Published February 1, 2024 | Version v1
Publication Open

The COVID guidelines India project: A rapid living evidence synthesis during a pandemic in a LMIC setting

Creators

  • 1. University of Liverpool
  • 2. Royal Liverpool University Hospital
  • 3. Christian Medical College
  • 4. Christian Medical College & Hospital
  • 5. Post Graduate Institute of Medical Education and Research
  • 6. Apollo Hospitals
  • 7. Deenanath Mangeshkar Hospital and Research Center
  • 8. Medanta The Medicity
  • 9. P. D. Hinduja Hospital and Medical Research Centre
  • 10. Liverpool School of Tropical Medicine
  • 11. Aintree University Hospitals NHS Foundation Trust
  • 12. Jawaharlal Institute of Post Graduate Medical Education and Research
  • 13. Walton Centre
  • 14. Mayo Clinic
  • 15. Winneshiek Medical Center
  • 16. Henry Ford Health System
  • 17. Wayne State University
  • 18. World Health Organization Regional Office for South-East Asia
  • 19. World Health Organization - India
  • 20. Oxford University Clinical Research Unit
  • 21. National Institute Of Veterinary Epidemiology And Disease Informatics
  • 22. University of the Philippines Manila
  • 23. Indian Council of Medical Research
  • 24. Hindu Mission Hospital
  • 25. University of Cambridge
  • 26. Care Institute of Medical Sciences
  • 27. Tata Memorial Hospital
  • 28. Government Medical College
  • 29. Bangalore Baptist Hospital
  • 30. Lilavati Hospital & Research Centre
  • 31. Manipal Hospital
  • 32. Nizam's Institute of Medical Sciences
  • 33. Kerala Institute of Medical Sciences
  • 34. Government General Hospital
  • 35. Narayana Health
  • 36. Kokilaben Dhirubhai Ambani Hospital
  • 37. Fortis Hospital
  • 38. Bombay Hospital
  • 39. Kovai Medical Center and Hospital

Description

Abstract

Background

COVID-19 has had an unprecedented impact worldwide. Evidence for management interventions emerged rapidly but was difficult for clinicians and others to assess and decide how to use. Our team in India set up a national and international collaboration preparing guidance in real time to help guide clinical practice in the country during a pandemic setting. We describe our methods and the product in this paper.

Methods

Specialized groups comprising core, steering, methodology, evidence synthesis, dissemination and intervention expert working groups were formed. A Cochrane Rapid Review approach was used for prioritised questions in areas of clinical equipoise in management of COVID-19. GRADE methodology was incorporated into this process and expert working groups tailored guidelines for India using the WHO Evidence to Decision framework. This was then disseminated on a widely accessible platform: indiacovidguidelines.org. A questionnaire was then used to obtain end-user feedback on the guidelines.

Results

Since May 2021, a total of 20 guidelines have been developed spanning pharmacological, respiratory and other supportive interventions for management of COVID-19, with over 83,600 unique page views up to December 2023. Results from a pilot survey suggest usefulness of the guidelines, but also highlighted areas for improvement. A key output was adoption of our anticoagulation recommendation in state level COVID-19 guidelines (Kerala, India). National and institutional capacity for evidence synthesis and guidelines was strengthened.

Conclusions

The COVID Guidelines India project successfully developed contextually relevant, nationally applicable, evidence-based guidelines in a timely manner, and disseminated these freely through a dedicated website while successfully building capacity amongst Indian clinicians for evidence-based guideline development. Throughout the ongoing COVID Guidelines India project, the team has maintained a 'living' approach, continuously updating and refining recommendations in response to emerging evidence during the ever-evolving pandemic landscape.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الملخص

المعلومات الأساسية

كان لكوفيد-19 تأثير غير مسبوق في جميع أنحاء العالم. ظهرت الأدلة على تدخلات الإدارة بسرعة ولكن كان من الصعب على الأطباء وغيرهم تقييمها وتحديد كيفية استخدامها. أنشأ فريقنا في الهند تعاونًا وطنيًا ودوليًا لإعداد الإرشادات في الوقت الفعلي للمساعدة في توجيه الممارسة السريرية في البلاد أثناء إعداد الوباء. نوضح طرقنا والمنتج في هذه الورقة.

