Published February 1, 2024 | Version v1
Publication Metadata-only

Primary retroperitoneal lymph node dissection for clinical stage II seminoma: A systematic review and meta-analysis of safety and oncological effectiveness

Creators

  • 1. Comprehensive Cancer Center Vienna
  • 2. Medical University of Vienna
  • 3. Shariati Hospital
  • 4. Tehran University of Medical Sciences
  • 5. The University of Texas Southwestern Medical Center
  • 6. University of California, San Diego
  • 7. Okayama University
  • 8. University Medical Center Hamburg-Eppendorf
  • 9. Universität Hamburg
  • 10. Jikei University School of Medicine
  • 11. Sechenov University
  • 12. Cornell University
  • 13. University of Jordan
  • 14. Charles University

Description

To evaluate the oncological outcomes and safety of primary retroperitoneal lymph node dissection (RPLND) in patients with clinical stage (CS) II seminomatous testicular germ cell tumor (TGCT). A literature search using PubMed, Scopus, and Cochrane Library was conducted on July 2023 to identify relevant studies according to the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta Analysis (PRISMA) guidelines. The pooled recurrence rate and treatment-related complications were calculated using a random effects model. Overall 8 studies published between 1997 and 2023 including a total of 355 patients were selected for systematic review and meta-analysis with the overall median follow-up of 38 months. The overall and infield recurrence rate were 0.14 (95% CI: 0.08-0.22) and 0.04 (95% CI: 0.00-0.11), respectively. The overall pooled rate of ≥ Clavien Dindo grade III complications was 0.04 (95% CI: 0.01-0.10); there was no significant heterogeneity (I^2 = 35.10%, P = 0.19). Antegrade ejaculation was preserved with the overall pooled rate of 0.98 (95% CI: 0.95-1.00); there was no significant heterogeneity on Chi-square and I2 tests (I^2 = 0.00%, P = 0.58). Primary RPLND is a safe and effective treatment option for patients with CS II seminomatous TGCT resulting highly promising cure rates combined with low treatment-associated adverse events, at medium-term follow-up. However, owing to the lack of comparative studies to the current standard of care and the limited follow-up, individual decision must be made with the informed patient in a shared decision process together with a multidisciplinary team.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

لتقييم النتائج السرطانية وسلامة تسلخ العقدة الليمفاوية الأولية خلف الصفاق (RPLND) في المرضى الذين يعانون من المرحلة السريرية (CS) II ورم الخلايا الجرثومية الخصية شبه الورم (TGCT). تم إجراء بحث في الأدبيات باستخدام مكتبة PubMed و Scopus و Cochrane في يوليو 2023 لتحديد الدراسات ذات الصلة وفقًا لإرشادات عناصر التقارير المفضلة للمراجعة المنهجية والتحليل التلوي (PRISMA). تم حساب معدل التكرار المجمع والمضاعفات المتعلقة بالعلاج باستخدام نموذج التأثيرات العشوائية. تم اختيار إجمالي 8 دراسات نُشرت بين عامي 1997 و 2023 بما في ذلك ما مجموعه 355 مريضًا للمراجعة المنهجية والتحليل التلوي مع المتابعة المتوسطة الإجمالية لمدة 38 شهرًا. كان معدل التكرار الإجمالي والداخلي 0.14 (95 ٪ مؤشر الثقة: 0.08-0.22) و 0.04 (95 ٪ مؤشر الثقة: 0.00-0.11)، على التوالي. كان المعدل الإجمالي المجمع لمضاعفات ≥ Clavien Dindo من الدرجة الثالثة 0.04 (95 ٪ CI: 0.01-0.10) ؛ لم يكن هناك عدم تجانس كبير (I^2 = 35.10 ٪، P = 0.19). تم الحفاظ على القذف المضاد مع المعدل الإجمالي المجمع البالغ 0.98 (95 ٪ CI: 0.95-1.00 )؛ لم يكن هناك عدم تجانس كبير في اختبارات مربع كاي و I2 (I^2 = 0.00 ٪، P = 0.58). يعد RPLND الأولي خيارًا علاجيًا آمنًا وفعالًا للمرضى الذين يعانون من CS II شبه TGCT مما يؤدي إلى معدلات علاج واعدة للغاية جنبًا إلى جنب مع انخفاض الأحداث السلبية المرتبطة بالعلاج، في المتابعة على المدى المتوسط. ومع ذلك، نظرًا لعدم وجود دراسات مقارنة لمعايير الرعاية الحالية والمتابعة المحدودة، يجب اتخاذ قرار فردي مع المريض المطّلع في عملية قرار مشتركة مع فريق متعدد التخصصات.

