Published April 1, 2024 | Version v1
Publication Open

Clinical and nutritional correlates of bacterial diarrhoea aetiology in young children: a secondary cross-sectional analysis of the ABCD trial

Creators

  • 1. Muhimbili University of Health and Allied Sciences
  • 2. Tampere University
  • 3. International Centre for Diarrhoeal Disease Research
  • 4. Nutrition Sciences (Belgium)
  • 5. The Centre for Health (New Zealand)
  • 6. University of Washington
  • 7. Johns Hopkins University
  • 8. University of Virginia
  • 9. Office of Infectious Diseases
  • 10. Queen Elizabeth Central Hospital
  • 11. Center for Global Development
  • 12. University of Maryland, College Park
  • 13. University of Maryland, Baltimore
  • 14. Centre Pour le Développement des Vaccins-Mali
  • 15. Aga Khan University
  • 16. World Health Organization - Pakistan
  • 17. Office of Adolescent Health
  • 18. Harvard University
  • 19. Boston Children's Museum
  • 20. Boston Children's Hospital

Description

Objective The objective was to assess the association between nutritional and clinical characteristics and quantitative PCR (qPCR)-diagnosis of bacterial diarrhoea in a multicentre cohort of children under 2 years of age with moderate to severe diarrhoea (MSD). Design A secondary cross-sectional analysis of baseline data collected from the AntiBiotics for Children with Diarrhoea trial ( NCT03130114 ). Patients Children with MSD (defined as > 3 loose stools within 24 hours and presenting with at least one of the following: some/severe dehydration, moderate acute malnutrition (MAM) or severe stunting) enrolled in the ABCD trial and collected stool sample. Study period June 2017–July 2019. Interventions None. Main outcome measures Likely bacterial aetiology of diarrhoea. Secondary outcomes included specific diarrhoea aetiology. Results A total of 6692 children with MSD had qPCR results available and 28% had likely bacterial diarrhoea aetiology. Compared with children with severe stunting, children with MAM (adjusted OR (aOR) (95% CI) 1.56 (1.18 to 2.08)), some/severe dehydration (aOR (95% CI) 1.66 (1.25 to 2.22)) or both (aOR (95% CI) 2.21 (1.61 to 3.06)), had higher odds of having likely bacterial diarrhoea aetiology. Similar trends were noted for stable toxin-enterotoxigenic Escherichia coli aetiology. Clinical correlates including fever and prolonged duration of diarrhoea were not associated with likely bacterial aetiology; children with more than six stools in the previous 24 hours had higher odds of likely bacterial diarrhoea (aOR (95% CI) 1.20 (1.05 to 1.36)) compared with those with fewer stools. Conclusion The presence of MAM, dehydration or high stool frequency may be helpful in identifying children with MSD who might benefit from antibiotics.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الهدف كان الهدف هو تقييم العلاقة بين الخصائص الغذائية والسريرية و تفاعل البوليميراز المتسلسل الكمي (QPCR) - تشخيص الإسهال البكتيري في مجموعة متعددة المراكز من الأطفال دون سن الثانية الذين يعانون من الإسهال المعتدل إلى الحاد (MSD). تصميم تحليل مقطعي ثانوي لبيانات خط الأساس التي تم جمعها من تجربة مضادات الحيوية للأطفال المصابين بالإسهال ( NCT03130114 ). المرضى الأطفال المصابون باضطراب العضلات الهيكلية (يتم تعريفهم على أنهم > 3 براز رخو في غضون 24 ساعة ويعانون من واحد على الأقل مما يلي: بعض/الجفاف الشديد أو سوء التغذية الحاد المعتدل (MAM) أو التقزم الشديد) المسجلين في تجربة ABCD وعينة البراز التي تم جمعها. فترة الدراسة من يونيو 2017 إلى يوليو 2019. التدخلات لا شيء. مقاييس النتائج الرئيسية المسببات البكتيرية المحتملة للإسهال. وشملت النتائج الثانوية مسببات الإسهال المحددة. النتائج كان لدى ما مجموعه 6692 طفلاً مصابًا باضطراب العضلات الهيكلية نتائج QPCR متاحة و 28 ٪ من المحتمل أن يكونوا مصابين بالإسهال البكتيري. بالمقارنة مع الأطفال الذين يعانون من التقزم الشديد، فإن الأطفال الذين يعانون من MAM (المعدل OR (AOR) (95 ٪ CI) 1.56 (1.18 إلى 2.08))، وبعض/الجفاف الشديد (AOR (95 ٪ CI) 1.66 (1.25 إلى 2.22)) أو كليهما (AOR (95 ٪ CI) 2.21 (1.61 إلى 3.06))، لديهم احتمالات أعلى للإصابة بالإسهال البكتيري المحتمل المسببات. ولوحظت اتجاهات مماثلة للإشريكية القولونية المسببة للسموم المستقرة. لم تكن الارتباطات السريرية بما في ذلك الحمى والمدة الطويلة للإسهال مرتبطة بالمسببات البكتيرية المحتملة ؛ كان لدى الأطفال الذين لديهم أكثر من ستة براز في الـ 24 ساعة السابقة احتمالات أعلى للإسهال البكتيري المحتمل (AOR (95 ٪ CI) 1.20 (1.05 إلى 1.36)) مقارنة مع أولئك الذين لديهم عدد أقل من البراز. الاستنتاج قد يكون وجود MAM أو الجفاف أو ارتفاع وتيرة البراز مفيدًا في تحديد الأطفال المصابين باضطراب العضلات الهيكلية الذين قد يستفيدون من المضادات الحيوية.

