The origins of a research community in the Majengo observational cohort study, Nairobi, Kenya
- 1. University Health Network
- 2. University of Toronto
- 3. University of Nairobi
- 4. St. Michael's Hospital
- 5. Centre for Global Health Research
Description
Since the 1980s the Majengo Observational Cohort Study (MOCS) has examined sexually transmitted infections, in particular HIV/AIDS, in a cohort of sex workers in Majengo, an impoverished urban village in Nairobi, Kenya. The MOCS investigators have faced criticism since the women have remained in the sex trade for the duration of their participation in the study, prompting concerns about exploitation. Yet despite these concerns, the cohort has survived for almost 30 years.In this retrospective qualitative case study, we examine the community engagement practices of the MOCS and explore the factors that account for its durability.Women in sex work in Kenya were a highly stigmatized and disfranchised community. As a result, there was no natural 'community' of sex workers either in Nairobi or in the Majengo village. The Majengo clinic aimed to reduce the barriers to health care the women experienced at the STC clinic by bringing the services closer to them and by providing a non-discriminatory environment. The women acknowledged the fact they had hoped their participation in the MOCS would have helped them find a path out of the sex trade. But our findings also add another dimension to this debate, since every cohort member we interviewed expressed her gratitude for the deep impact the MOCS has had on her life, much of it beyond the improved health status made possible by access to quality healthcare services. Participation in the MOCS has improved and enriched their lives. The CE activities have played a central role in creating a community that did not exist independently of the MOCS.Our case study identified 3 distinct phases of community engagement in the MOCS: (1) reaching out: mobilization, dialogue and education; (2) foundations of trust through relationships of care; and (3) leveraging existing social capital to form a cohort community. The findings demonstrate the importance of some of the less obvious benefits of participation in research, namely the evolving experience of community and the accompanying gains in personal security and solidarity that have kept the women in the cohort, some for 20 years or more.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
منذ الثمانينيات من القرن الماضي، فحصت دراسة ماجينغو للرصد الفئوي (MOCS) الأمراض المنقولة جنسياً، ولا سيما فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، في مجموعة من العاملين في مجال الجنس في ماجينغو، وهي قرية حضرية فقيرة في نيروبي، كينيا. واجه محققو وزارة التجارة انتقادات منذ أن ظلت النساء في تجارة الجنس طوال مدة مشاركتهن في الدراسة، مما أثار مخاوف بشأن الاستغلال. ومع ذلك، على الرغم من هذه المخاوف، فقد نجت المجموعة منذ ما يقرب من 30 عامًا. في دراسة الحالة النوعية بأثر رجعي هذه، ندرس ممارسات المشاركة المجتمعية في MOCS ونستكشف العوامل التي تفسر متانتها. كانت النساء العاملات في مجال الجنس في كينيا مجتمعًا موصومًا للغاية ومحرومًا من الحقوق. ونتيجة لذلك، لم يكن هناك "مجتمع" طبيعي للمشتغلين بالجنس سواء في نيروبي أو في قرية ماجينغو. تهدف عيادة ماجينغو إلى الحد من عوائق الرعاية الصحية التي تواجهها النساء في عيادة الاتصالات السعودية من خلال تقريب الخدمات منهن وتوفير بيئة غير تمييزية. أقرت النساء بحقيقة أنهن كن يأملن أن مشاركتهن في MOCS كانت ستساعدهن في العثور على طريق للخروج من تجارة الجنس. لكن النتائج التي توصلنا إليها تضيف أيضًا بُعدًا آخر إلى هذا النقاش، نظرًا لأن كل عضو في المجموعة التي قابلناها أعرب عن امتنانه للتأثير العميق الذي أحدثته MOCS على حياتها، والكثير منه يتجاوز الوضع الصحي المحسن الذي أصبح ممكنًا من خلال الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية الجيدة. أدت المشاركة في إدارة التغيير إلى تحسين وإثراء حياتهم. لعبت أنشطة التعليم المجتمعي دورًا مركزيًا في إنشاء مجتمع لم يكن موجودًا بشكل مستقل عن وزارة التجارة والخدمات الاجتماعية. حددت دراسة الحالة الخاصة بنا 3 مراحل متميزة من المشاركة المجتمعية في وزارة التجارة: (1) التواصل: التعبئة والحوار والتعليم ؛ (2) أسس الثقة من خلال علاقات الرعاية ؛ و (3) الاستفادة من رأس المال الاجتماعي الحالي لتشكيل مجتمع جماعي. تظهر النتائج أهمية بعض الفوائد الأقل وضوحًا للمشاركة في البحث، وهي التجربة المتطورة للمجتمع والمكاسب المصاحبة في الأمن الشخصي والتضامن التي أبقت النساء في المجموعة، بعضها لمدة 20 عامًا أو أكثر.Translated Description (French)
Depuis les années 1980, la Majengo Observational Cohort Study (MOCS) a examiné les infections sexuellement transmissibles, en particulier le VIH/sida, dans une cohorte de travailleurs du sexe à Majengo, un village urbain pauvre de Nairobi, au Kenya. Les enquêteurs du MOCS ont été critiqués car les femmes sont restées dans le commerce du sexe pendant toute la durée de leur participation à l'étude, ce qui suscite des inquiétudes quant à leur exploitation. Pourtant, malgré ces préoccupations, la cohorte a survécu pendant près de 30 ans. Dans cette étude de cas qualitative rétrospective, nous examinons les pratiques d'engagement communautaire des MOC et explorons les facteurs qui expliquent sa durabilité. Les femmes dans le travail du sexe au Kenya étaient une communauté fortement stigmatisée et privée de ses droits. En conséquence, il n'y avait pas de « communauté » naturelle de travailleurs du sexe ni à Nairobi ni dans le village de Majengo. La clinique de Majengo visait à réduire les obstacles aux soins de santé rencontrés par les femmes à la clinique de STC en rapprochant les services et en fournissant un environnement non discriminatoire. Les femmes ont reconnu le fait qu'elles avaient espéré que leur participation aux MOC les aurait aidées à trouver un moyen de sortir du commerce du sexe. Mais nos résultats ajoutent également une autre dimension à ce débat, puisque chaque membre de la cohorte que nous avons interrogé a exprimé sa gratitude pour l'impact profond que le MOCS a eu sur sa vie, en grande partie au-delà de l'amélioration de l'état de santé rendue possible par l'accès à des services de santé de qualité. La participation aux MOC a amélioré et enrichi leur vie. Les activités d'EC ont joué un rôle central dans la création d'une communauté qui n'existait pas indépendamment du MOCS. Notre étude de cas a identifié 3 phases distinctes d'engagement communautaire dans les MOCS : (1) tendre la main : mobilisation, dialogue et éducation ; (2) fondements de la confiance par le biais de relations de soins ; et (3) tirer parti du capital social existant pour former une communauté de cohorte. Les résultats démontrent l'importance de certains des avantages les moins évidents de la participation à la recherche, à savoir l'expérience évolutive de la communauté et les gains concomitants en matière de sécurité personnelle et de solidarité qui ont maintenu les femmes dans la cohorte, certaines depuis 20 ans ou plus.Translated Description (Spanish)
Desde la década de 1980, el Majengo Observational Cohort Study (MOCS) ha examinado las infecciones de transmisión sexual, en particular el VIH/SIDA, en una cohorte de trabajadoras sexuales en Majengo, una aldea urbana empobrecida en Nairobi, Kenia. Los investigadores del MOCS se han enfrentado a críticas ya que las mujeres han permanecido en el comercio sexual durante la duración de su participación en el estudio, lo que ha generado preocupaciones sobre la explotación. Sin embargo, a pesar de estas preocupaciones, la cohorte ha sobrevivido durante casi 30 años. En este estudio de caso cualitativo retrospectivo, examinamos las prácticas de participación comunitaria de los MOC y exploramos los factores que explican su durabilidad. Las mujeres en el trabajo sexual en Kenia eran una comunidad altamente estigmatizada y privada de derechos. Como resultado, no había una "comunidad" natural de trabajadoras sexuales ni en Nairobi ni en la aldea de Majengo. La clínica Majengo tenía como objetivo reducir las barreras a la atención médica que experimentaban las mujeres en la clínica STC acercándoles los servicios y proporcionando un entorno no discriminatorio. Las mujeres reconocieron el hecho de que esperaban que su participación en los MOC les hubiera ayudado a encontrar un camino para salir del comercio sexual. Pero nuestros hallazgos también agregan otra dimensión a este debate, ya que cada miembro de la cohorte que entrevistamos expresó su gratitud por el profundo impacto que los MOC han tenido en su vida, en gran parte más allá de la mejora del estado de salud que ha sido posible gracias al acceso a servicios de atención médica de calidad. La participación en los MOC ha mejorado y enriquecido sus vidas. Las actividades de CE han desempeñado un papel central en la creación de una comunidad que no existía independientemente del MOCS. Nuestro estudio de caso identificó 3 fases distintas de participación comunitaria en los MOC: (1) llegar: movilización, diálogo y educación; (2) fundamentos de confianza a través de relaciones de cuidado; y (3) aprovechar el capital social existente para formar una comunidad de cohorte. Los hallazgos demuestran la importancia de algunos de los beneficios menos obvios de la participación en la investigación, a saber, la experiencia evolutiva de la comunidad y los consiguientes avances en seguridad personal y solidaridad que han mantenido a las mujeres en la cohorte, algunas durante 20 años o más.Files
1471-2458-10-630.pdf
Files
(267.9 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:a8b25fa5ea5a37b447fb61bf004c7fe0
|
267.9 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- أصول المجتمع البحثي في دراسة ماجينغو الفوجية للرصد، نيروبي، كينيا
- Translated title (French)
- Les origines d'une communauté de recherche dans l'étude de cohorte observationnelle Majengo, Nairobi, Kenya
- Translated title (Spanish)
- Los orígenes de una comunidad de investigación en el estudio de cohorte observacional de Majengo, Nairobi, Kenia
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2063663039
- DOI
- 10.1186/1471-2458-10-630
References
- https://openalex.org/W1498556839
- https://openalex.org/W1971637457
- https://openalex.org/W1982255488
- https://openalex.org/W1983290662
- https://openalex.org/W2047321261
- https://openalex.org/W2063976251
- https://openalex.org/W2094642875
- https://openalex.org/W2104216185
- https://openalex.org/W2109745229
- https://openalex.org/W2133766618
- https://openalex.org/W2151874851
- https://openalex.org/W2157619495
- https://openalex.org/W2165845288
- https://openalex.org/W2608014122
- https://openalex.org/W3123534837
- https://openalex.org/W643199485