Published November 1, 2022
| Version v1
Publication
The long-term impact of an Ecohealth intervention: Entomological data suggest the interruption of Chagas disease transmission in southeastern Guatemala
- 1. University of San Carlos of Guatemala
- 2. Loyola University New Orleans
Description
Triatoma dimidiata is the main vector of Chagas disease in southern Mexico, Central America and northern South America. As a native vector, it moves readily among domestic, peri‑domestic and sylvatic environments, making it difficult to control only using insecticide as this requires regular application, and re-infestation frequently occurs. Other social innovation alternatives such as those based on Ecohealth principles can be used to tackle the dynamics of the disease in an integral way. We asked whether an Ecohealth intervention, implemented beginning in 2001 in a highly infested village, 41.8%, in southeastern Guatemala, was sustainable in the long term. This intervention included initial insecticide treatments, followed by making low-cost house improvements to eliminate transmission risk factors such as repairing cracked walls, covering dirt floors with a cement-like substance and moving domestic animals outside. We assessed the long-term sustainability through entomological and house condition surveys, as well as an analysis of community satisfaction. We found over a 19-year period, infestation with T. dimidiata was reduced to 2.2% and maintained at a level below the level (8%) where vector transmission is unlikely. This long-term maintenance of low infestation coincided with a large proportion of villagers (88.6%) improving their houses and completing other aspects of the Ecohealth approach to maintain the village at low risk for Chagas transmission. There was unanimous satisfaction among the villagers with their houses, following improvements using the Ecohealth method, which likely played a role in the long-term persistence of the modifications. Although the infestation has remained low, 11 years following the last intervention and as the population grew there has been an increase in the proportion of "at-risk" houses, to 33%, pointing out the necessity of maintaining vigilance. The Ecohealth approach is a low-cost, sustainable approach for the long-term control of vector-borne Chagas disease. We recommend this approach including ongoing community monitoring and institutional response for the long-term, integrated control of Chagas disease.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
Triatoma dimidiata هو الناقل الرئيسي لمرض شاغاس في جنوب المكسيك وأمريكا الوسطى وشمال أمريكا الجنوبية. وباعتباره ناقلًا أصليًا، فإنه ينتقل بسهولة بين البيئات المنزلية وشبه المنزلية والحرجية، مما يجعل من الصعب السيطرة عليه باستخدام المبيدات الحشرية فقط لأن هذا يتطلب استخدامًا منتظمًا، وتحدث إعادة الإصابة بشكل متكرر. يمكن استخدام بدائل الابتكار الاجتماعي الأخرى مثل تلك القائمة على مبادئ الصحة البيئية لمعالجة ديناميكيات المرض بطريقة متكاملة. سألنا عما إذا كان تدخل الصحة البيئية، الذي تم تنفيذه بدءًا من عام 2001 في قرية موبوءة بشدة، 41.8 ٪، في جنوب شرق غواتيمالا، مستدامًا على المدى الطويل. تضمن هذا التدخل علاجات أولية للمبيدات الحشرية، تليها تحسينات منزلية منخفضة التكلفة للقضاء على عوامل خطر الانتقال مثل إصلاح الجدران المتصدعة، وتغطية الأرضيات الترابية بمادة تشبه الأسمنت ونقل الحيوانات الأليفة إلى الخارج. قمنا بتقييم الاستدامة على المدى الطويل من خلال الدراسات الاستقصائية للحشرات وحالة المنزل، بالإضافة إلى تحليل رضا المجتمع. وجدنا على مدى 19 عامًا، أن الإصابة بـ T. dimidiata قد انخفضت إلى 2.2 ٪ وتم الحفاظ عليها عند مستوى أقل من المستوى (8 ٪) حيث يكون انتقال ناقلات الأمراض غير مرجح. تزامنت هذه الصيانة طويلة الأجل للإصابة المنخفضة مع نسبة كبيرة من القرويين (88.6 ٪) لتحسين منازلهم واستكمال الجوانب الأخرى لنهج الصحة