الأساليب

تم تشكيل مجموعات متخصصة تضم مجموعات عمل من الخبراء الأساسيين والتوجيه والمنهجية وتوليف الأدلة والنشر والتدخل. تم استخدام نهج كوكرين للمراجعة السريعة للأسئلة ذات الأولوية في مجالات التوازن السريري في إدارة كوفيد-19. تم دمج منهجية الدرجات في هذه العملية وصممت مجموعات عمل الخبراء مبادئ توجيهية للهند باستخدام إطار منظمة الصحة العالمية للأدلة من أجل اتخاذ القرار. ثم تم نشر هذا على منصة يمكن الوصول إليها على نطاق واسع: indiacovidguidelines.org. ثم تم استخدام استبيان للحصول على تعليقات المستخدمين النهائيين على المبادئ التوجيهية.

النتائج

منذ مايو 2021، تم تطوير ما مجموعه 20 مبدأً توجيهيًا يشمل التدخلات الدوائية والتنفسية وغيرها من التدخلات الداعمة لإدارة كوفيد-19، مع أكثر من 83,600 مشاهدة صفحة فريدة حتى ديسمبر 2023. تشير نتائج المسح التجريبي إلى فائدة المبادئ التوجيهية، ولكنها سلطت الضوء أيضًا على مجالات التحسين. كان الناتج الرئيسي هو اعتماد توصيتنا لمكافحة التخثر في إرشادات COVID -19 على مستوى الولاية (كيرالا، الهند). تم تعزيز القدرات الوطنية والمؤسسية لتوليف الأدلة والمبادئ التوجيهية.

الاستنتاجات

نجح مشروع إرشادات كوفيد في الهند في تطوير إرشادات ذات صلة بالسياق وقابلة للتطبيق على المستوى الوطني وقائمة على الأدلة في الوقت المناسب، ونشرها بحرية من خلال موقع ويب مخصص مع بناء القدرات بنجاح بين الأطباء الهنود لتطوير إرشادات قائمة على الأدلة. طوال مشروع إرشادات كوفيد في الهند، حافظ الفريق على نهج "حي"، حيث يقوم باستمرار بتحديث وصقل التوصيات استجابة للأدلة الناشئة خلال المشهد الوبائي المتطور باستمرار.

Translated Description (French)

Résumé

Contexte

La COVID-19 a eu un impact sans précédent dans le monde entier. Les preuves des interventions de prise en charge sont apparues rapidement, mais il était difficile pour les cliniciens et d'autres personnes d'évaluer et de décider comment les utiliser. Notre équipe en Inde a mis en place une collaboration nationale et internationale préparant des conseils en temps réel pour aider à guider la pratique clinique dans le pays en cas de pandémie. Nous décrivons nos méthodes et le produit dans cet article.

Méthodes

Des groupes spécialisés comprenant des groupes de travail d'experts sur le noyau, le pilotage, la méthodologie, la synthèse des preuves, la diffusion et l'intervention ont été formés. Une approche Cochrane Rapid Review a été utilisée pour les questions prioritaires dans les domaines de l'équilibre clinique dans la gestion de la COVID-19. La méthodologie GRADE a été intégrée dans ce processus et les groupes de travail d'experts ONT adapté les directives pour l'Inde en utilisant le cadre de l'OMS « Evidence to Decision ». Celle-ci a ensuite été diffusée sur une plateforme largement accessible : indiacovidguidelines.org. Un questionnaire a ensuite été utilisé pour obtenir les commentaires des utilisateurs finaux sur les lignes directrices.

Résultats

Depuis mai 2021, un total de 20 lignes directrices ont été élaborées couvrant les interventions pharmacologiques, respiratoires et autres interventions de soutien pour la gestion de la COVID-19, avec plus de 83 600 pages vues uniques jusqu'en décembre 2023. Les résultats d'une enquête pilote suggèrent l'utilité des lignes directrices, mais ont également mis en évidence des domaines à améliorer. L'un des principaux résultats a été l'adoption de notre recommandation en matière d'anticoagulation dans les directives COVID-19 au niveau des États (Kerala, Inde). Les capacités nationales et institutionnelles pour la synthèse des preuves et les lignes directrices ont été renforcées.