Translated Description (French)

Objectif L'objectif était d'évaluer l'association entre les caractéristiques nutritionnelles et cliniques et le diagnostic quantitatif par PCR (qPCR) de la diarrhée bactérienne dans une cohorte multicentrique d'enfants de moins de 2 ans atteints de diarrhée modérée à sévère (TMS). Conception Une analyse transversale secondaire des données de base recueillies dans l'essai AntiBiotics for Children with Diarrhoea ( NCT03130114 ). Patients Enfants atteints de TMS (définis comme > 3 selles molles dans les 24 heures et présentant au moins l'un des symptômes suivants : une déshydratation/une déshydratation sévère, une malnutrition aiguë modérée (MAM) ou un retard de croissance sévère) inclus dans l'essai ABCD et un échantillon de selles prélevé. Période d'étude juin 2017-juillet 2019. Interventions Aucune. Principales mesures des résultats Étiologie bactérienne probable de la diarrhée. Les résultats secondaires comprenaient une étiologie spécifique de la diarrhée. Résultats Un total de 6 692 enfants atteints de TMS avaient des résultats de qPCR disponibles et 28 % avaient probablement une étiologie de diarrhée bactérienne. Comparativement aux enfants présentant un retard de croissance sévère, les enfants présentant une MAM (RC ajusté (RCa) (IC à 95 %) 1,56 (1,18 à 2,08)), une déshydratation partielle/sévère (RCa (IC à 95 %) 1,66 (1,25 à 2,22)) ou les deux (RCa (IC à 95 %) 2,21 (1,61 à 3,06)) avaient un risque plus élevé d'avoir une étiologie probable de diarrhée bactérienne. Des tendances similaires ont été observées pour l'étiologie d'Escherichia coli entérotoxique à toxines stables. Les corrélats cliniques, y compris la fièvre et la durée prolongée de la diarrhée, n'étaient pas associés à une étiologie bactérienne probable ; les enfants ayant plus de six selles au cours des 24 heures précédentes avaient un risque plus élevé de diarrhée bactérienne probable (RC (IC à 95 %) 1,20 (1,05 à 1,36)) par rapport à ceux ayant moins de selles. Conclusion La présence de MAM, de déshydratation ou d'une fréquence élevée des selles peut être utile pour identifier les enfants atteints de TMS qui pourraient bénéficier d'antibiotiques.

