Published October 12, 2023
| Version v1
Publication
Treatment reduces the incidence of newly appearing multiple sclerosis lesions evolving into chronic active, slowly expanding lesions: A retrospective analysis
Creators
- 1. University College London
- 2. Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica
- 3. Charité - Universitätsmedizin Berlin
- 4. Mansoura University Hospital
- 5. National Institute for Health Research
- 6. Vall d'Hebron Hospital Universitari
- 7. University of Pavia
- 8. Amsterdam University Medical Centers
- 9. Vrije Universiteit Amsterdam
- 10. Universitat Oberta de Catalunya
Description
Newly appearing lesions in multiple sclerosis (MS) may evolve into chronically active, slowly expanding lesions (SELs), leading to sustained disability progression. The aim of this study was to evaluate the incidence of newly appearing lesions developing into SELs, and their correlation to clinical evolution and treatment.A retrospective analysis of a fingolimod trial in primary progressive MS (PPMS; INFORMS, NCT00731692) was undertaken. Data were available from 324 patients with magnetic resonance imaging scans up to 3 years after screening. New lesions at year 1 were identified with convolutional neural networks, and SELs obtained through a deformation-based method. Clinical disability was assessed annually by Expanded Disability Status Scale (EDSS), Nine-Hole Peg Test, Timed 25-Foot Walk, and Paced Auditory Serial Addition Test. Linear, logistic, and mixed-effect models were used to assess the relationship between the Jacobian expansion in new lesions and SELs, disability scores, and treatment status.One hundred seventy patients had ≥1 new lesions at year 1 and had a higher lesion count at screening compared to patients with no new lesions (median = 27 vs. 22, p = 0.007). Among the new lesions (median = 2 per patient), 37% evolved into definite or possible SELs. Higher SEL volume and count were associated with EDSS worsening and confirmed disability progression. Treated patients had lower volume and count of definite SELs (β = -0.04, 95% confidence interval [CI] = -0.07 to -0.01, p = 0.015; β = -0.36, 95% CI = -0.67 to -0.06, p = 0.019, respectively).Incident chronic active lesions are common in PPMS, and fingolimod treatment can reduce their number.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
قد تتطور الآفات التي تظهر حديثًا في التصلب المتعدد (MS) إلى آفات نشطة بشكل مزمن وتتوسع ببطء (SELs)، مما يؤدي إلى تقدم مستمر في الإعاقة. كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم حدوث الآفات التي تظهر حديثًا والتي تتطور إلى SELs، وارتباطها بالتطور السريري والعلاج. تم إجراء تحليل بأثر رجعي لتجربة فينجوليمود في مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي الأولي (PPMS ؛ INFORMS، NCT00731692). كانت البيانات متاحة من 324 مريضًا خضعوا لفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي لمدة تصل إلى 3 سنوات بعد الفحص. تم تحديد الآفات الجديدة في السنة الأولى بالشبكات العصبية التلافيفية، وتم الحصول على التعلم الاجتماعي والعاطفي من خلال طريقة قائمة على التشوه. تم تقييم الإعاقة السريرية سنويًا من خلال مقياس حالة الإعاقة الموسعة (EDSS)، واختبار PEG ذو التسعة ثقوب، والمشي 25 قدمًا في الوقت المحدد، واختبار الإضافة التسلسلية السمعية. تم استخدام النماذج الخطية واللوجستية والمختلطة التأثير لتقييم العلاقة بين التوسع الجاكوبي في الآفات الجديدة و SELs، ودرجات الإعاقة، وحالة العلاج. أصيب مائة وسبعون مريضًا بآفات جديدة ≥1 في السنة الأولى وكان لديهم عدد أعلى من الآفات عند الفحص مقارنة بالمرضى الذين ليس لديهم آفات جديدة (المتوسط = 27 مقابل 22، p = 0.007). من بين الآفات الجديدة (المتوسط = 2 لكل مريض)، تطور 37 ٪ إلى SELs محددة أو محتملة. ارتبط ارتفاع حجم التعلم الاجتماعي والعاطفي والعد بتفاقم EDSS وتأكيد تقدم الإعاقة. كان لدى المرضى المعالجين حجم وعدد أقل من SELs محددة (β = -0.04، فاصل ثقة 95 ٪ [CI] = -0.07 إلى -0.01، p = 0.015 ؛ β = -0.36، 95 ٪ CI = -0.67 إلى -0.06، p = 0.019، على التوالي). الآفات النشطة المزمنة الحادثة شائعة في PPMS، ويمكن أن يقلل علاج الإصبعيات من عددها.Translated Description (French)
Les lésions nouvellement apparues dans la sclérose en plaques (SEP) peuvent évoluer en lésions chroniquement actives et à expansion lente (sel), entraînant une progression soutenue de l'invalidité. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'incidence des lésions nouvellement apparues se développant en sel, et leur corrélation avec l'évolution clinique et le traitement. Une analyse rétrospective d'un essai sur le fingolimod dans la SEP progressive primaire (PPMS ; INFORMS, NCT00731692) a été entreprise. Les données étaient disponibles pour 324 patients avec des scanners par imagerie par résonance magnétique jusqu'à 3 ans après la sélection. De nouvelles lésions à l'année 1 ont été identifiées avec des réseaux neuronaux convolutionnels et des sel obtenus par une méthode basée sur la déformation. L'incapacité clinique a été évaluée chaque année par l'échelle EDSS (Expanded Disability Status Scale), le test Nine-Hole Peg, la marche chronométrée de 25 pieds