Conclusions

Le projet COVID Guidelines India a développé avec succès des lignes directrices pertinentes sur le plan contextuel, applicables à l'échelle nationale et fondées sur des données probantes en temps opportun, et les a diffusées librement sur un site Web dédié tout en renforçant avec succès les capacités des cliniciens indiens pour l'élaboration de lignes directrices fondées sur des données probantes. Tout au long du projet en cours COVID Guidelines India, l'équipe a maintenu une approche « vivante », mettant à jour et affinant continuellement les recommandations en réponse aux preuves émergentes au cours du paysage pandémique en constante évolution.

Translated Description (Spanish)

Resumen

Antecedentes

El COVID-19 ha tenido un impacto sin precedentes en todo el mundo. La evidencia para las intervenciones de manejo surgió rápidamente, pero fue difícil para los médicos y otras personas evaluar y decidir cómo usarla. Nuestro equipo en la India estableció una colaboración nacional e internacional preparando orientación en tiempo real para ayudar a guiar la práctica clínica en el país durante un contexto de pandemia. Describimos nuestros métodos y el producto en este documento.

Métodos

Se formaron grupos especializados que comprenden grupos de trabajo de expertos en núcleo, dirección, metodología, síntesis de evidencia, difusión e intervención. Se utilizó un enfoque de Revisión Rápida Cochrane para preguntas priorizadas en áreas de equilibrio clínico en el manejo de COVID-19. La metodología GRADE se incorporó a este proceso y los grupos de trabajo de expertos adaptaron las directrices para la India utilizando el marco de Evidencia A Decisión de la OMS. Esto se difundió en una plataforma ampliamente accesible: indiacovidguidelines.org. A continuación, se utilizó un cuestionario para obtener comentarios de los usuarios finales sobre las directrices.

Resultados

Desde mayo de 2021, se han desarrollado un total de 20 pautas que abarcan intervenciones farmacológicas, respiratorias y otras intervenciones de apoyo para el manejo de COVID-19, con más de 83.600 páginas vistas únicas hasta diciembre de 2023. Los resultados de una encuesta piloto sugieren la utilidad de las directrices, pero también destacan áreas de mejora. Un resultado clave fue la adopción de nuestra recomendación de anticoagulación en las directrices estatales sobre COVID-19 (Kerala, India). Se fortaleció la capacidad nacional e institucional para la síntesis de evidencia y directrices.

Conclusiones

El proyecto COVID Guidelines India desarrolló con éxito directrices contextualmente relevantes, aplicables a nivel nacional y basadas en la evidencia de manera oportuna, y las difundió libremente a través de un sitio web dedicado, al tiempo que desarrolló con éxito la capacidad entre los médicos indios para el desarrollo de directrices basadas en la evidencia. A lo largo del proyecto en curso de las Directrices COVID de la India, el equipo ha mantenido un enfoque "vivo", actualizando y refinando continuamente las recomendaciones en respuesta a la evidencia emergente durante el panorama pandémico en constante evolución.

Files

pdf.pdf

Files (3.4 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:a3d706fbc964563d4e32508b7c1b839a
3.4 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
مشروع المبادئ التوجيهية بشأن كوفيد-19 في الهند: توليف سريع للأدلة الحية أثناء الجائحة في بيئة البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل
Translated title (French)
The COVID guidelines India project : A rapid living evidence synthesis during a pandemic in a LMIC setting
Translated title (Spanish)
The COVID guidelines India project: A rapid living evidence synthesis during a pandemic in a LMIC setting

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4392112347
DOI
10.1016/j.cegh.2024.101548

Is supplement to
https://openalex.org/W4382894326 (Other)
https://openalex.org/W4317567423 (Other)
https://openalex.org/W4280491013 (Other)
https://openalex.org/W3171943759 (Other)
https://openalex.org/W3125428285 (Other)
https://openalex.org/W3084498529 (Other)
https://openalex.org/W3036314732 (Other)
https://openalex.org/W3031607536 (Other)
https://openalex.org/W3020699490 (Other)
https://openalex.org/W3009669391 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
India

References

  • https://openalex.org/W2014453502
  • https://openalex.org/W2913705783
  • https://openalex.org/W3028210709
  • https://openalex.org/W3087230160
  • https://openalex.org/W3093070524
  • https://openalex.org/W3109569450
  • https://openalex.org/W3193700822
  • https://openalex.org/W4210287174
  • https://openalex.org/W4366577362
  • https://openalex.org/W4367315111