Building Sustainable Partnerships to Strengthen Pediatric Capacity at a Government Hospital in Malawi
Creators
- 1. Cincinnati Children's Hospital Medical Center
- 2. Baylor College of Medicine
- 3. Kamuzu Central Hospital
- 4. University of Malawi
- 5. University of North Carolina at Chapel Hill
- 6. University of North Carolina Hospitals
Description
Introduction To achieve sustained reductions in child mortality in low- and middle-income countries, increased local capacity is necessary. One approach to capacity-building is support offered via partnerships with institutions in high-income countries. However, lack of cooperation between institutions can create barriers to successful implementation of programs and may inadvertently weaken the health system they are striving to improve. A coordinated approach is necessary. Background Three U.S.-based institutions have separately supported various aspects of pediatric care at Kamuzu Central Hospital (KCH), the main government referral hospital in the central region of Malawi, for several years. Within each institution's experience, common themes were recognized which required attention in order to sustain improvements in care. Each recognized that support of clinical care is a necessary cornerstone before initiating educational or training efforts. In particular, the support of emergency and acute care is paramount in order to decrease in-hospital mortality. Through the combined efforts of Malawian partners and the U.S.-based institutions, the pediatric mortality rate has decreased from >10% to <4% since 2011, yet critical gaps remain. To achieve further improvements, representatives with expertise in pediatric emergency medicine (PEM) from each U.S.-based institution hypothesized that coordinated efforts would be most effective, decrease duplication, improve communication, and ensure that investments in education and training are aligned with local priorities. Call to Action Together with local stakeholders, the three U.S.-based partners created a multi-institutional partnership, PACHIMAKE (Pediatric Alliance for Child Health Improvement in Malawi at Kamuzu Central Hospital and Environs). Representatives from each institution gathered in Malawi late 2016 and sought input and support from local partners at all levels to prioritize interventions which could be collectively undertaken by this consortium. Long- and short-term goals were identified and approved by local partners and will be implemented through a phased approach. Conclusions The development of a novel partnership between relevant stakeholders in Malawi and U.S.-based partners with expertise in PEM should help to further decrease pediatric mortality through the coordinated provision of acute care expertise and training as well as investment in the development of educational, research, and clinical efforts in pediatric emergency medicine at KCH.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
مقدمة لتحقيق تخفيضات مستدامة في وفيات الأطفال في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، من الضروري زيادة القدرات المحلية. ويتمثل أحد النهج لبناء القدرات في الدعم المقدم من خلال الشراكات مع المؤسسات في البلدان المرتفعة الدخل. ومع ذلك، فإن عدم التعاون بين المؤسسات يمكن أن يخلق عوائق أمام التنفيذ الناجح للبرامج وقد يضعف عن غير قصد النظام الصحي الذي تسعى إلى تحسينه. من الضروري اتباع نهج منسق. خلفية دعمت ثلاث مؤسسات مقرها الولايات المتحدة بشكل منفصل جوانب مختلفة من رعاية الأطفال في مستشفى كاموزو المركزي (KCH)، وهو مستشفى الإحالة الحكومي الرئيسي في المنطقة الوسطى من ملاوي، لعدة سنوات. ضمن تجربة كل مؤسسة، تم الاعتراف بالمواضيع المشتركة التي تتطلب الاهتمام من أجل الحفاظ على التحسينات في الرعاية. أدرك كل منهم أن دعم الرعاية السريرية هو حجر الزاوية الضروري قبل الشروع في الجهود التعليمية أو التدريبية. على وجه الخصوص، يعد دعم الرعاية الطارئة والحادة أمرًا بالغ الأهمية من أجل تقليل الوفيات في المستشفى. من خلال الجهود المشتركة للشركاء الملاويين والمؤسسات التي تتخذ من الولايات المتحدة مقراً لها، انخفض معدل وفيات الأطفال من >10 ٪ إلى <4 ٪ منذ عام 2011، ومع ذلك