Published November 9, 2007 | Version v1
Publication Open

The HIV/AIDS epidemic in Cuba: description and tentative explanation of its low HIV prevalence

Creators

  • 1. University of Havana
  • 2. Ministerio de Salud Pública
  • 3. Université Paris Cité
  • 4. French National Centre for Scientific Research
  • 5. Hôpital Ambroise-Paré
  • 6. Université Paris Nanterre
  • 7. Sorbonne Université
  • 8. Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí"

Description

Abstract Background The Cuban HIV/AIDS epidemic has the lowest prevalence rate of the Caribbean region. The objective of this paper is to give an overview of the HIV/AIDS epidemic in Cuba and to explore the reasons for this low prevalence. Methods Data were obtained from the Cuban HIV/AIDS programme established in 1983. This programme has an extensive adult HIV testing policy, including testing of all pregnant women. HIV and AIDS cases have been recorded since 1986. Persons found to be HIV-positive are interviewed on their sexual behaviour and partners. Tracing and voluntary testing of these partners are organised. Epidemiological description of this epidemic was obtained from analysis of this data set. Using elementary mathematical analyses, we estimated the coverage of the detection system (percentage of HIV-positive adults detected) and the average period between HIV infection and detection. Estimated HIV prevalence rates were corrected to account for the coverage. Results HIV prevalence has increased since 1996. In 2005, the prevalence among pregnant women was 1.2 per 10,000 (16/137000). Estimated HIV prevalence among 15- to 49-year-olds was 8.1 per 10,000 (4913/6065000; 95%CI: 7.9 per 10,000 – 8.3 per 10,000). Most (77%) of the HIV-positive adults were men, most (85.1%) of the detected HIV-positive men were reported as having sex with men (MSM), and most of the HIV-positive women reported having had sex with MSM. The average period between HIV infection and detection was estimated to be 2.1 years (IQR = 1.7 – 2.2 years). We estimated that, for the year 2005, 79.6% (IQR: 77.3 – 81.4%) of the HIV-positive persons were detected. Conclusion MSM drive the HIV epidemic in Cuba. The extensive HIV testing policy may be an important factor in explaining the low HIV prevalence. To reduce the HIV epidemic in Cuba, the epidemic among MSM should be addressed. To understand this epidemic further, data on sexual behaviour should be collected. Now that antiretroviral therapy is more widely available, the Cuban policy, based on intensive HIV testing and tracing of partners, may be considered as a possible policy to control HIV/AIDS epidemics in other countries.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

إن وباء فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في كوبا لديه أدنى معدل انتشار في منطقة البحر الكاريبي. الهدف من هذه الورقة هو إعطاء لمحة عامة عن وباء فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في كوبا واستكشاف أسباب هذا الانتشار المنخفض. تم الحصول على البيانات من البرنامج الكوبي لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز الذي أنشئ في عام 1983. يحتوي هذا البرنامج على سياسة شاملة لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية للبالغين، بما في ذلك اختبار جميع النساء الحوامل. تم تسجيل حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز منذ عام 1986. يتم إجراء مقابلات مع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية حول سلوكهم الجنسي وشركائهم. يتم تنظيم التتبع والاختبار الطوعي لهؤلاء الشركاء. تم الحصول على الوصف الوبائي لهذا الوباء من تحليل مجموعة البيانات هذه. باستخدام التحليلات الرياضية الأولية، قدرنا تغطية نظام الكشف (النسبة المئوية للبالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المكتشف) ومتوسط الفترة بين الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والكشف عنه. تم تصحيح معدلات انتشار فيروس نقص المناعة البشرية المقدرة لمراعاة التغطية. النتائج ازداد انتشار فيروس نقص المناعة البشرية منذ عام 1996. في عام 2005، كان معدل الانتشار بين النساء الحوامل 1.2 لكل 10000 (16/137000). كان الانتشار المقدر لفيروس نقص المناعة البشرية بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 49 عامًا 8.1 لكل 10000 (4913/6065000 ؛ 95 ٪CI: 7.9 لكل 10000 – 8.3 لكل 10000). كان معظم البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (77 ٪) من الرجال، وتم الإبلاغ عن أن معظم الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (85.1 ٪) يمارسون الجنس مع الرجال، وأبلغت معظم النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية عن ممارسة الجنس مع الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وقدر متوسط الفترة بين الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والكشف عنه بـ 2.1 سنة (IQR = 1.7 – 2.2 سنة). قدرنا أنه في عام 2005، تم اكتشاف 79.6 ٪ (IQR: 77.3 – 81.4 ٪) من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. الخاتمة الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال يقودون وباء فيروس نقص المناعة البشرية في كوبا. قد تكون السياسة الشاملة لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية عاملاً مهمًا في تفسير انخفاض انتشار فيروس نقص المناعة البشرية. للحد من وباء فيروس نقص المناعة البشرية في كوبا، ينبغي معالجة الوباء بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. لفهم هذا الوباء بشكل أكبر، يجب جمع بيانات عن السلوك الجنسي. الآن بعد أن أصبح العلاج المضاد للفيروسات القهقرية متاحًا على نطاق أوسع، يمكن اعتبار السياسة الكوبية، القائمة على الفحص المكثف لفيروس نقص المناعة البشرية وتتبع الشركاء، سياسة محتملة للسيطرة على أوبئة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في بلدان أخرى.

