Published August 17, 2022 | Version v1
Publication Open

Survival and predictors of mortality among HIV-positive children on antiretroviral therapy in public hospitals

Creators

  • 1. Addis Ababa University
  • 2. Debre Markos University

Description

Human immunodeficiency virus and acquired immunodeficiency syndrome had created enormous challenges worldwide, and continues to be the world's serious health and development challenges. Globally, at the end 2017, there were 1.8 million children (< 15 years) living with HIV. The survival of HIV-positive children treated with ART depends on a variety of factors, which might vary greatly with economic, socio-demographic, behavioral risk, and health factors. This study aimed to assess survival status and predictors of mortality among HIV-positive children on antiretroviral therapy at East Gojjam Zone Public hospitals, Northwest Ethiopia.An institution-based retrospective cohort study was conducted in selected hospitals of the East Gojjam zone, Northwest Ethiopia, among < 15-year-old children who were newly enrolled in HIV care clinic from January 1st, 2014 to December 31, 2018. Data were collected from patient charts from March 1 to 22, 2019 using a standardized checklist. Data were analyzed by SPSS version 24. A Kaplan-Meier curve and log-rank test were used to estimate the survival time and compare survival curves between variables. Multivariable Cox proportional-hazards model was fitted to identify predictors of survival status taking p-value < 0.05 as statistically significant.In this study, a total of 251 HIV-positive children on ART were followed up for a total of 60 months, with a mean survival time of 55.54 (± 0.83) (95% CI: 53.90-57.17) months. The overall mortality incidence rate in the cohort during the 626 Child-Year-Observation (CYO) was 2.56/100 CYO. The overall estimated survival probability after starting ART was 0.90 at 60 months of follow-up. In this study age < 5 years, Hgb < 10 gm/dl, CD4 count below threshold, cotrimoxazole preventive therapy, and subnormal weight for height were statistically significant predictors of survival status (P < 0.05).Age, hemoglobin level, CD4 count, weight for height, and not taking cotrimoxazole preventive therapy were independent predictors of mortality. Therefore, concerned stakeholders should focus on the above-mentioned predictors of mortality and nutritional interventions to enhance the survival of HIV-infected children on antiretroviral therapy.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلق فيروس نقص المناعة البشرية ومتلازمة نقص المناعة المكتسب تحديات هائلة في جميع أنحاء العالم، ولا يزال يمثل التحديات الصحية والإنمائية الخطيرة في العالم. على الصعيد العالمي، في نهاية عام 2017، كان هناك 1.8 مليون طفل (أقل من 15 عامًا) مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يعتمد بقاء الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين عولجوا بالعلاج المضاد للفيروسات الرجعية على مجموعة متنوعة من العوامل، والتي قد تختلف اختلافًا كبيرًا مع العوامل الاقتصادية والاجتماعية والديموغرافية والسلوكية والصحية. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم حالة البقاء على قيد الحياة والتنبؤ بالوفيات بين الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات العكوسة في المستشفيات العامة في منطقة شرق غوجام، شمال غرب إثيوبيا. تم إجراء دراسة جماعية بأثر رجعي قائمة على المؤسسات في مستشفيات مختارة في منطقة شرق غوجام، شمال غرب إثيوبيا، بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا والذين التحقوا حديثًا بعيادة رعاية فيروس نقص المناعة البشرية في الفترة من 1 يناير 2014 إلى 31 ديسمبر 2018. تم جمع البيانات من مخططات المرضى من 1 إلى 22 مارس 2019 باستخدام قائمة مرجعية موحدة. تم تحليل البيانات بواسطة SPSS الإصدار 24. تم استخدام منحنى كابلان- ماير واختبار ترتيب السجل لتقدير وقت البقاء على قيد الحياة ومقارنة منحنيات البقاء على قيد الحياة بين المتغيرات. تم تركيب نموذج COX للمخاطر النسبية متعددة المتغيرات لتحديد مؤشرات حالة البقاء على قيد الحياة التي تأخذ قيمة p < 0.05 على أنها ذات دلالة إحصائية. في هذه الدراسة، تمت متابعة ما مجموعه 251 طفلاً مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية على العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لمدة 60 شهرًا، بمتوسط وقت بقاء 55.54 (± 0.83) (95 ٪ CI: 53.90-57.17) شهرًا. كان معدل الوفيات الإجمالي في المجموعة خلال مراقبة الطفل لمدة عام 626 (CYO) هو 2.56/100 CYO. كان الاحتمال الإجمالي المقدر للبقاء على قيد الحياة بعد بدء العلاج المضاد للفيروسات الرجعية 0.90 بعد 60 شهرًا من المتابعة. في عمر الدراسة هذا < 5 سنوات، كان الهيموجلوبين < 10 جم/ديسيلتر، وعدد CD4 أقل من العتبة، والعلاج الوقائي بالكوتريموكسازول، والوزن دون الطبيعي للطول مؤشرات ذات دلالة إحصائية لحالة البقاء على قيد الحياة (P < 0.05). كان العمر، ومستوى الهيموجلوبين، وعدد CD4، والوزن بالنسبة للطول، وعدم تناول العلاج الوقائي بالكوتريموكسازول مؤشرات مستقلة للوفيات. لذلك، يجب على أصحاب المصلحة المعنيين التركيز على التنبؤات المذكورة أعلاه للوفيات والتدخلات التغذوية لتعزيز بقاء الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على قيد الحياة في العلاج المضاد للفيروسات الرجعية.