لا تزال هناك فجوات حرجة. ولتحقيق المزيد من التحسينات، افترض ممثلون من ذوي الخبرة في طب الطوارئ للأطفال (PEM) من كل مؤسسة مقرها الولايات المتحدة أن الجهود المنسقة ستكون أكثر فعالية، وتقلل من الازدواجية، وتحسن التواصل، وتضمن أن الاستثمارات في التعليم والتدريب تتماشى مع الأولويات المحلية. إلى جانب أصحاب المصلحة المحليين، أنشأ الشركاء الثلاثة الذين يتخذون من الولايات المتحدة مقراً لهم شراكة متعددة المؤسسات، PACHIMAKE (تحالف طب الأطفال لتحسين صحة الطفل في ملاوي في مستشفى كاموزو المركزي وضواحيه). اجتمع ممثلون من كل مؤسسة في ملاوي في أواخر عام 2016 وسعوا للحصول على مدخلات ودعم من الشركاء المحليين على جميع المستويات لتحديد أولويات التدخلات التي يمكن أن يقوم بها هذا الاتحاد بشكل جماعي. تم تحديد الأهداف طويلة وقصيرة الأجل والموافقة عليها من قبل الشركاء المحليين وسيتم تنفيذها من خلال نهج مرحلي. الاستنتاجات يجب أن يساعد تطوير شراكة جديدة بين أصحاب المصلحة المعنيين في ملاوي والشركاء المقيمين في الولايات المتحدة ذوي الخبرة في PEM على زيادة خفض وفيات الأطفال من خلال توفير الخبرة والتدريب المنسق في مجال الرعاية الحادة بالإضافة إلى الاستثمار في تطوير الجهود التعليمية والبحثية والسريرية في طب الطوارئ للأطفال في KCH.Translated Description (French)
Introduction Pour parvenir à des réductions durables de la mortalité infantile dans les pays à revenu faible et intermédiaire, une capacité locale accrue est nécessaire. Une approche du renforcement des capacités est le soutien offert via des partenariats avec des institutions dans les pays à revenu élevé. Cependant, le manque de coopération entre les institutions peut créer des obstacles à la mise en œuvre réussie des programmes et peut affaiblir par inadvertance le système de santé qu'elles s'efforcent d'améliorer. Une approche coordonnée est nécessaire. Contexte Trois institutions basées aux États-Unis soutiennent séparément divers aspects des soins pédiatriques à l'hôpital central de Kamuzu (KCH), le principal hôpital de référence du gouvernement dans la région centrale du Malawi, depuis plusieurs années. Dans le cadre de l'expérience de chaque établissement, des thèmes communs ont été reconnus qui nécessitaient une attention particulière afin de soutenir l'amélioration des soins. Chacun a reconnu que le soutien des soins cliniques est une pierre angulaire nécessaire avant de lancer des efforts d'éducation ou de formation. En particulier, le soutien aux soins d'urgence et de courte durée est primordial pour réduire la mortalité hospitalière. Grâce aux efforts combinés des partenaires malawiens et des institutions basées aux États-Unis, le taux de mortalité pédiatrique est passé de >10 % à <4 % depuis 2011, mais des lacunes critiques subsistent. Pour obtenir d'autres améliorations, les représentants ayant une expertise en médecine d'urgence pédiatrique (PEM) de chaque institution basée aux États-Unis ont émis l'hypothèse que des efforts coordonnés seraient les plus efficaces, réduiraient les chevauchements, amélioreraient la communication et veilleraient à ce que les investissements dans l'éducation et la formation soient alignés sur les priorités locales. Appel à l'action Avec les parties prenantes locales, les trois partenaires basés aux États-Unis ont créé un partenariat multi-institutionnel, PACHIMAKE (Pediatric Alliance for Child Health Improvement in Malawi at Kamuzu Central Hospital and Environs). Des représentants de chaque institution se sont réunis au Malawi fin 2016 et ont demandé l'avis et le soutien de partenaires locaux à tous les niveaux pour hiérarchiser les interventions qui pourraient être entreprises collectivement par ce consortium. Les objectifs à long et à court terme ont été identifiés et approuvés par les partenaires locaux et seront mis en œuvre par une approche progressive. Conclusions Le développement d'un nouveau partenariat entre les parties prenantes concernées au Malawi et les partenaires basés aux États-Unis ayant une expertise en PEM devrait aider à réduire davantage la mortalité pédiatrique grâce à la fourniture coordonnée d'une expertise et d'une formation en soins actifs ainsi qu'à l'investissement dans le développement d'efforts éducatifs, de recherche et cliniques en médecine d'urgence pédiatrique à KCH.Translated Description (Spanish)
