Published March 30, 2023 | Version v1
Publication Open

The magnitude and determinants of delayed initiation of antenatal care among pregnant women in Gambia; evidence from Gambia demographic and health survey data

Creators

  • 1. University of Gondar

Description

Despite gains throughout the 20th century, maternal health remains a major public health concern. Despite global efforts to enhance access to maternal and child healthcare services, women in low- and middle-income countries still have a high risk of dying during pregnancy and after birth. This study aimed to determine the magnitude and determinants of late antenatal care initiation among reproductive age women in Gambia.Secondary data analysis was conducted using the 2019-20 Gambian demographic and health survey data. All reproductive age women who gave birth in the five years preceding the survey and who had an antenatal care visit for the last child were included in this study. The total weighted sample size analyzed was 5310. Due to the hierarchical nature of demographic and health survey data, a multi-level logistic regression model was performed to identify the individual and community level factors associated with delayed first antenatal care initiation.In this study, the prevalence of delayed initiation of initial antenatal care was 56% ranged from 56 to 59%. Women with age 25-34 [Adjusted Odds Ratio = 0.77; 95% CI 0.67-0.89], 35-49 [Adjusted Odds Ratio = 0.77; 95% CI 0.65-0.90] and women reside in urban area [Adjusted Odds Ratio = 0.59; 95% CI 0.47-0.75] respectively had lower odds of delayed first antenatal care initiation. While women with unplanned pregnancy [Adjusted Odds Ratio = 1.60; 95% CI 1.37-1.84], no health insurance [Adjusted Odds Ratio = 1.78; 95% CI 1.14-2.76] and previous history of cesarean delivery [Adjusted Odds Ratio = 1.50; 95% CI 1.10-2.07] had higher odds of delayed initiation of antenatal care.Despite the established advantages of early antenatal care initiation, this study revealed that late antenatal care initiation is still common in Gambia. Unplanned pregnancy, residence, health insurance, history of caesarian delivery, and age were significantly associated with delayed first antenatal care presentation. Therefore, focusing extra attention on these high-risk individuals could reduce delayed first antenatal care visit and this further minimizes maternal and fetal health concerns by recognizing and acting early.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

على الرغم من المكاسب التي تحققت طوال القرن العشرين، لا تزال صحة الأم مصدر قلق كبير للصحة العامة. على الرغم من الجهود العالمية لتعزيز الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية للأم والطفل، لا تزال النساء في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل معرضات لخطر الوفاة أثناء الحمل وبعد الولادة. هدفت هذه الدراسة إلى تحديد حجم ومحددات بدء الرعاية السابقة للولادة المتأخرة بين النساء في سن الإنجاب في غامبيا. تم إجراء تحليل البيانات الثانوية باستخدام بيانات المسح الديموغرافي والصحي في غامبيا 2019-2020. تم تضمين جميع النساء في سن الإنجاب اللواتي أنجبن في السنوات الخمس السابقة للمسح واللواتي قمن بزيارة رعاية ما قبل الولادة للطفل الأخير في هذه الدراسة. بلغ إجمالي حجم العينة المرجحة التي تم تحليلها 5310. نظرًا للطبيعة الهرمية لبيانات المسح الديموغرافي والصحي، تم إجراء نموذج انحدار لوجستي متعدد المستويات لتحديد العوامل على مستوى الفرد والمجتمع المرتبطة بتأخر بدء الرعاية الأولى السابقة للولادة. في هذه الدراسة، تراوحت نسبة انتشار تأخر بدء الرعاية الأولية السابقة للولادة من 56 ٪ إلى 59 ٪. النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 25 و 34 عامًا [نسبة الاحتمالات المعدلة = 0.77 ؛ 95 ٪ CI 0.67-0.89]، 35-49 [نسبة الاحتمالات المعدلة = 0.77 ؛ 95 ٪ CI 0.65-0.90] والنساء المقيمات في المناطق الحضرية [نسبة الاحتمالات المعدلة = 0.59 ؛ 95 ٪ CI 0.47-0.75] على التوالي كان لديهن احتمالات أقل لتأخر بدء الرعاية الأولى قبل الولادة. في حين أن النساء اللواتي لديهن حمل غير مخطط له [نسبة الاحتمالات المعدلة = 1.60 ؛ 95 ٪ CI 1.37-1.84]، وليس لديهن تأمين صحي [نسبة الاحتمالات المعدلة = 1.78 ؛ 95 ٪ CI 1.14-2.76] والتاريخ السابق للولادة القيصرية [نسبة الاحتمالات المعدلة = 1.50 ؛ 95 ٪ CI 1.10-2.07] كان لديهن احتمالات أعلى لتأخر بدء الرعاية السابقة للولادة. على الرغم من المزايا الراسخة لبدء الرعاية السابقة للولادة المبكرة، كشفت هذه الدراسة أن بدء الرعاية السابقة للولادة المتأخرة لا يزال شائعًا في غامبيا. ارتبط الحمل غير المخطط له والإقامة والتأمين الصحي وتاريخ الولادة القيصرية والعمر بشكل كبير بتأخر تقديم الرعاية الأولى قبل الولادة. لذلك، فإن تركيز المزيد من الاهتمام على هؤلاء الأفراد المعرضين لخطر كبير يمكن أن يقلل من تأخير الزيارة الأولى للرعاية السابقة للولادة وهذا يقلل من المخاوف المتعلقة بصحة الأم والجنين من خلال التعرف والتصرف في وقت مبكر.