البيئية للحفاظ على القرية في خطر منخفض لانتقال شاغاس. كان هناك رضا بالإجماع بين القرويين عن منازلهم، بعد التحسينات باستخدام طريقة الصحة البيئية، والتي من المحتمل أن تكون قد لعبت دورًا في استمرار التعديلات على المدى الطويل. على الرغم من أن الإصابة ظلت منخفضة، إلا أنه بعد 11 عامًا من التدخل الأخير ومع نمو السكان، حدثت زيادة في نسبة المنازل "المعرضة للخطر"، إلى 33 ٪، مشيرًا إلى ضرورة الحفاظ على اليقظة. نهج الصحة البيئية هو نهج منخفض التكلفة ومستدام لمكافحة مرض شاغاس المنقول بالنواقل على المدى الطويل. نوصي بهذا النهج بما في ذلك المراقبة المجتمعية المستمرة والاستجابة المؤسسية للسيطرة المتكاملة طويلة الأجل على مرض شاغاس.Translated Description (French)
Triatoma dimidiata est le principal vecteur de la maladie de Chagas dans le sud du Mexique, en Amérique centrale et dans le nord de l'Amérique du Sud. En tant que vecteur natif, il se déplace facilement entre les environnements domestiques, péri‑domestiques et sylvatiques, ce qui rend difficile le contrôle uniquement à l'aide d'insecticide, car cela nécessite une application régulière et une réinfestation se produit fréquemment. D'autres alternatives d'innovation sociale telles que celles basées sur les principes de l'écosanté peuvent être utilisées pour s'attaquer à la dynamique de la maladie de manière intégrale. Nous avons demandé si une intervention écosanté, mise en œuvre à partir de 2001 dans un village fortement infesté, 41,8 %, dans le sud-est du Guatemala, était durable à long terme. Cette intervention comprenait des traitements insecticides initiaux, suivis d'améliorations à faible coût de la maison pour éliminer les facteurs de risque de transmission tels que la réparation des murs fissurés, le revêtement des sols en terre avec une substance ressemblant à du ciment et le déplacement des animaux domestiques à l'extérieur. Nous avons évalué la durabilité à long terme grâce à des enquêtes entomologiques et sur l'état des maisons, ainsi qu'à une analyse de la satisfaction de la communauté. Nous avons constaté que sur une période de 19 ans, l'infestation par T. dimidiata a été réduite à 2,2 % et maintenue à un niveau inférieur au niveau (8 %) où la transmission vectorielle est peu probable. Ce maintien à long terme d'une faible infestation a coïncidé avec une forte proportion de villageois (88,6 %) améliorant leurs maisons et complétant d'autres aspects de l'approche écosanté pour maintenir le village à faible risque de transmission de Chagas. Les villageois étaient unanimement satisfaits de leurs maisons, suite aux améliorations apportées par la méthode Écosanté, qui ont probablement joué un rôle dans la persistance à long terme des modifications. Bien que l'infestation soit restée faible, 11 ans après la dernière intervention et à mesure que la population augmentait, il y a eu une augmentation de la proportion de maisons « à risque », à 33%, soulignant la nécessité de rester vigilant. L'approche écosanté est une approche durable à faible coût pour le contrôle à long terme de la maladie de Chagas à transmission vectorielle. Nous recommandons cette approche, y compris un suivi communautaire continu et une réponse institutionnelle pour le contrôle intégré à long terme de la maladie de Chagas.Translated Description (Spanish)
