Published May 7, 2020
| Version v1
Publication
Open
Endoscopic Endoclip Papilloplasty Preserves Sphincter of Oddi Function After Endoscopic Sphincterotomy in Porcine Models
Creators
- 1. Peking University
- 2. Peking University Third Hospital
Description
Abstract Background Endoscopic sphincterotomy (EST) can destroy sphincter of Oddi (SO) function and plays a role in recurrent choledocholithiasis and cholangitis development. The purpose of this study was to assess the feasibility of endoscopic endoclip papilloplasty (EEPP) in restoring SO function after EST. Methods Seven 26-week-old domestic pigs were divided into control and EEPP groups. Necropsy, hematoxylin-eosin staining, anti-α-smooth muscle actin (α-SMA) staining of papilla and sphincter of Oddi manometry (SOM) were conducted in animals at three independent time points. Results EST and EEPP were safely performed in all 7 pigs without serious adverse events. For primary outcome, compared to the controls, EEPP generated smaller dilation with less inflammation. Fibrous repair of the papilla was observed at 24 weeks after EEPP. For secondary outcome, in the control group, SO basal pressure (17.25 ± 18.14 to 5.50 ± 0.71 mmHg), SO contraction amplitude (46.00 ± 19.20 to 34.50 ± 48.79 mmHg), peak (4.50 ± 4.04 to 1.50 ± 2.12) and frequency (3.05 ± 3.29 to 1.41 ± 2.19 /min) reduced after EST. Further reductions to almost 0 were observed 3 weeks later, including common bile duct pressure and SO contraction period. In contrast, in the EEPP group, these manometric data recovered to pre-EST levels, such as CBD pressure (11.5 ± 7.31 vs 11 ± 2.16 mmHg), SO pressure (17.50 ± 17.75 vs 18.20 ± 21.39 mmHg) and SO contraction amplitude (53.67 ± 21.54 vs 60.00 ± 36.08 mmHg). However, no significant differences were observed by Student t -test. Conclusions In this porcine study, EEPP had accelerated and improved papillary healing after EST, and preserved SO function.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
نبذة مختصرة يمكن أن يؤدي بضع المصرة بالمنظار (EST) إلى تدمير العضلة العاصرة لوظيفة أودي (SO) ويلعب دورًا في تطور تحص صفراوي متكرر والتهاب الأقنية الصفراوية. كان الغرض من هذه الدراسة هو تقييم جدوى رأب حليمة المشبك الداخلي بالمنظار (EEPP) في استعادة وظيفة SO بعد EST. تم تقسيم سبعة خنازير منزلية عمرها 26 أسبوعًا إلى مجموعات تحكم و EEPP. تم إجراء التشريح، وتلوين الهيماتوكسيلين أيوزين، وتلوين الأكتين العضلي المضاد للألياف (α - SMA) للحليمة والعضلة العاصرة لقياس ضغط أودي (SOM) في الحيوانات في ثلاث نقاط زمنية مستقلة. تم تنفيذ النتائج التقديرية و EEPP بأمان في جميع الخنازير السبعة دون أحداث سلبية خطيرة. بالنسبة للنتيجة الأولية، مقارنة بالضوابط، أنتجت EEPP تمددًا أصغر مع التهاب أقل. لوحظ إصلاح ليفي للحليمة بعد 24 أسبوعًا من EEPP. بالنسبة للنتيجة الثانوية، في المجموعة الضابطة، الضغط القاعدي SO (17.25 ± 18.14 إلى 5.50 ± 0.71 مم زئبق)، سعة الانكماش SO (46.00 ± 19.20 إلى 34.50 ± 48.79 مم زئبق)، الذروة (4.50 ± 4.04 إلى 1.50 ± 2.12) والتردد (3.05 ± 3.29 إلى 1.41 ± 2.19 /دقيقة) مخفض بعد التقدير. لوحظت تخفيضات أخرى إلى ما يقرب من 0 بعد 3 أسابيع، بما في ذلك ضغط القناة الصفراوية المشتركة وفترة تقلص SO. على النقيض من ذلك، في مجموعة EEPP، تعافت بيانات قياس الضغط هذه إلى مستويات ما قبل EST، مثل ضغط CBD (11.5 ± 7.31 مقابل 11 ± 2.16 مم زئبق)، وضغط SO (17.50 ± 17.75 مقابل 18.20 ± 21.39 مم زئبق) وسعة انكماش SO (53.67 ± 21.54 مقابل 60.00 ± 36.08 مم زئبق). ومع ذلك، لم يلاحظ اختبار الطالب أي اختلافات ذات دلالة إحصائية. الاستنتاجات في دراسة الخنازير هذه، سرعت EEPP وحسنت الشفاء الحليمي بعد EST، وحافظت على وظيفة SO.Translated Description (French)
Résumé Contexte La sphinctérotomie endoscopique (est) peut détruire le sphincter de la fonction d'Oddi (SO) et joue un rôle dans la cholédocholithiase récurrente et le développement de la cholangite. Le but de cette étude était d'évaluer la faisabilité de la papilloplastie endoscopique endoclip (EEPP) dans la restauration de la fonction SO après l'EST. Méthodes Sept porcs domestiques âgés de 26 semaines ont été divisés en groupes témoins et EEPP. La nécropsie, la coloration à l'hématoxyline-éosine, la coloration à l'actine musculaire anti-α-lisse (α-SMA) de la papille et du sphincter de manométrie Oddi (SOM) ont été effectuées chez l'animal à trois points temporels indépendants. Les résultats EST et EEPP ont été réalisés en toute sécurité chez les 7 porcs sans