Early Hemodynamic Profile after Aortic Valve Replacement — A Comparison between Three Mechanical Valves
Creators
- 1. Prince Sultan University
- 2. King Saud University
- 3. Tanta University
Description
There are scarce data comparing different mechanical valves in the aortic position. The objective of this study was to compare the early hemodynamic changes after aortic valve replacement between ATS, Bicarbon, and On-X mechanical valves.We included 99 patients who underwent aortic valve replacement with mechanical valves between 2017 and 2019. Three types of mechanical valves were used, On-X valve (n=45), ATS AP360 (n=32), and Bicarbon (n=22). The mean prosthetic valve gradient was measured postoperatively and after six months.Preoperative data were comparable between groups, and there were no differences in preoperative echocardiographic data. Pre-discharge echocardiography showed no difference between groups in the ejection fraction (P=0.748), end-systolic (P=0.764) and end-diastolic (P=0.723) diameters, left ventricular mass index (P=0.348), aortic prosthetic mean pressure gradient (P=0.454), and indexed aortic prosthetic orifice area (P=0.576). There was no difference in the postoperative aortic prosthetic mean pressure gradient between groups when stratified by valve size. The changes in the aortic prosthetic mean pressure gradient of the intraoperative period, at pre-discharge, and at six months were comparable between the three prostheses (P=0.08). Multivariable regression analysis revealed that female gender (beta coefficient -0.242, P=0.027), body surface area (beta coefficient 0.334, P<0.001), and aortic prosthetic size (beta coefficient -0.547, P<0.001), but not the prosthesis type, were independent predictors of postoperative aortic prosthetic mean pressure gradient.The three bileaflet mechanical aortic prostheses (On-X, Bicarbon, and ATS) provide satisfactory early hemodynamics, which are comparable between the three valve types and among different valve sizes.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
هناك بيانات نادرة تقارن الصمامات الميكانيكية المختلفة في موضع الأبهر. كان الهدف من هذه الدراسة هو مقارنة التغيرات الديناميكية الدموية المبكرة بعد استبدال الصمام الأبهري بين الصمامات الميكانيكية ATS و Bicarbon و On - X. لقد شملنا 99 مريضًا خضعوا لاستبدال الصمام الأبهري بصمامات ميكانيكية بين عامي 2017 و 2019. تم استخدام ثلاثة أنواع من الصمامات الميكانيكية، صمام On - X (n=45)، ATS AP360 (n=32)، و Bicarbon (n=22). تم قياس متوسط تدرج الصمام الاصطناعي بعد الجراحة وبعد ستة أشهر. كانت البيانات قبل الجراحة قابلة للمقارنة بين المجموعات، ولم تكن هناك اختلافات في بيانات تخطيط صدى القلب قبل الجراحة. أظهر تخطيط صدى القلب قبل التفريغ عدم وجود فرق بين المجموعات في جزء القذف (P=0.748)، وأقطار نهاية الانقباض (P=0.764) وأقطار نهاية الانبساط (P= 0.723)، ومؤشر كتلة البطين الأيسر (P=0.348)، ومتوسط تدرج الضغط التعويضي الأبهري (P=0.454)، ومنطقة الفتحة التعويضية الأبهرية المفهرسة (P=0.576). لم يكن هناك فرق في متوسط تدرج الضغط التعويضي للأبهر بعد الجراحة بين المجموعات عند التقسيم الطبقي حسب حجم الصمام. كانت التغيرات في متوسط تدرج الضغط التعويضي للأبهر في الفترة أثناء الجراحة، في مرحلة ما قبل التفريغ، وفي ستة أشهر قابلة للمقارنة بين الأطراف الاصطناعية الثلاثة (P=0.08). كشف تحليل الانحدار متعدد المتغيرات أن الجنس الأنثوي (معامل بيتا -0.242، P=0.027)، ومساحة سطح الجسم (معامل بيتا 0.334، P<0.001)، وحجم الأطراف الاصطناعية الأبهري (معامل بيتا -0.547، P<0.001)، ولكن ليس نوع الأطراف الاصطناعية، كانت تنبؤات مستقلة لمتوسط تدرج الضغط الاصطناعي الأبهري بعد الجراحة. توفر الأطراف الاصطناعية الأبهري الميكانيكية الثلاثة (On - X، Bicarbon، و ATS) ديناميكا دموية مبكرة مرضية، والتي يمكن مقارنتها بين أنواع الصمامات الثلاثة وبين أحجام الصمامات المختلفة.Translated Description (French)
Il existe peu de données comparant différentes valves mécaniques en position aortique. L'objectif de cette étude était de comparer les changements hémodynamiques précoces après le remplacement de la valve aortique entre les valves mécaniques ATS, Bicarbon et On-X. Nous avons inclus 99 patients qui ont subi un remplacement de la valve aortique par des valves mécaniques entre 2017 et 2019. Trois types de vannes mécaniques ont été utilisés, la vanne On-X (n=45), l'ATS AP360 (n=32) et le bicarbone (n=22). Le gradient valvulaire prothétique moyen a été mesuré postopératoirement et après six mois. Les données préopératoires étaient comparables entre les groupes, et il n'y avait pas de