Triatoma dimidiata es el principal vector de la enfermedad de Chagas en el sur de México, América Central y el norte de América del Sur. Como vector nativo, se mueve fácilmente entre entornos domésticos, peri domésticos y selváticos, lo que dificulta el control solo con insecticida, ya que esto requiere una aplicación regular, y con frecuencia se produce una reinfestación. Otras alternativas de innovación social como las basadas en los principios de Ecohealth pueden utilizarse para abordar la dinámica de la enfermedad de manera integral. Preguntamos si una intervención de EcoSalud, implementada a partir de 2001 en una aldea altamente infestada, el 41,8%, en el sureste de Guatemala, era sostenible a largo plazo. Esta intervención incluyó tratamientos iniciales con insecticidas, seguidos de mejoras de bajo costo en el hogar para eliminar los factores de riesgo de transmisión, como la reparación de paredes agrietadas, la cobertura de pisos de tierra con una sustancia similar al cemento y el traslado de animales domésticos al exterior. Evaluamos la sostenibilidad a largo plazo a través de encuestas entomológicas y de condición de la casa, así como un análisis de la satisfacción de la comunidad. Encontramos que durante un período de 19 años, la infestación con T. dimidiata se redujo al 2,2% y se mantuvo a un nivel por debajo del nivel (8%) donde la transmisión del vector es poco probable. Este mantenimiento a largo plazo de baja infestación coincidió con una gran proporción de aldeanos (88.6%) que mejoraron sus casas y completaron otros aspectos del enfoque de Ecohealth para mantener a la aldea en bajo riesgo de transmisión de Chagas. Hubo una satisfacción unánime entre los aldeanos con sus casas, luego de las mejoras realizadas utilizando el método Ecohealth, que probablemente desempeñó un papel en la persistencia a largo plazo de las modificaciones. Aunque la infestación se ha mantenido baja, 11 años después de la última intervención y a medida que la población crecía, ha habido un aumento en la proporción de casas "en riesgo", al 33%, lo que indica la necesidad de mantener la vigilancia. El enfoque de salud ecológica es un enfoque sostenible y de bajo coste para el control a largo plazo de la enfermedad de Chagas transmitida por vectores. Recomendamos este enfoque, incluido el monitoreo comunitario continuo y la respuesta institucional para el control integrado a largo plazo de la enfermedad de Chagas.Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- التأثير طويل المدى لتدخل الصحة البيئية: تشير البيانات الحشرية إلى توقف انتقال مرض شاغاس في جنوب شرق غواتيمالا
- Translated title (French)
- L'impact à long terme d'une intervention écosanté : les données entomologiques suggèrent l'interruption de la transmission de la maladie de Chagas dans le sud-est du Guatemala
- Translated title (Spanish)
- El impacto a largo plazo de una intervención de salud ecológica: los datos entomológicos sugieren la interrupción de la transmisión de la enfermedad de Chagas en el sureste de Guatemala
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4291335134
- DOI
- 10.1016/j.actatropica.2022.106655
References
- https://openalex.org/W1975417443
- https://openalex.org/W2015079471
- https://openalex.org/W2026808715
- https://openalex.org/W2053954068
- https://openalex.org/W2054271536
- https://openalex.org/W2084434060
- https://openalex.org/W2095774464
- https://openalex.org/W2103469933
- https://openalex.org/W2110036731
- https://openalex.org/W2113448822
- https://openalex.org/W2114871912
- https://openalex.org/W2129018942
- https://openalex.org/W2137711058
- https://openalex.org/W2138215099
- https://openalex.org/W2140479817
- https://openalex.org/W2160128189
- https://openalex.org/W2169678503
- https://openalex.org/W2174698284
- https://openalex.org/W2183428529
- https://openalex.org/W2241378441
- https://openalex.org/W2472823838
- https://openalex.org/W2547612080
- https://openalex.org/W2601200380
- https://openalex.org/W284261160
- https://openalex.org/W290057766
- https://openalex.org/W2903350522
- https://openalex.org/W2968702396
- https://openalex.org/W2990427812
- https://openalex.org/W3015575983
- https://openalex.org/W3094656207
- https://openalex.org/W3154974477
- https://openalex.org/W3159007928
- https://openalex.org/W3166320977