Translated Description (French)

Malgré les progrès réalisés tout au long du XXe siècle, la santé maternelle reste un problème majeur de santé publique. Malgré les efforts déployés à l'échelle mondiale pour améliorer l'accès aux services de santé maternelle et infantile, les femmes des pays à revenu faible et intermédiaire courent toujours un risque élevé de mourir pendant la grossesse et après la naissance. Cette étude visait à déterminer l'ampleur et les déterminants de l'initiation tardive des soins prénatals chez les femmes en âge de procréer en Gambie. L'analyse des données secondaires a été menée à l'aide des données de l'enquête démographique et sanitaire gambienne de 2019-2020. Toutes les femmes en âge de procréer qui ont accouché au cours des cinq années précédant l'enquête et qui ont eu une visite de soins prénatals pour le dernier enfant ont été incluses dans cette étude. La taille totale pondérée de l'échantillon analysé était de 5310. En raison de la nature hiérarchique des données des enquêtes démographiques et sanitaires, un modèle de régression logistique à plusieurs niveaux a été réalisé pour identifier les facteurs individuels et communautaires associés au retard de la première initiation des soins prénatals. Dans cette étude, la prévalence du retard de l'initiation des soins prénatals initiaux était de 56 % allant de 56 à 59 %. Les femmes âgées de 25 à 34 ans [rapport de cotes ajusté = 0,77 ; IC à 95 % 0,67-0,89], 35-49 [rapport de cotes ajusté = 0,77 ; IC à 95 % 0,65-0,90] et les femmes résidant en zone urbaine [rapport de cotes ajusté = 0,59 ; IC à 95 % 0,47-0,75] avaient respectivement moins de chances de retarder la première initiation des soins prénatals. Alors que les femmes ayant une grossesse non planifiée [Rapport de cotes ajusté = 1,60 ; IC à 95 % 1,37-1,84], aucune assurance maladie [Rapport de cotes ajusté = 1,78 ; IC à 95 % 1,14-2,76] et des antécédents d'accouchement par césarienne [Rapport de cotes ajusté = 1,50 ; IC à 95 % 1,10-2,07] avaient plus de chances de retarder l'initiation des soins prénatals. Malgré les avantages établis de l'initiation précoce des soins prénatals, cette étude a révélé que l'initiation tardive des soins prénatals est encore fréquente en Gambie. La grossesse non planifiée, la résidence, l'assurance maladie, les antécédents d'accouchement par césarienne et l'âge étaient significativement associés à un retard de la première présentation des soins prénatals. Par conséquent, porter une attention particulière à ces personnes à haut risque pourrait réduire le retard de la première visite de soins prénatals, ce qui minimise davantage les problèmes de santé maternelle et fœtale en reconnaissant et en agissant tôt.

Translated Description (Spanish)

A pesar de los avances a lo largo del siglo XX, la salud materna sigue siendo un importante problema de salud pública. A pesar de los esfuerzos mundiales para mejorar el acceso a los servicios de salud maternoinfantil, las mujeres de los países de ingresos bajos y medios siguen teniendo un alto riesgo de morir durante el embarazo y después del parto. Este estudio tuvo como objetivo determinar la magnitud y los determinantes del inicio tardío de la atención prenatal entre las mujeres en edad reproductiva en Gambia. El análisis de datos secundarios se realizó utilizando los datos de la encuesta demográfica y de salud de Gambia de 2019-20. Todas las mujeres en edad reproductiva que dieron a luz en los cinco años anteriores a la encuesta y que tuvieron una visita de atención prenatal para el último hijo se incluyeron en este estudio. El tamaño total de la muestra ponderada analizada fue de 5310. Debido a la naturaleza jerárquica de los datos de las encuestas demográficas y de salud, se realizó un modelo de regresión logística multinivel para identificar los factores a nivel individual y comunitario asociados con el retraso en el inicio de la primera atención prenatal. En este estudio, la prevalencia del retraso en el inicio de la atención prenatal inicial fue del 56% y osciló entre el 56 y el 59%. Las mujeres con 25-34 años [Odds Ratio ajustado = 0,77; IC del 95%: 0,67-0,89], 35-49 [Odds Ratio ajustado = 0,77; IC del 95%: 0,65-0,90] y las mujeres que residen en el área urbana [Odds Ratio ajustado = 0,59; IC del 95%: 0,47-0,75] respectivamente tenían probabilidades más bajas de retraso en el inicio de la primera atención prenatal. Mientras que las mujeres con embarazo no planificado [odds ratio ajustado = 1,60; IC del 95%: 1,37-1,84], sin seguro médico [odds ratio ajustado = 1,78; IC del 95%: 1,14-2,76] y antecedentes de parto por cesárea [odds ratio ajustado = 1,50; IC del 95%: 1,10-2,07] tenían mayores probabilidades de retraso en el inicio de la atención prenatal. A pesar de las ventajas establecidas del inicio temprano de la atención prenatal, este estudio reveló que el inicio tardío de la atención prenatal sigue siendo común en Gambia. El embarazo no planificado, la residencia, el seguro médico, los antecedentes de parto por cesárea y la edad se asociaron significativamente con el retraso en la primera presentación de atención prenatal. Por lo tanto, centrar la atención adicional en estas personas de alto riesgo podría reducir el retraso en la primera visita de atención prenatal y esto minimiza aún más los problemas de salud materna y fetal al reconocer y actuar temprano.