Translated Description (French)

Le virus de l'immunodéficience humaine et le syndrome d'immunodéficience acquise ont créé d'énormes défis dans le monde entier et continuent d'être les graves problèmes de santé et de développement du monde. À l'échelle mondiale, à la fin de 2017, 1,8 million d'enfants (< 15 ans) vivaient avec le VIH. La survie des enfants séropositifs traités par TAR dépend D'une variété de facteurs, qui peuvent varier considérablement en fonction des facteurs économiques, sociodémographiques, comportementaux et de santé. Cette étude visait à évaluer l'état de survie et les prédicteurs de la mortalité chez les enfants séropositifs sous traitement antirétroviral dans les hôpitaux publics de la zone Est de Gojjam, dans le nord-ouest de l'Éthiopie. Une étude de cohorte rétrospective en établissement a été menée dans certains hôpitaux de la zone Est de Gojjam, dans le nord-ouest de l'Éthiopie, auprès d'enfants de moins de 15 ans nouvellement inscrits dans une clinique de soins du VIH du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2018. Les données ont été recueillies à partir des dossiers des patients du 1er au 22 mars 2019 à l'aide d'une liste de contrôle normalisée. Les données ont été analysées par SPSS version 24. Une courbe de Kaplan-Meier et un test de log-rank ont été utilisés pour estimer le temps de survie et comparer les courbes de survie entre les variables. Le modèle de Cox à risques proportionnels multivariables a été adapté pour identifier les prédicteurs de l'état de survie en prenant une valeur p < 0,05 comme statistiquement significative. Dans cette étude, un total de 251 enfants séropositifs sous TAR ont été suivis pendant un total de 60 mois, avec un temps de survie moyen de 55,54 (± 0,83) (IC à 95 % : 53,90-57,17) mois. Le taux d'incidence global de la mortalité dans la cohorte au cours de la 626 Child-Year-Observation (CYO) était 2.56/100 CYO. La probabilité de survie globale estimée après le début DU TAR était de 0,90 à 60 mois de suivi. Dans cette étude, l'âge < 5 ans, le taux de Hgb < 10 g/dl, le nombre de CD4 inférieur au seuil, le traitement préventif par le cotrimoxazole et le poids inférieur à la normale en fonction de la taille étaient des prédicteurs statistiquement significatifs de l'état de survie (P < 0,05). L'âge, le taux d'hémoglobine, le nombre de CD4, le poids en fonction de la taille et le fait de ne pas prendre de traitement préventif par le cotrimoxazole étaient des prédicteurs indépendants de la mortalité. Par conséquent, les parties prenantes concernées devraient se concentrer sur les prédicteurs de mortalité et les interventions nutritionnelles susmentionnés pour améliorer la survie des enfants infectés par le VIH sous traitement antirétroviral.