Introducción Para lograr una reducción sostenida de la mortalidad infantil en los países de ingresos bajos y medios, es necesario aumentar la capacidad local. Un enfoque para el desarrollo de capacidades es el apoyo ofrecido a través de asociaciones con instituciones en países de altos ingresos. Sin embargo, la falta de cooperación entre las instituciones puede crear barreras para la implementación exitosa de los programas y puede debilitar inadvertidamente el sistema de salud que se esfuerzan por mejorar. Es necesario un enfoque coordinado. Antecedentes Tres instituciones con sede en EE. UU. han apoyado por separado varios aspectos de la atención pediátrica en el Hospital Central de Kamuzu (KCH), el principal hospital de referencia del gobierno en la región central de Malawi, durante varios años. Dentro de la experiencia de cada institución, se reconocieron temas comunes que requerían atención para mantener las mejoras en la atención. Cada uno reconoció que el apoyo de la atención clínica es una piedra angular necesaria antes de iniciar esfuerzos educativos o de capacitación. En particular, el apoyo de la atención de emergencia y aguda es primordial para disminuir la mortalidad intrahospitalaria. A través de los esfuerzos combinados de los socios de Malawi y las instituciones con sede en los Estados Unidos, la tasa de mortalidad pediátrica ha disminuido de >10% a <4% desde 2011, pero persisten brechas críticas. Para lograr mejoras adicionales, los representantes con experiencia en medicina de emergencia pediátrica (PEM) de cada institución con sede en los Estados Unidos plantearon la hipótesis de que los esfuerzos coordinados serían más efectivos, disminuirían la duplicación, mejorarían la comunicación y garantizarían que las inversiones en educación y capacitación estén alineadas con las prioridades locales. Llamado a la acción Junto con las partes interesadas locales, los tres socios con sede en EE. UU. crearon una asociación multiinstitucional, PACHIMAKE (Alianza Pediátrica para la Mejora de la Salud Infantil en Malawi en el Hospital Central de Kamuzu y sus alrededores). Representantes de cada institución se reunieron en Malawi a fines de 2016 y solicitaron aportes y apoyo de socios locales a todos los niveles para priorizar las intervenciones que podrían ser realizadas colectivamente por este consorcio. Las metas a largo y corto plazo fueron identificadas y aprobadas por los socios locales y se implementarán a través de un enfoque por fases. Conclusiones El desarrollo de una nueva asociación entre las partes interesadas relevantes en Malawi y los socios con sede en los Estados Unidos con experiencia en PEM debería ayudar a disminuir aún más la mortalidad pediátrica a través de la provisión coordinada de experiencia y capacitación en cuidados intensivos, así como la inversión en el desarrollo de esfuerzos educativos, de investigación y clínicos en medicina de emergencia pediátrica en KCH.Files
pdf.pdf
Files
(612.1 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:a1bb4bbcb8fc7a18f26d2efd3111dcc3
|
612.1 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- بناء شراكات مستدامة لتعزيز قدرات طب الأطفال في مستشفى حكومي في ملاوي
- Translated title (French)
- Établir des partenariats durables pour renforcer les capacités pédiatriques dans un hôpital public au Malawi
- Translated title (Spanish)
- Creación de asociaciones sostenibles para fortalecer la capacidad pediátrica en un hospital público de Malawi
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2744139738
- DOI
- 10.3389/fpubh.2017.00183
References
- https://openalex.org/W1789328099
- https://openalex.org/W1975905994
- https://openalex.org/W2035944461
- https://openalex.org/W2082079804
- https://openalex.org/W2142442695
- https://openalex.org/W2275522038
- https://openalex.org/W2335314016
- https://openalex.org/W4232215770
- https://openalex.org/W601220136