Translated Description (French)

Résumé Contexte L'épidémie de VIH/sida à Cuba a le taux de prévalence le plus faible de la région des Caraïbes. L'objectif de ce document est de donner un aperçu de l'épidémie de VIH/sida à Cuba et d'explorer les raisons de cette faible prévalence. Méthodes Les données ont été obtenues du programme cubain de lutte contre le VIH/sida créé en 1983. Ce programme dispose d'une vaste politique de dépistage du VIH chez les adultes, y compris le dépistage de toutes les femmes enceintes. Des cas de VIH et de sida ont été enregistrés depuis 1986. Les personnes séropositives sont interrogées sur leur comportement sexuel et leurs partenaires. La traçabilité et les tests volontaires de ces partenaires sont organisés. La description épidémiologique de cette épidémie a été obtenue à partir de l'analyse de cet ensemble de données. À l'aide d'analyses mathématiques élémentaires, nous avons estimé la couverture du système de détection (pourcentage d'adultes séropositifs détectés) et la période moyenne entre l'infection par le VIH et la détection. Les taux de prévalence estimés du VIH ont été corrigés pour tenir compte de la couverture. Résultats La prévalence du VIH a augmenté depuis 1996. En 2005, la prévalence chez les femmes enceintes était de 1,2 pour 10 000 (16/137000). La prévalence estimée du VIH chez les 15 à 49 ans était de 8,1 pour 10 000 (4913/6065000 ; IC à 95 % : 7,9 pour 10 000 – 8,3 pour 10 000). La plupart (77 %) des adultes séropositifs étaient des hommes, la plupart (85,1 %) des hommes séropositifs détectés avaient des rapports sexuels avec des hommes (HSH) et la plupart des femmes séropositives avaient des rapports sexuels avec des HSH. La période moyenne entre l'infection par le VIH et la détection a été estimée à 2,1 ans (IQR = 1,7 – 2,2 ans). Nous avons estimé que, pour l'année 2005, 79,6 % (IQR : 77,3 – 81,4 %) des personnes séropositives ont été détectées. Conclusion Les HSH sont le moteur de l'épidémie de VIH à Cuba. La vaste politique de dépistage du VIH peut être un facteur important pour expliquer la faible prévalence du VIH. Pour réduire l'épidémie de VIH à Cuba, il convient de lutter contre l'épidémie chez les HSH. Pour mieux comprendre cette épidémie, des données sur le comportement sexuel doivent être collectées. Maintenant que le traitement antirétroviral est plus largement disponible, la politique cubaine, basée sur le dépistage intensif du VIH et la recherche de partenaires, peut être considérée comme une politique possible pour contrôler les épidémies de VIH/sida dans d'autres pays.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes La epidemia de VIH/SIDA en Cuba tiene la tasa de prevalencia más baja de la región del Caribe. El objetivo de este trabajo es dar una visión general de la epidemia de VIH/SIDA en Cuba y explorar las razones de esta baja prevalencia. Métodos Los datos se obtuvieron del programa cubano de VIH/SIDA establecido en 1983. Este programa tiene una amplia política de pruebas de VIH para adultos, que incluye pruebas para todas las mujeres embarazadas. Los casos de VIH y SIDA se han registrado desde 1986. Las personas seropositivas son entrevistadas sobre su comportamiento sexual y sus parejas. Se organiza el rastreo y las pruebas voluntarias de estos socios. La descripción epidemiológica de esta epidemia se obtuvo a partir del análisis de este conjunto de datos. Utilizando análisis matemáticos elementales, estimamos la cobertura del sistema de detección (porcentaje de adultos VIH positivos detectados) y el período promedio entre la infección por VIH y la detección. Las tasas estimadas de prevalencia del VIH se corrigieron para tener en cuenta la cobertura. Resultados La prevalencia del VIH ha aumentado desde 1996. En 2005, la prevalencia entre las mujeres embarazadas fue de 1,2 por 10.000 (16/137000). La prevalencia estimada del VIH entre las personas de 15 a 49 años fue de 8,1 por 10.000 (4913/6065000; IC del 95%: 7,9 por 10.000 – 8,3 por 10.000). La mayoría (77%) de los adultos VIH positivos eran hombres, la mayoría (85.1%) de los hombres VIH positivos detectados informaron haber tenido relaciones sexuales con hombres (HSH), y la mayoría de las mujeres VIH positivas informaron haber tenido relaciones sexuales con HSH. El periodo medio entre la infección por VIH y la detección se estimó en 2,1 años (RIC = 1,7 – 2,2 años). Estimamos que, para el año 2005, se detectó el 79,6% (RIC: 77,3 – 81,4%) de las personas seropositivas. Conclusión Los HSH impulsan la epidemia de VIH en Cuba. La extensa política de pruebas de VIH puede ser un factor importante para explicar la baja prevalencia del VIH. Para reducir la epidemia de VIH en Cuba, se debe abordar la epidemia entre los HSH. Para comprender mejor esta epidemia, se deben recopilar datos sobre el comportamiento sexual. Ahora que la terapia antirretroviral está más ampliamente disponible, la política cubana, basada en pruebas intensivas de VIH y el rastreo de parejas, puede considerarse como una posible política para controlar las epidemias de VIH/SIDA en otros países.