Translated Description (Spanish)

El virus de inmunodeficiencia humana y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida han creado enormes desafíos en todo el mundo, y siguen siendo los graves problemas de salud y desarrollo del mundo. A nivel mundial, a finales de 2017, había 1,8 millones de niños (< 15 años) que vivían con el VIH. La supervivencia de los niños VIH positivos tratados con tar depende de una variedad de factores, que pueden variar mucho con factores económicos, sociodemográficos, de riesgo conductual y de salud. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el estado de supervivencia y los predictores de mortalidad entre los niños VIH positivos que reciben terapia antirretroviral en los hospitales públicos de la zona de East Gojjam, en el noroeste de Etiopía. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo basado en instituciones en hospitales seleccionados de la zona de East Gojjam, en el noroeste de Etiopía, entre niños menores de 15 años que se inscribieron recientemente en una clínica de atención del VIH desde el 1 de enero de 2014 hasta el 31 de diciembre de 2018. Los datos se recopilaron de las historias clínicas de los pacientes del 1 al 22 de marzo de 2019 utilizando una lista de verificación estandarizada. Los datos se analizaron mediante SPSS versión 24. Se utilizó una curva de Kaplan-Meier y una prueba de rango logarítmico para estimar el tiempo de supervivencia y comparar las curvas de supervivencia entre las variables. Se ajustó el modelo multivariable de riesgos proporcionales de Cox para identificar los predictores del estado de supervivencia que toman un valor de p < 0,05 como estadísticamente significativo. En este estudio, un total de 251 niños VIH positivos en tratamiento antirretroviral fueron seguidos durante un total de 60 meses, con un tiempo de supervivencia medio de 55,54 (± 0,83) (IC del 95%: 53,90-57,17) meses. La tasa de incidencia de mortalidad general en la cohorte durante la 626 Child-Year-Observation (CYO) fue de 2.56/100 CYO. La probabilidad de supervivencia general estimada después de comenzar el tratamiento antirretroviral fue de 0,90 a los 60 meses de seguimiento. En este estudio, la edad < 5 años, la Hgb < 10 gm/dl, el recuento de CD4 por debajo del umbral, la terapia preventiva con cotrimoxazol y el peso subnormal para la altura fueron predictores estadísticamente significativos del estado de supervivencia (P < 0,05). La edad, el nivel de hemoglobina, el recuento de CD4, el peso para la altura y no tomar la terapia preventiva con cotrimoxazol fueron predictores independientes de mortalidad. Por lo tanto, las partes interesadas deben centrarse en los predictores de mortalidad e intervenciones nutricionales mencionados anteriormente para mejorar la supervivencia de los niños infectados por el VIH que reciben terapia antirretroviral.

Files

s40545-022-00448-6.pdf

Files (1.1 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:6f69096c2d7ecea6f5d01d2f80160fcc
1.1 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
البقاء على قيد الحياة والتنبؤ بالوفيات بين الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات العكوسة في المستشفيات العامة
Translated title (French)
Survie et prédicteurs de mortalité chez les enfants séropositifs sous traitement antirétroviral dans les hôpitaux publics
Translated title (Spanish)
Supervivencia y predictores de mortalidad entre niños seropositivos en tratamiento antirretroviral en hospitales públicos

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4292262073
DOI
10.1186/s40545-022-00448-6

Is supplement to
https://openalex.org/W4380448775 (Other)
https://openalex.org/W4380269519 (Other)
https://openalex.org/W4230957370 (Other)
https://openalex.org/W4225465365 (Other)
https://openalex.org/W4225134093 (Other)
https://openalex.org/W3136232645 (Other)
https://openalex.org/W2581226876 (Other)
https://openalex.org/W2026784993 (Other)
https://openalex.org/W2006097873 (Other)
https://openalex.org/W1554732404 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ethiopia

References

  • https://openalex.org/W1577490324
  • https://openalex.org/W1894263827
  • https://openalex.org/W1976662327
  • https://openalex.org/W1993913093
  • https://openalex.org/W2010431405
  • https://openalex.org/W2021483287
  • https://openalex.org/W2043376625
  • https://openalex.org/W2066423730
  • https://openalex.org/W2104446473
  • https://openalex.org/W2110910759
  • https://openalex.org/W2171209642
  • https://openalex.org/W2340721395
  • https://openalex.org/W2546755938
  • https://openalex.org/W2560919814
  • https://openalex.org/W2621856934
  • https://openalex.org/W2771047178
  • https://openalex.org/W2799433321
  • https://openalex.org/W2801554412
  • https://openalex.org/W2809059702
  • https://openalex.org/W3113354457