et le test d'addition auditive en série. Des modèles linéaires, logistiques et à effets mixtes ont été utilisés pour évaluer la relation entre l'expansion jacobienne dans les nouvelles lésions et les sel, les scores d'invalidité et l'état du traitement. Cent soixante-dix patients avaient ≥1 nouvelle lésion à l'année 1 et avaient un nombre de lésions plus élevé à la sélection par rapport aux patients sans nouvelle lésion (médiane = 27 vs 22, p = 0,007). Parmi les nouvelles lésions (médiane = 2 par patient), 37 % ont évolué en sel définis ou possibles. Un volume et un nombre plus élevés de sel ont été associés à une aggravation de l'EDSS et à une progression confirmée de l'invalidité. Les patients traités avaient un volume et un nombre de sel définis plus faibles (β = -0,04, intervalle de confiance [IC] à 95 % = -0,07 à -0,01, p = 0,015 ; β = -0,36, IC à 95 % = -0,67 à -0,06, p = 0,019, respectivement). Les lésions actives chroniques accidentelles sont fréquentes dans la SEP-PP, et le traitement par fingolimod peut réduire leur nombre.Translated Description (Spanish)
Las lesiones de reciente aparición en la esclerosis múltiple (EM) pueden evolucionar hacia lesiones crónicamente activas y de expansión lenta (SEL), lo que conduce a una progresión sostenida de la discapacidad. El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de lesiones de nueva aparición que se convierten en NSE y su correlación con la evolución clínica y el tratamiento. Se realizó un análisis retrospectivo de un ensayo de fingolimod en EM progresiva primaria (EMPP; INFORMS, NCT00731692). Se disponía de datos de 324 pacientes con exploraciones por imágenes de resonancia magnética hasta 3 años después de la selección. Las nuevas lesiones en el año 1 se identificaron con redes neuronales convolucionales y los SEL se obtuvieron a través de un método basado en la deformación. La discapacidad clínica se evaluó anualmente mediante la Escala ampliada del estado de discapacidad (EDSS), la prueba de clavija de nueve agujeros, la caminata cronometrada de 25 pies y la prueba de suma auditiva en serie estimulada. Se utilizaron modelos lineales, logísticos y de efectos mixtos para evaluar la relación entre la expansión jacobiana en lesiones nuevas y los NSE, las puntuaciones de discapacidad y el estado del tratamiento. Ciento setenta pacientes tenían ≥1 lesión nueva en el año 1 y tenían un recuento de lesiones más alto en el cribado en comparación con los pacientes sin lesiones nuevas (mediana = 27 frente a 22, p = 0,007). Entre las nuevas lesiones (mediana = 2 por paciente), el 37% evolucionó a NSE definidos o posibles. El mayor volumen y recuento de SEL se asoció con el empeoramiento de la EDSS y la progresión confirmada de la discapacidad. Los pacientes tratados tuvieron un menor volumen y recuento de NSE definidos (β = -0,04, intervalo de confianza [IC] del 95% = -0,07 a -0,01, p = 0,015; β = -0,36, IC del 95% = -0,67 a -0,06, p = 0,019, respectivamente) .Las lesiones activas crónicas incidentes son comunes en la EMPP, y el tratamiento con fingolimod puede reducir su número.Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- يقلل العلاج من حدوث آفات التصلب المتعدد التي تظهر حديثًا وتتطور إلى آفات نشطة مزمنة تتوسع ببطء: تحليل بأثر رجعي
- Translated title (French)
- Le traitement réduit l'incidence des lésions de sclérose en plaques nouvellement apparues évoluant vers des lésions chroniques actives à expansion lente : une analyse rétrospective
- Translated title (Spanish)
- El tratamiento reduce la incidencia de lesiones de esclerosis múltiple de nueva aparición que evolucionan a lesiones activas crónicas de expansión lenta: un análisis retrospectivo
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4387563486
- DOI
- 10.1111/ene.16092
References
- https://openalex.org/W1763205699
- https://openalex.org/W1965976393
- https://openalex.org/W1990269401
- https://openalex.org/W1991343124
- https://openalex.org/W2021204548
- https://openalex.org/W2028942474
- https://openalex.org/W2037636284
- https://openalex.org/W2054422278
- https://openalex.org/W2059218087
- https://openalex.org/W2069742840
- https://openalex.org/W2107008240
- https://openalex.org/W2267348707
- https://openalex.org/W2474584762
- https://openalex.org/W2542350582
- https://openalex.org/W2589409328
- https://openalex.org/W2788632940
- https://openalex.org/W2790816436
- https://openalex.org/W2905522261
- https://openalex.org/W2970233240
- https://openalex.org/W3033968144
- https://openalex.org/W3080676737
- https://openalex.org/W3084291074
- https://openalex.org/W3088036306
- https://openalex.org/W3134490169
- https://openalex.org/W3191837557
- https://openalex.org/W4220715265
- https://openalex.org/W4226182530
- https://openalex.org/W4244028742
- https://openalex.org/W4280531603
- https://openalex.org/W4280614108
- https://openalex.org/W4311405181
- https://openalex.org/W4311933194
- https://openalex.org/W4363645587
- https://openalex.org/W4376522286