated Description (French)

Des études antérieures ont démontré que l'arrêt du clopidogrel chez les patients après un SCA était associé à une augmentation du risque de rebond des événements récurrents. Dans cette étude, nous avons cherché à étudier l'effet rebond après l'arrêt du traitement par clopidogrel chez les patients atteints d'ait ou d'AVC. Tous les patients présentant un accident vasculaire cérébral mineur ou un ait ont été recrutés dans l'essai CHANCE (Clopidogrel in High-Risk Patients With Acute Nondisabling Cerebrovascular Events). Les patients ont été divisés en deux groupes : les patients qui ont arrêté le clopidogrel et sont passés au traitement par aspirine (Clopidogrel Discontinuation Group) et les patients qui ont poursuivi un traitement mono-antiplaquettaire (non Clopidogrel Discontinuation Group) pendant 90 à 180 jours. Les résultats comprenaient des risques d'AVC ischémique récurrent, d'ait récurrent et d'événements composites pendant 90 à 180 jours. La prévalence de chaque résultat a été comparée entre deux groupes tous les 30 jours. Une analyse plus approfondie des sous-groupes a été menée chez les patients avec et sans allèles de perte de fonction du CYP2C19. Parmi les 3456 patients inclus, un total de 10 patients dans le groupe d'arrêt du clopidogrel et 11 patients dans le groupe d'arrêt non clopidogrel ont présenté une récidive ischémique d'AVC au cours de la période de 90 à 180 jours. Les comparaisons inter-groupes n'étaient pas significatives tous les 30 jours. Des résultats similaires ont été trouvés pour les accidents vasculaires cérébraux récurrents, les ait récurrents et les événements composites dans ces deux groupes, qui ont également été trouvés dans l'analyse des sous-groupes du CYP2C19. Aucune augmentation de rebond du risque d'accident vasculaire cérébral ischémique et d'événements composites n'a été observée au cours des 90 jours suivant l'arrêt du traitement par clopidogrel chez les patients atteints d'ait ou d'accident vasculaire cérébral mineur dans l'essai CHANCE. clinicaltrials.gov Identifiant : NCT00979589

Translated Description (Spanish)

Estudios previos demostraron que la interrupción del clopidogrel en pacientes después del SCA se asoció con un aumento de rebote en el riesgo de eventos recurrentes. En este estudio, nuestro objetivo fue investigar el efecto rebote después de la interrupción del tratamiento con clopidogrel en pacientes con AIT o accidente cerebrovascular. Todos los pacientes con accidente cerebrovascular menor o AIT fueron reclutados del ensayo Clopidogrel en pacientes de alto riesgo con eventos cerebrovasculares no incapacitantes agudos (CHANCE). Los pacientes se dividieron en dos grupos: pacientes que suspendieron el clopidogrel y cambiaron a la terapia con aspirina (Grupo de descontinuación de clopidogrel) y pacientes que continuaron una terapia monoplaquetaria (Grupo de descontinuación sin clopidogrel) durante 90-180 días. Los resultados incluyeron riesgos de accidente cerebrovascular isquémico recurrente, AIT recurrente y eventos compuestos durante 90-180 días. La prevalencia de cada resultado se comparó entre dos grupos cada 30 días. Se realizó un análisis adicional de subgrupos en pacientes con y sin alelos de pérdida de función de CYP2C19. Entre los 3456 pacientes incluidos, un total de 10 pacientes en el Grupo de Interrupción de Clopidogrel y 11 pacientes en el Grupo de Interrupción sin Clopidogrel presentaron recurrencia de accidente cerebrovascular isquémico durante el período de 90-180 días. Las comparaciones entre grupos no fueron significativas en cada 30 días. Se encontraron resultados similares para el accidente cerebrovascular recurrente, el AIT recurrente y los eventos compuestos en estos dos grupos, que también se encontraron en el análisis de subgrupos de CYP2C19. No se encontró un aumento de rebote en el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico y eventos compuestos durante los 90 días posteriores a la interrupción del tratamiento con clopidogrel en pacientes con AIT o accidente cerebrovascular menor en el ensayo CHANCE. clinicaltrials.gov Identificador: NCT00979589

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
لا يوجد تأثير ارتدادي بعد تناول عقار كلوبيدوجريل في المرضى الذين يعانون من النوبة العابرة الحادة أو السكتة الدماغية الطفيفة
Translated title (French)
Pas d'effet rebond après une cure de clopidogrel chez les patients atteints d'ait aigu ou d'AVC mineur
Translated title (Spanish)
Sin efecto rebote después de un ciclo de clopidogrel en pacientes con AIT agudo o accidente cerebrovascular leve

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4394181432
DOI
10.6084/m9.figshare.20059872

Is supplement to
https://openalex.org/W4282833709 (Other)
https://openalex.org/W4244793544 (Other)
https://openalex.org/W3164169697 (Other)
https://openalex.org/W3008470202 (Other)
https://openalex.org/W2885166515 (Other)
https://openalex.org/W2796506871 (Other)
https://openalex.org/W2527610974 (Other)
https://openalex.org/W2339795684 (Other)
https://openalex.org/W2160866847 (Other)
https://openalex.org/W2092001267 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China