Published October 17, 2019 | Version v1
Publication Open

Risk factors for relaparotomy after cesarean section due to hemorrhage: a tertiary center experience

Creators

  • 1. Dicle University
  • 2. Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  • 3. Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  • 4. Adıyaman University

Description

Aim: This study aimed to examine the risk factors for relaparotomy after cesarean section (RLACS) due to bleeding.Material and methods: In this retrospective descriptive case-control study, women who underwent RLACS only for bleeding between 2008 and 2019 at a single tertiary center were examined (the center oversees approximately 25,000 deliveries per year). Maternal characteristics, postoperative findings, and surgical features were compared with a control group that included non-complicated cesarean sections (CS). Multivariable logistic regression analysis was used to identify the risk factors for relaparotomy.Results: Relaparotomy complicated 0.07% (n = 40) of CS during the study period (n = 58,095). When compared with the control group, age, parity, estimated blood loss (EBL), postoperative pulse, blood replacement, and length of hospital stay were statistically higher in patients undergoing relaparotomy, whereas their postoperative systolic and diastolic blood pressure were found to be low. A history of pelvic surgery, the need for intensive care, and complications were more frequent in patients undergoing relaparotomy. When CSs were grouped according to 8-h periods of the day, it emerged that relaparotomies were mostly performed on the patients who underwent CS after working hours. Time interval during the day of the CS [OR: 2.59 (1.10-6.12)] and high postoperative pulse rate [OR: 1.58 (1.28-1.96)] were found to be independent risk indicators for RLACS (AUC: 0.97).Conclusions: Monitoring vital signs in the postoperative period and increasing the number of physicians and nurses during off-hours in hospitals working with on-call duty procedures as determined by the Ministry of Health will reduce the incidence rate of relaparotomy, maternal morbidity, and mortality due to hemorrhage.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الهدف: تهدف هذه الدراسة إلى فحص عوامل الخطر لبضع البطن بعد العملية القيصرية (RLACS) بسبب النزيف. المواد والأساليب: في دراسة الحالة الوصفية الاسترجاعية هذه، تم فحص النساء اللواتي خضعن لـ RLACS فقط للنزيف بين عامي 2008 و 2019 في مركز ثالث واحد (يشرف المركز على حوالي 25000 ولادة سنويًا). تمت مقارنة خصائص الأم، ونتائج ما بعد الجراحة، والسمات الجراحية مع مجموعة مراقبة تضمنت عمليات قيصرية غير معقدة. تم استخدام تحليل الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات لتحديد عوامل الخطر لبضع البطن. النتائج: مضاعفات بضع البطن 0.07 ٪ (ن = 40) من CS خلال فترة الدراسة (ن = 58،095). عند مقارنتها بالمجموعة الضابطة، كان العمر والتكافؤ وفقدان الدم المقدر والنبض بعد الجراحة واستبدال الدم وطول مدة الإقامة في المستشفى أعلى إحصائيًا لدى المرضى الذين يخضعون لبضع الرحم، في حين وجد أن ضغط الدم الانقباضي والانبساطي بعد الجراحة منخفض. كان تاريخ جراحة الحوض والحاجة إلى العناية المركزة والمضاعفات أكثر شيوعًا لدى المرضى الذين يخضعون لبضع البطن. عندما تم تجميع CSs وفقًا لفترات 8 ساعات من اليوم، اتضح أن عمليات استئصال الخلايا الجذعية تم إجراؤها في الغالب على المرضى الذين خضعوا لـ CS بعد ساعات العمل. تم العثور على الفاصل الزمني خلال يوم CS [OR: 2.59 (1.10-6.12)] وارتفاع معدل النبض بعد الجراحة [OR: 1.58 (1.28-1.96)] كمؤشرات خطر مستقلة لـ RLACS (AUC: 0.97) .الاستنتاجات: إن مراقبة العلامات الحيوية في فترة ما بعد الجراحة وزيادة عدد الأطباء والممرضات خلال ساعات العمل في المستشفيات التي تعمل بإجراءات مناوبة على النحو الذي تحدده وزارة الصحة سيقلل من معدل الإصابة ببضع البطن واعتلال الأمهات والوفيات بسبب النزيف.

Translated Description (French)