Files

s12889-023-15506-0.pdf

Files (1.2 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:afeab2cb3c755b9a382884ab5b049ff2
1.2 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
حجم ومحددات تأخر بدء الرعاية السابقة للولادة بين النساء الحوامل في غامبيا ؛ أدلة من بيانات المسح الديموغرافي والصحي في غامبيا
Translated title (French)
L'ampleur et les déterminants du retard dans l'initiation des soins prénatals chez les femmes enceintes en Gambie ; preuves tirées des données de l'enquête démographique et sanitaire en Gambie
Translated title (Spanish)
La magnitud y los determinantes del retraso en el inicio de la atención prenatal entre las mujeres embarazadas en Gambia; evidencia de los datos de la encuesta demográfica y de salud de Gambia

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4361274237
DOI
10.1186/s12889-023-15506-0

Is supplement to
https://openalex.org/W4315650970 (Other)
https://openalex.org/W1999597698 (Other)
https://openalex.org/W2118847041 (Other)
https://openalex.org/W2024025088 (Other)
https://openalex.org/W2016483411 (Other)
https://openalex.org/W2403534611 (Other)
https://openalex.org/W2167134322 (Other)
https://openalex.org/W2419315711 (Other)
https://openalex.org/W199518055 (Other)
https://openalex.org/W1977389139 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ethiopia

References

  • https://openalex.org/W186325975
  • https://openalex.org/W1994657580
  • https://openalex.org/W2000969503
  • https://openalex.org/W2007733165
  • https://openalex.org/W2010099700
  • https://openalex.org/W2024682501
  • https://openalex.org/W2085987001
  • https://openalex.org/W2119772757
  • https://openalex.org/W2123498363
  • https://openalex.org/W2128348242
  • https://openalex.org/W2131241346
  • https://openalex.org/W2152138812
  • https://openalex.org/W2160215361
  • https://openalex.org/W2344788838
  • https://openalex.org/W2526384849
  • https://openalex.org/W2754463265
  • https://openalex.org/W2755845856
  • https://openalex.org/W2766292272
  • https://openalex.org/W2769942173
  • https://openalex.org/W2775023877
  • https://openalex.org/W2790999694
  • https://openalex.org/W2791238514
  • https://openalex.org/W2809849205
  • https://openalex.org/W2886985417
  • https://openalex.org/W2895384200
  • https://openalex.org/W2902920735
  • https://openalex.org/W2916037493
  • https://openalex.org/W2947849181
  • https://openalex.org/W2991549106
  • https://openalex.org/W2997593931
  • https://openalex.org/W2999176455
  • https://openalex.org/W3006844384
  • https://openalex.org/W3014331151
  • https://openalex.org/W3015184955
  • https://openalex.org/W3015253650
  • https://openalex.org/W3037287370
  • https://openalex.org/W3039684269
  • https://openalex.org/W3050441076
  • https://openalex.org/W3084164944
  • https://openalex.org/W3085572360
  • https://openalex.org/W3097297380
  • https://openalex.org/W3108426425
  • https://openalex.org/W3112691090
  • https://openalex.org/W3124462914
  • https://openalex.org/W3128675889
  • https://openalex.org/W3133919982
  • https://openalex.org/W3165511495
  • https://openalex.org/W3193637450
  • https://openalex.org/W3193747163
  • https://openalex.org/W3194309324
  • https://openalex.org/W3195490502
  • https://openalex.org/W3212053850
  • https://openalex.org/W3217806785
  • https://openalex.org/W4207075192
  • https://openalex.org/W4220905636
  • https://openalex.org/W4225515066
  • https://openalex.org/W4280571587
  • https://openalex.org/W4284879093
  • https://openalex.org/W4291618218