différences dans les données échocardiographiques préopératoires. L'échocardiographie avant décharge n'a montré aucune différence entre les groupes dans les diamètres de la fraction d'éjection (P=0,748), de la systolique terminale (P=0,764) et de la diastolique terminale (P=0,723), de l'indice de masse ventriculaire gauche (P=0,348), du gradient de pression moyenne prothétique aortique (P=0,454) et de la surface de l'orifice prothétique aortique indexée (P=0,576). Il n'y avait pas de différence dans le gradient de pression moyenne prothétique aortique postopératoire entre les groupes lorsqu'il était stratifié en fonction de la taille de la valve. Les variations du gradient de pression moyenne prothétique aortique de la période peropératoire, à la pré-décharge et à six mois étaient comparables entre les trois prothèses (P=0,08). L'analyse de régression multivariable a révélé que le sexe féminin (coefficient bêta -0,242, P=0,027), la surface corporelle (coefficient bêta 0,334, P<0,001) et la taille de la prothèse aortique (coefficient bêta -0,547, P<0,001), mais pas le type de prothèse, étaient des prédicteurs indépendants du gradient de pression moyenne de la prothèse aortique postopératoire. Les trois prothèses aortiques mécaniques à bileaflet (On-X, Bicarbon et ATS) fournissent une hémodynamique précoce satisfaisante, qui sont comparables entre les trois types de valves et entre différentes tailles de valves.Translated Description (Spanish)
Hay pocos datos que comparen diferentes válvulas mecánicas en la posición aórtica. El objetivo de este estudio fue comparar los cambios hemodinámicos tempranos después del reemplazo de la válvula aórtica entre las válvulas mecánicas ATS, Bicarbon y On-X. Se incluyeron 99 pacientes que se sometieron a reemplazo de la válvula aórtica con válvulas mecánicas entre 2017 y 2019. Se utilizaron tres tipos de válvulas mecánicas, válvula On-X (n=45), ATS AP360 (n=32) y Bicarbon (n=22). El gradiente medio de la válvula protésica se midió postoperatoriamente y después de seis meses. Los datos preoperatorios fueron comparables entre los grupos y no hubo diferencias en los datos ecocardiográficos preoperatorios. La ecocardiografía previa al alta no mostró diferencias entre los grupos en los diámetros de la fracción de eyección (P=0,748), sistólica final (P= 0,764) y diastólica final (P=0,723), índice de masa ventricular izquierda (P=0,348), gradiente de presión media protésica aórtica (P=0,454) y área de orificio protésico aórtico indexado (P=0,576). No hubo diferencia en el gradiente de presión media protésica aórtica postoperatoria entre los grupos cuando se estratificó por el tamaño de la válvula. Los cambios en el gradiente de presión media protésica aórtica del período intraoperatorio, antes del alta y a los seis meses fueron comparables entre las tres prótesis (P=0,08). El análisis de regresión multivariable reveló que el género femenino (coeficiente beta -0.242, P=0.027), el área de superficie corporal (coeficiente beta 0.334, P<0.001) y el tamaño de la prótesis aórtica (coeficiente beta -0.547, P<0.001), pero no el tipo de prótesis, fueron predictores independientes del gradiente de presión media protésica aórtica postoperatoria. Las tres prótesis aórticas mecánicas de dos valvas (On-X, Bicarbon y ATS) proporcionan una hemodinámica temprana satisfactoria, que son comparables entre los tres tipos de válvulas y entre diferentes tamaños de válvulas.Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- الملف الديناميكي الدموي المبكر بعد استبدال الصمام الأبهري — مقارنة بين ثلاثة صمامات ميكانيكية
- Translated title (French)
- Profil hémodynamique précoce après le remplacement de la valve aortique — Comparaison entre trois valves mécaniques
- Translated title (Spanish)
- Perfil hemodinámico temprano después del reemplazo de la válvula aórtica: una comparación entre tres válvulas mecánicas
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3115626997
- DOI
- 10.21470/1678-9741-2020-0273
References
- https://openalex.org/W10325766
- https://openalex.org/W1948333829
- https://openalex.org/W1985393587
- https://openalex.org/W1989246107
- https://openalex.org/W1993630998
- https://openalex.org/W2022816753
- https://openalex.org/W2460552420
- https://openalex.org/W2589913609
- https://openalex.org/W2596816418
- https://openalex.org/W2751630023
- https://openalex.org/W2809579000
- https://openalex.org/W4239414585