Published August 4, 2021 | Version v1
Publication Open

Association between Veterans Aging Cohort Study (VACS) index and neurocognitive function among people living with HIV–a cross sectional study in coastal South India

Creators

  • 1. Kasturba Medical College, Manipal
  • 2. Manipal Academy of Higher Education

Description

HIV is an infectious disease affecting 36.7 million people worldwide. In recent times, Antiretroviral Therapy (ART) has become accessible to the majority of People Living with HIV (PLHIV) and this has transformed the course of infection to one that is chronic, characterized by fewer diseases pathognomonic of AIDS. In view of this, there is a pressing need for better markers, apart from the routine HIV indicators, to detect comorbidities such as Neurocognitive Impairment (NCI). The aim of this study was to find out the association between Veterans Aging Cohort Study (VACS) index and Neurocognitive function in HIV positive patients.In our study, we included 97 HIV positive patients and their Neurocognitive function was assessed using a combination of Montreal Cognitive Assessment and Grooved Pegboard Test, while VACS index was calculated using the most recent laboratory values. Binomial Logistics Regression analyses, adjusting for potential confounding variables, was performed to determine the association between VACS score and Neurocognitive Impairment.We found that a higher VACS Index was associated with global and domain-wise Neurocognitive impairment (p < 0.01), specifically in the domains of attention (p < 0.01) and fine motor skills (p = 0.01). Our study also showed that among all the VACS components, older age (p = 0.02) and lower hemoglobin (p < 0.01) values were associated with global NCI. After plotting an ROC curve, a VACS cut-off score of 11.00 was identified as it had good sensitivity (87.0%) and specificity (71.4%) in identifying Global NCI.Our findings extend prior research on the use of VACS Index to predict global and domain-wise NCI in HIV-positive patients. However, further research with more comprehensive neurocognitive testing is required in our setting before VACS Index can be used as a tool to screen for neurocognitive dysfunction among PLHIV.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

فيروس نقص المناعة البشرية هو مرض معد يصيب 36.7 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. في الآونة الأخيرة، أصبح العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) متاحًا لغالبية الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (PLHIV)، وقد أدى ذلك إلى تحويل مسار العدوى إلى مسار مزمن يتميز بعدد أقل من الأمراض المسببة للإيدز. في ضوء ذلك، هناك حاجة ملحة إلى علامات أفضل، بصرف النظر عن مؤشرات فيروس نقص المناعة البشرية الروتينية، للكشف عن الأمراض المصاحبة مثل الضعف العصبي المعرفي (NCI). كان الهدف من هذه الدراسة هو معرفة العلاقة بين مؤشر دراسة شيخوخة المحاربين القدامى (VACS) والوظيفة الإدراكية العصبية لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. في دراستنا، شملنا 97 مريضًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية وتم تقييم وظيفتهم الإدراكية العصبية باستخدام مزيج من التقييم المعرفي لمونتريال واختبار Pegboard الأخدود، بينما تم حساب مؤشر VACS باستخدام أحدث القيم المعملية. تم إجراء تحليلات الانحدار اللوجستي ثنائي الحدود، مع ضبط المتغيرات المربكة المحتملة، لتحديد الارتباط بين درجة VACS والضعف المعرفي العصبي. وجدنا أن مؤشر VACS الأعلى كان مرتبطًا بالضعف المعرفي العصبي العالمي والمجال (p < 0.01)، وتحديدًا في مجالات الانتباه (p < 0.01) والمهارات الحركية الدقيقة (p = 0.01). أظهرت دراستنا أيضًا أنه من بين جميع مكونات VACS، ارتبطت قيم الشيخوخة (p = 0.02) وانخفاض الهيموغلوبين (p < 0.01) مع NCI العالمي. بعد رسم منحنى ROC، تم تحديد درجة قطع VACS البالغة 11.00 لأنها تتمتع بحساسية جيدة (87.0 ٪) وخصوصية (71.4 ٪) في تحديد NCI العالمي. توسع نتائجنا الأبحاث السابقة حول استخدام مؤشر VACS للتنبؤ بالعدوى غير المعدية العالمية والمجالية في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحث مع اختبار إدراكي عصبي أكثر شمولاً في إعدادنا قبل استخدام مؤشر VACS كأداة لفحص الخلل المعرفي العصبي بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

Translated Description (French)

Le VIH est une maladie infectieuse qui touche 36,7 millions de personnes dans le monde. Ces derniers temps, la thérapie antirétrovirale (TAR) est devenue accessible à la majorité des personnes vivant avec le VIH (PVVIH), ce qui a transformé l'évolution de l'infection en une infection chronique, caractérisée par moins de maladies pathognomoniques du sida. Compte tenu de cela, il est urgent de disposer de meilleurs marqueurs, en dehors des indicateurs de routine du VIH, pour détecter les comorbidités telles que les troubles neurocognitifs (NCI). L'objectif de cette étude était de découvrir l'association entre l'indice VACS (Veterans Aging Cohort Study) et la fonction neurocognitive chez LES patients séropositifs. Dans notre étude, nous avons inclus 97 patients séropositifs et leur fonction neurocognitive a été évaluée à l'aide d'une combinaison de l'évaluation cognitive de Montréal et du test Pegboard rainuré, tandis que l'indice VACS a été calculé à l'aide des valeurs de laboratoire les plus récentes. Des analyses de régression logistique binomiale, en ajustant les variables confusionnelles potentielles, ont été effectuées pour déterminer l'association entre le score VACS et la déficience neurocognitive. Nous avons constaté qu'un indice VACS plus élevé était associé à une déficience neurocognitive globale et sectorielle (p < 0,01), en particulier dans les domaines de l'attention (p < 0,01) et de la motricité fine (p = 0,01). Notre étude a également montré que parmi toutes les composantes des VAC, les valeurs d'âge plus élevé (p = 0,02) et d'hémoglobine plus faible (p < 0,01) étaient associées au NCI global. Après avoir tracé une courbe roc, un score seuil VACS de 11,00 a été identifié car il présentait une bonne sensibilité (87,0 %) et une bonne spécificité (71,4 %) dans l'identification du NCI mondial. Nos résultats étendent les recherches antérieures sur l'utilisation de l'indice VACS pour prédire le NCI global et par domaine chez les patients séropositifs. Cependant, d'autres recherches avec des tests neurocognitifs plus complets sont nécessaires dans notre contexte avant que l'indice VACS puisse être utilisé comme outil de dépistage du dysfonctionnement neurocognitif chez les PVVIH.