Files

1471-2334-7-130.pdf

Files (216.5 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:5d0f297f6b90997fe3302acda9577333
216.5 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
وباء فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في كوبا: وصف وتفسير مبدئي لانخفاض انتشاره
Translated title (French)
L'épidémie de VIH/sida à Cuba : description et explication provisoire de sa faible prévalence du VIH
Translated title (Spanish)
La epidemia de VIH/SIDA en Cuba: descripción y explicación tentativa de su baja prevalencia del VIH

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2164224653
DOI
10.1186/1471-2334-7-130

Is supplement to
https://openalex.org/W3082214774 (Other)
https://openalex.org/W3012668303 (Other)
https://openalex.org/W2952303766 (Other)
https://openalex.org/W2945951865 (Other)
https://openalex.org/W2942557714 (Other)
https://openalex.org/W2922136029 (Other)
https://openalex.org/W2764008500 (Other)
https://openalex.org/W2067566924 (Other)
https://openalex.org/W2012993021 (Other)
https://openalex.org/W1998810546 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Cuba

References

  • https://openalex.org/W1629882013
  • https://openalex.org/W1966808432
  • https://openalex.org/W1978127527
  • https://openalex.org/W1980110363
  • https://openalex.org/W2034600986
  • https://openalex.org/W2047451708
  • https://openalex.org/W2092782329
  • https://openalex.org/W2152019941
  • https://openalex.org/W3196985331