Objectif : Cette étude visait à examiner les facteurs de risque de relaparotomie après césarienne (RLACS) due à des saignements. Matériel et méthodes : Dans cette étude cas-témoins descriptive rétrospective, les femmes qui ont subi une RLACS uniquement pour des saignements entre 2008 et 2019 dans un seul centre tertiaire ont été examinées (le centre supervise environ 25 000 accouchements par an). Les caractéristiques maternelles, les résultats postopératoires et les caractéristiques chirurgicales ont été comparés à un groupe témoin comprenant des césariennes (CS) non compliquées. Une analyse de régression logistique multivariable a été utilisée pour identifier les facteurs de risque de relaparotomie. Résultats : La relaparotomie a compliqué 0,07 % (n = 40) des CS au cours de la période d'étude (n = 58 095). Par rapport au groupe témoin, l'âge, la parité, la perte de sang estimée (EBL), le pouls postopératoire, le remplacement du sang et la durée de l'hospitalisation étaient statistiquement plus élevés chez les patients subissant une relaparotomie, alors que leur pression artérielle systolique et diastolique postopératoire était faible. Les antécédents de chirurgie pelvienne, le besoin de soins intensifs et les complications étaient plus fréquents chez les patients subissant une relaparotomie. Lorsque les CS ont été regroupés en fonction des périodes de 8 heures de la journée, il est apparu que les relaparotomies étaient principalement réalisées sur les patients ayant subi une CS après les heures de travail. L'intervalle de temps pendant la journée du CS [OR : 2.59 (1.10-6.12)] et la fréquence cardiaque postopératoire élevée [OR : 1.58 (1.28-1.96)] se sont avérés être des indicateurs de risque indépendants pour le RLACS (ASC : 0.97) .Conclusions : La surveillance des signes vitaux dans la période postopératoire et l'augmentation du nombre de médecins et d'infirmières pendant les heures creuses dans les hôpitaux travaillant avec des procédures de garde telles que déterminées par le ministère de la Santé réduiront le taux d'incidence de la relaparotomie, de la morbidité maternelle et de la mortalité due à une hémorragie.

Translated Description (Spanish)

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo examinar los factores de riesgo para la relaparotomía después de la cesárea (RLACS) debido al sangrado. Material y métodos: En este estudio retrospectivo descriptivo de casos y controles, se examinaron mujeres que se sometieron a RLACS solo por sangrado entre 2008 y 2019 en un solo centro terciario (el centro supervisa aproximadamente 25,000 partos por año). Las características maternas, los hallazgos postoperatorios y las características quirúrgicas se compararon con un grupo de control que incluía cesáreas (CS) no complicadas. Se utilizó el análisis de regresión logística multivariable para identificar los factores de riesgo de relaparotomía.Resultados: Relaparotomía complicada 0.07% (n = 40) de SC durante el periodo de estudio (n = 58,095). En comparación con el grupo de control, la edad, la paridad, la pérdida de sangre estimada (EBL), el pulso postoperatorio, el reemplazo de sangre y la duración de la estancia hospitalaria fueron estadísticamente más altos en los pacientes sometidos a relaparotomía, mientras que se encontró que su presión arterial sistólica y diastólica postoperatoria era baja. Los antecedentes de cirugía pélvica, la necesidad de cuidados intensivos y las complicaciones fueron más frecuentes en pacientes sometidos a relaparotomía. Cuando los CS se agruparon de acuerdo con los períodos de 8 horas del día, se descubrió que las relaparotomías se realizaban principalmente en los pacientes que se sometieron a CS después de las horas de trabajo. Se encontró que el intervalo de tiempo durante el día del SC [OR: 2.59 (1.10-6.12)] y la alta frecuencia del pulso postoperatorio [OR: 1.58 (1.28-1.96)] son indicadores de riesgo independientes para RLACS (AUC: 0.97) .Conclusiones: El monitoreo de los signos vitales en el período postoperatorio y el aumento del número de médicos y enfermeras durante las horas libres en los hospitales que trabajan con procedimientos de guardia según lo determinado por el Ministerio de Salud reducirá la tasa de incidencia de relaparotomía, morbilidad materna y mortalidad por hemorragia.

Files

18025961.pdf.pdf

Files (424.5 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:333d87c7dfac42cf3d4ace3feed5ba9d
424.5 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
عوامل الخطر لبضع البطن بعد الولادة القيصرية بسبب النزيف: تجربة المركز الثالث
Translated title (French)
Facteurs de risque de relaparotomie après césarienne en raison d'une hémorragie : une expérience de centre tertiaire
Translated title (Spanish)
Factores de riesgo para la relaparotomía después de una cesárea por hemorragia: una experiencia en un centro terciario

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2980672940
DOI
10.1080/14767058.2019.1677599

Is supplement to
https://openalex.org/W2355125406 (Other)
https://openalex.org/W2358689698 (Other)
https://openalex.org/W2375173177 (Other)
https://openalex.org/W2366515927 (Other)
https://openalex.org/W2373562280 (Other)
https://openalex.org/W2079836057 (Other)
https://openalex.org/W2739444387 (Other)
https://openalex.org/W2372098723 (Other)
https://openalex.org/W2380479735 (Other)
https://openalex.org/W2390961722 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Turkey

References

  • https://openalex.org/W1555726983
  • https://openalex.org/W1976722095
  • https://openalex.org/W1977947931
  • https://openalex.org/W1995322099
  • https://openalex.org/W2004290639
  • https://openalex.org/W2006195010
  • https://openalex.org/W2022269075
  • https://openalex.org/W2055426830
  • https://openalex.org/W2084613992
  • https://openalex.org/W2123125075
  • https://openalex.org/W2123834302
  • https://openalex.org/W2271393109
  • https://openalex.org/W2346844132
  • https://openalex.org/W2542465760
  • https://openalex.org/W2890202501
  • https://openalex.org/W3023722814