Translated Description (French)

Évaluer les résultats oncologiques et l'innocuité de la dissection primaire des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux (RPLND) chez les patients atteints de tumeur germinale testiculaire séminomateuse (TGCT) de stade clinique (CS) II. Une recherche documentaire à l'aide de PubMed, Scopus et Cochrane Library a été menée en juillet 2023 pour identifier les études pertinentes conformément aux directives PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta Analysis). Le taux de récidive et les complications liées au traitement ont été calculés à l'aide d'un modèle à effets aléatoires. Au total, 8 études publiées entre 1997 et 2023, comprenant un total de 355 patients, ont été sélectionnées pour une revue systématique et une méta-analyse avec un suivi médian global de 38 mois. Le taux de récurrence global et sur le terrain était de 0,14 (IC à 95 % : 0,08-0,22) et de 0,04 (IC à 95 % : 0,00-0,11), respectivement. Le taux global groupé de complications ≥ Clavien Dindo de grade III était de 0,04 (IC à 95 % : 0,01-0,10) ; il n'y avait pas d'hétérogénéité significative (I^2 = 35,10 %, P = 0,19). L'éjaculation antégrade a été préservée avec le taux global combiné de 0,98 (IC à 95 % : 0,95-1,00) ; il n'y avait pas d'hétérogénéité significative sur les tests Chi-carré et I2 (I^2 = 0,00 %, P = 0,58). La RPLND primaire est une option de traitement sûre et efficace pour les patients atteints de TGCT séminomateuse CS II, ce qui entraîne des taux de guérison très prometteurs combinés à de faibles événements indésirables associés au traitement, lors d'un suivi à moyen terme. Cependant, en raison du manque d'études comparatives avec la norme de soins actuelle et du suivi limité, une décision individuelle doit être prise avec le patient informé dans un processus de décision partagé avec une équipe multidisciplinaire.

Translated Description (Spanish)

Evaluar los resultados oncológicos y la seguridad de la disección primaria de ganglios linfáticos retroperitoneales (RPLND) en pacientes con tumor seminomatoso de células germinales (TGCT) en estadio clínico (CS) II. En julio de 2023 se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando PubMed, Scopus y Cochrane Library para identificar estudios relevantes de acuerdo con las directrices Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta Analysis (PRISMA). La tasa de recurrencia combinada y las complicaciones relacionadas con el tratamiento se calcularon utilizando un modelo de efectos aleatorios. En general, se seleccionaron 8 estudios publicados entre 1997 y 2023 que incluyeron un total de 355 pacientes para revisión sistemática y metanálisis con la mediana general de seguimiento de 38 meses. La tasa de recurrencia general e infield fue de 0,14 (IC del 95%: 0,08-0,22) y 0,04 (IC del 95%: 0,00-0,11), respectivamente. La tasa global combinada de complicaciones de grado III ≥ Clavien Dindo fue de 0,04 (IC del 95%: 0,01-0,10); no hubo heterogeneidad significativa (I^2 = 35,10%, P = 0,19). La eyaculación anterógrada se conservó con la tasa combinada general de 0,98 (IC del 95%: 0,95-1,00); no hubo heterogeneidad significativa en las pruebas de Chi-cuadrado e I2 (I^2 = 0,00%, P = 0,58). RPLND primario es una opción de tratamiento segura y efectiva para pacientes con TGCT seminomatoso CS II que resulta en tasas de curación altamente prometedoras combinadas con eventos adversos bajos asociados al tratamiento, en el seguimiento a mediano plazo. Sin embargo, debido a la falta de estudios comparativos con el estándar de atención actual y el seguimiento limitado, la decisión individual debe tomarse con el paciente informado en un proceso de decisión compartido junto con un equipo multidisciplinario.

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تشريح العقدة الليمفاوية الأولية خلف الصفاق للمرحلة السريرية الثانية من الورم المنوي: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للسلامة وفعالية الأورام
Translated title (French)
Dissection primaire des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux pour le séminome clinique de stade II : une revue systématique et une méta-analyse de l'innocuité et de l'efficacité oncologique
Translated title (Spanish)
Disección primaria de ganglios linfáticos retroperitoneales para seminoma clínico en estadio II: revisión sistemática y metanálisis de seguridad y eficacia oncológica

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4391811193
DOI
10.1016/j.urolonc.2024.01.014

Is supplement to
https://openalex.org/W4306685614 (Other)
https://openalex.org/W3021246602 (Other)
https://openalex.org/W2802799844 (Other)
https://openalex.org/W2591172339 (Other)
https://openalex.org/W2322164796 (Other)
https://openalex.org/W2316096346 (Other)
https://openalex.org/W2158826408 (Other)
https://openalex.org/W2070311887 (Other)
https://openalex.org/W1973987042 (Other)
https://openalex.org/W1965897301 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Jordan

References

  • https://openalex.org/W1986631450
  • https://openalex.org/W2073136577
  • https://openalex.org/W2075945474
  • https://openalex.org/W2087054091
  • https://openalex.org/W2096998881
  • https://openalex.org/W2109175854
  • https://openalex.org/W2133050123
  • https://openalex.org/W2146342452
  • https://openalex.org/W2152104760
  • https://openalex.org/W2158551593
  • https://openalex.org/W2160967394
  • https://openalex.org/W2165939716
  • https://openalex.org/W2170186442
  • https://openalex.org/W2576440140
  • https://openalex.org/W2792836904
  • https://openalex.org/W2894087964
  • https://openalex.org/W2980139474
  • https://openalex.org/W2989426612
  • https://openalex.org/W3086830889
  • https://openalex.org/W3213460978
  • https://openalex.org/W4304112818
  • https://openalex.org/W4308902296
  • https://openalex.org/W4309079004
  • https://openalex.org/W4318953918
  • https://openalex.org/W4323356252
  • https://openalex.org/W4324027514
  • https://openalex.org/W4376277336
  • https://openalex.org/W4383821247