Translated Description (Spanish)

Objetivo El objetivo fue evaluar la asociación entre las características nutricionales y clínicas y el diagnóstico por PCR cuantitativa (qPCR) de diarrea bacteriana en una cohorte multicéntrica de niños menores de 2 años con diarrea moderada a grave (MSD). Diseñar un análisis transversal secundario de los datos de referencia recopilados del ensayo AntiBiotics for Children with Diarrhoea ( NCT03130114 ). Pacientes Niños con TME (definidos como > 3 deposiciones sueltas en 24 horas y que presentan al menos uno de los siguientes síntomas: deshidratación parcial/grave, desnutrición aguda moderada (MAM) o retraso en el crecimiento grave) inscritos en el ensayo ABCD y muestra de heces recolectada. Periodo de estudio Junio 2017-Julio 2019. Intervenciones Ninguna. Principales medidas de resultado Probable etiología bacteriana de la diarrea. Los resultados secundarios incluyeron una etiología específica de la diarrea. Resultados Un total de 6692 niños con TME tenían resultados de qPCR disponibles y el 28% tenían probable etiología de diarrea bacteriana. En comparación con los niños con retraso del crecimiento grave, los niños con MAM (OR ajustado (aOR) (IC del 95%) 1,56 (1,18 a 2,08)), deshidratación parcial/grave (aOR (IC del 95%) 1,66 (1,25 a 2,22)) o ambos (aOR (IC del 95%) 2,21 (1,61 a 3,06)), tenían mayores probabilidades de tener una probable etiología de diarrea bacteriana. Se observaron tendencias similares para la etiología estable de Escherichia coli enterotoxigénica de toxina. Las correlaciones clínicas, incluida la fiebre y la duración prolongada de la diarrea, no se asociaron con una etiología bacteriana probable; los niños con más de seis deposiciones en las 24 horas anteriores tenían mayores probabilidades de diarrea bacteriana probable (aOR (IC del 95%) 1,20 (1,05 a 1,36)) en comparación con aquellos con menos deposiciones. Conclusión La presencia de MAM, deshidratación o alta frecuencia de heces puede ser útil para identificar a los niños con TME que podrían beneficiarse de los antibióticos.

Files

e002448.full.pdf.pdf

Files (378.2 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:6099958e7b7b6dd28fc7e90eeb2b632a
378.2 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الارتباطات السريرية والتغذوية لمسببات الإسهال البكتيري لدى الأطفال الصغار: تحليل مقطعي ثانوي لتجربة ABCD
Translated title (French)
Corrélats cliniques et nutritionnels de l'étiologie de la diarrhée bactérienne chez les jeunes enfants : une analyse transversale secondaire de l'essai ABCD
Translated title (Spanish)
Correlatos clínicos y nutricionales de la etiología de la diarrea bacteriana en niños pequeños: un análisis transversal secundario del ensayo ABCD

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4394727937
DOI
10.1136/bmjpo-2023-002448

Is supplement to
https://openalex.org/W609638663 (Other)
https://openalex.org/W4387765855 (Other)
https://openalex.org/W4255938420 (Other)
https://openalex.org/W354738834 (Other)
https://openalex.org/W2890923131 (Other)
https://openalex.org/W2309610076 (Other)
https://openalex.org/W2047901857 (Other)
https://openalex.org/W2019481302 (Other)
https://openalex.org/W2016390559 (Other)
https://openalex.org/W13949714 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Bangladesh

References

  • https://openalex.org/W1627305198
  • https://openalex.org/W1937283342
  • https://openalex.org/W1975697334
  • https://openalex.org/W1990969578
  • https://openalex.org/W2014104431
  • https://openalex.org/W2078497184
  • https://openalex.org/W2099882185
  • https://openalex.org/W2102220318
  • https://openalex.org/W2114053580
  • https://openalex.org/W2158789015
  • https://openalex.org/W2171475272
  • https://openalex.org/W2206007887
  • https://openalex.org/W2217197271
  • https://openalex.org/W2521607002
  • https://openalex.org/W2604482191
  • https://openalex.org/W2749677040
  • https://openalex.org/W2767287135
  • https://openalex.org/W2794394087
  • https://openalex.org/W2891808294
  • https://openalex.org/W2892815535
  • https://openalex.org/W3008111131
  • https://openalex.org/W3027203426
  • https://openalex.org/W4200403271
  • https://openalex.org/W4321789689
  • https://openalex.org/W4322757633
  • https://openalex.org/W4383186798