Translated Description (Spanish)

El VIH es una enfermedad infecciosa que afecta a 36,7 millones de personas en todo el mundo. En los últimos tiempos, la terapia antirretroviral (tar) se ha vuelto accesible para la mayoría de las personas que viven con el VIH (PVVIH) y esto ha transformado el curso de la infección en uno crónico, caracterizado por menos enfermedades patognomónicas del SIDA. En vista de esto, existe una necesidad apremiante de mejores marcadores, además de los indicadores rutinarios del VIH, para detectar comorbilidades como el deterioro neurocognitivo (NCI). El objetivo de este estudio fue averiguar la asociación entre el índice del Estudio de Cohorte de Envejecimiento de Veteranos (VACS) y la función neurocognitiva en pacientes VIH positivos. En nuestro estudio, incluimos a 97 pacientes VIH positivos y su función neurocognitiva se evaluó mediante una combinación de Evaluación Cognitiva de Montreal y Prueba de Pegboard acanalado, mientras que el índice VACS se calculó utilizando los valores de laboratorio más recientes. Se realizaron análisis de regresión logística binomial, ajustando las posibles variables de confusión, para determinar la asociación entre la puntuación VACS y el deterioro neurocognitivo. Encontramos que un índice VACS más alto se asoció con un deterioro neurocognitivo global y por dominios (p < 0,01), específicamente en los dominios de atención (p < 0,01) y motricidad fina (p = 0,01). Nuestro estudio también mostró que entre todos los componentes de los VAC, los valores de mayor edad (p = 0,02) y menor hemoglobina (p < 0,01) se asociaron con el NCI global. Después de trazar una curva Roc, se identificó una puntuación de corte VACS de 11.00, ya que tenía una buena sensibilidad (87.0%) y especificidad (71.4%) en la identificación de NCI Global. Nuestros hallazgos amplían la investigación previa sobre el uso del Índice VACS para predecir NCI global y de dominio en pacientes VIH positivos. Sin embargo, se requiere más investigación con pruebas neurocognitivas más completas en nuestro entorno antes de que el Índice VACS se pueda utilizar como una herramienta para detectar la disfunción neurocognitiva entre las personas con VIH.

Files

s12981-021-00368-6.pdf

Files (779.1 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:97a28d1506200a9b5b05b331de3b57b0
779.1 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الارتباط بين مؤشر دراسة شيخوخة المحاربين القدامى (VACS) والوظيفة الإدراكية العصبية بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية - دراسة مقطعية في جنوب الهند الساحلية
Translated title (French)
Association entre l'indice VACS (Veterans Aging Cohort Study) et la fonction neurocognitive chez les personnes vivant avec le VIH - une étude transversale sur la côte sud de l'Inde
Translated title (Spanish)
Índice de Asociación entre el Estudio de Cohorte de Envejecimiento de Veteranos (VACS) y la función neurocognitiva entre las personas que viven con el VIH: un estudio transversal en la costa del sur de la India

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3188208961
DOI
10.1186/s12981-021-00368-6

Is supplement to
https://openalex.org/W4239543713 (Other)
https://openalex.org/W4212914444 (Other)
https://openalex.org/W3185423717 (Other)
https://openalex.org/W2560983496 (Other)
https://openalex.org/W2315917474 (Other)
https://openalex.org/W2290211399 (Other)
https://openalex.org/W2282014563 (Other)
https://openalex.org/W2277826541 (Other)
https://openalex.org/W2123461383 (Other)
https://openalex.org/W2011260154 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
India

References

  • https://openalex.org/W1990410878
  • https://openalex.org/W1998660799
  • https://openalex.org/W2005399470
  • https://openalex.org/W2012547110
  • https://openalex.org/W2012609350
  • https://openalex.org/W2022619519
  • https://openalex.org/W2042867111
  • https://openalex.org/W2057261851
  • https://openalex.org/W2066416975
  • https://openalex.org/W2077836171
  • https://openalex.org/W2102798870
  • https://openalex.org/W2106116591
  • https://openalex.org/W2120653113
  • https://openalex.org/W2130599091
  • https://openalex.org/W2137494118
  • https://openalex.org/W2152317386
  • https://openalex.org/W2156810007
  • https://openalex.org/W2161331700
  • https://openalex.org/W2162166621
  • https://openalex.org/W2295774726
  • https://openalex.org/W2507587398
  • https://openalex.org/W2509740542
  • https://openalex.org/W2563926947
  • https://openalex.org/W2587548431
  • https://openalex.org/W2600015680
  • https://openalex.org/W2617723976
  • https://openalex.org/W2740520988
  • https://openalex.org/W2803538078
  • https://openalex.org/W2955228251
  • https://openalex.org/W2988640061