effets indésirables graves. Pour le critère de jugement principal, par rapport aux témoins, l'EEPP a généré une dilatation plus faible avec moins d'inflammation. Une réparation fibreuse de la papille a été observée 24 semaines après l'EEPP. Pour le critère de jugement secondaire, dans le groupe témoin, la pression de base SO (17,25 ± 18,14 à 5,50 ± 0,71 mmHg), l'amplitude de contraction SO (46,00 ± 19,20 à 34,50 ± 48,79 mmHg), le pic (4,50 ± 4,04 à 1,50 ± 2,12) et la fréquence (3,05 ± 3,29 à 1,41 ± 2,19 /min) ont diminué après l'EST. D'autres réductions à près de 0 ont été observées 3 semaines plus tard, y compris la pression des voies biliaires communes et la période de contraction de l'OS. En revanche, dans le groupe EEPP, ces données manométriques ont retrouvé des niveaux pré-EST, tels que la pression de CBD (11,5 ± 7,31 vs 11 ± 2,16 mmHg), la pression de SO (17,50 ± 17,75 vs 18,20 ± 21,39 mmHg) et l'amplitude de contraction de SO (53,67 ± 21,54 vs 60,00 ± 36,08 mmHg). Cependant, aucune différence significative n'a été observée par le test t de Student. Conclusions Dans cette étude porcine, l'EEPP avait accéléré et amélioré la cicatrisation papillaire après l'EST, et préservé la fonction de SO.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes La esfinterotomía endoscópica (EST) puede destruir la función del esfínter de Oddi (SO) y desempeña un papel en el desarrollo recurrente de coledocolitiasis y colangitis. El propósito de este estudio fue evaluar la viabilidad de la papiloplastia endoscópica con endoclip (EEPP) para restaurar la función SO después de la EST. Métodos Siete cerdos domésticos de 26 semanas de edad se dividieron en grupos de control y EEPP. La necropsia, la tinción con hematoxilina-eosina, la tinción con actina de músculo liso anti-α (α-SMA) de la papila y el esfínter de la manometría de Oddi (SOM) se realizaron en animales en tres puntos de tiempo independientes. Resultados EST y EEPP se realizaron de forma segura en los 7 cerdos sin eventos adversos graves. Para el resultado primario, en comparación con los controles, EEPP generó una dilatación más pequeña con menos inflamación. La reparación fibrosa de la papila se observó a las 24 semanas después de la EEPP. Para el resultado secundario, en el grupo de control, la presión basal de SO (17,25 ± 18,14 a 5,50 ± 0,71 mmHg), la amplitud de contracción de SO (46,00 ± 19,20 a 34,50 ± 48,79 mmHg), el pico (4,50 ± 4,04 a 1,50 ± 2,12) y la frecuencia (3,05 ± 3,29 a 1,41 ± 2,19 /min) se redujeron después de la EST. Se observaron reducciones adicionales a casi 0 3 semanas después, incluida la presión del conducto biliar común y el período de contracción de SO. Por el contrario, en el grupo EEPP, estos datos manométricos se recuperaron a niveles pre-EST, como la presión de CBD (11.5 ± 7.31 vs 11 ± 2.16 mmHg), la presión de SO (17.50 ± 17.75 vs 18.20 ± 21.39 mmHg) y la amplitud de contracción de SO (53.67 ± 21.54 vs 60.00 ± 36.08 mmHg). Sin embargo, no se observaron diferencias significativas mediante la prueba t de Student. Conclusiones En este estudio porcino, EEPP había acelerado y mejorado la cicatrización papilar después de EST, y preservado la función SO.Files
v1.pdf.pdf
Files
(16.2 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:26035ac3227d6342d1105df22e3b8302
|
16.2 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- رأب المشبك الحليمي بالمنظار يحافظ على مصرة وظيفة أودي بعد بضع المصرة بالمنظار في نماذج الخنازير
- Translated title (French)
- La papilloplastie endoscopique à l'endoclip préserve le sphincter de la fonction d'Oddi après une sphinctérotomie endoscopique dans des modèles porcins
- Translated title (Spanish)
- La papiloplastia endoscópica con endoclip conserva la función del esfínter de Oddi después de la esfinterotomía endoscópica en modelos porcinos
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4255192074
- DOI
- 10.21203/rs.3.rs-22693/v1
References
- https://openalex.org/W1985864798
- https://openalex.org/W2033370107
- https://openalex.org/W2050355390
- https://openalex.org/W2070673985
- https://openalex.org/W2085083377
- https://openalex.org/W2328465865
- https://openalex.org/W2468149516
- https://openalex.org/W2581241197
- https://openalex.org/W2622982471
- https://openalex.org/W2944631964
- https://openalex.org/W3029682534