Published June 22, 2023 | Version v1
Publication Open

Effects of COVID-19 disease on PAI-1 antigen and haematological parameters during disease management: A prospective cross-sectional study in a regional Hospital in Ghana

Creators

  • 1. Kwame Nkrumah University of Science and Technology
  • 2. University for Development Studies
  • 3. Kumasi Centre for Collaborative Research in Tropical Medicine
  • 4. Ebonyi State University
  • 5. Sunyani Technical University
  • 6. Komfo Anokye Teaching Hospital
  • 7. University of Health and Allied Sciences
  • 8. Methodist University College Ghana
  • 9. Teesside University

Description

Individuals with COVID-19 experience thrombotic events probably due to the associated hypofibrinolysis resulting from the upregulation of plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) antigen. This study evaluated plasma PAI-1 antigen levels and haematological parameters before treatment and after recovery from severe COVID-19 in Ghana.This cross-sectional study was conducted at Sunyani Regional Hospital, and recruited 51 patients who had RT-PCR-confirmed SARS-CoV-2. Participants' sociodemographic data and clinical characteristics were taken from the hospital records. Venous blood was taken before COVID-19 treatment commenced for FBC, PAI-1 and ferritin assays. FBC was assessed using an automated haematology analyzer, whilst plasma PAI-1 Ag and serum ferritin levels were assessed with sandwich ELISA. All the tests were repeated immediately after participants recovered from COVID-19.Of the 51 participants recruited into the study, 78.4% (40) had non-severe COVID-19 whiles 21.6% (11) experienced a severe form of the disease. Severe COVID-19 participants had significantly lower haemoglobin (g/dL): 8.1 (7.3-8.4) vs 11.8 (11.0-12.5), p<0.001; RBC x 1012/L: 2.9 (2.6-3.1) vs 3.4 (3.1-4.3), p = 0.001; HCT%: 24.8 ± 2.6 vs 35.3 ± 6.7, p<0.001 and platelet x 109/L: 86.4 (62.2-91.8) vs 165.5 (115.1-210.3), p<0.001, compared with the non-severe COVID-19 group. But WBC x 109/L: 11.6 (9.9-14.2) vs 5.4 (3.7-6.6), p<0.001 and ferritin (ng/mL): 473.1 (428.3-496.0) vs 336.2 (249.9-386.5), p<0.001, were relatively higher in the participants with severe COVID-19 than the non-severe COVID-19 counterparts. Also, the severely ill SARS-CoV-2-infected participants had relatively higher plasma PAI-1 Ag levels (ng/mL): 131.1 (128.7-131.9) vs 101.3 (92.0-116.8), p<0.001, than those with the non-severe form of the disease. Participants had lower haemoglobin (g/dL): 11.4 (8.8-12.3 vs 12.4 (11.5-13.6), p<0.001; RBC x 1012/L: 3.3 (2.9-4.0) vs 4.3 (3.4-4.6), p = 0.001; absolute granulocyte count x 109/L: 2.3 ± 1.0 vs 4.6 ± 1.8, p<0.001, and platelet x 109/L: 135.0 (107.0-193.0) vs 229.0 (166.0-270.0), p<0.001 values at admission before treatment commenced, compared to when they recovered from the disease. Additionally, the median PAI-1 Ag (ng/mL): 89.6 (74.9-100.8) vs 103.1 (93.2-128.7), p<0.001 and ferritin (ng/mL): 242.2 (197.1-302.1) vs 362.3 (273.1-399.9), p<0.001 levels were reduced after a successful recovery from COVID-19 compared to the values at admission.Plasma PAI-1 Ag level was higher among severe COVID-19 participants. The COVID-19-associated inflammation could affect red blood cell parameters and platelets. Successful recovery from COVID-19, with reduced inflammatory response as observed in the decline of serum ferritin levels restores the haematological parameters. Plasma levels of PAI-1 should be assessed during the management of severe COVID-19 in Ghana. This will enhance the early detection of probable thrombotic events and prompts Physicians to provide interventions to prevent thrombotic complications associated with COVID-19.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يعاني الأفراد المصابون بـ COVID -19 من أحداث تخثرية ربما بسبب نقص الفيبرين المرتبط الناتج عن زيادة تنظيم مستضد مثبط منشط البلازمينوجين-1 (PAI -1). قيمت هذه الدراسة مستويات مستضد PAI -1 البلازمي ومعلمات الدم قبل العلاج وبعد الشفاء من كوفيد-19 الحاد في غانا. أجريت هذه الدراسة المستعرضة في مستشفى سونياني الإقليمي، وجندت 51 مريضًا لديهم RT - PCR - confirmed SARS - CoV -2. تم أخذ البيانات الاجتماعية والديموغرافية للمشاركين والخصائص السريرية من سجلات المستشفى. تم أخذ الدم الوريدي قبل بدء علاج COVID -19 لفحوصات FBC و PAI -1 والفيريتين. تم تقييم FBC باستخدام محلل أمراض الدم الآلي، في حين تم تقييم مستويات PAI -1 Ag والفيريتين في البلازما باستخدام ELISA الشطيرة. تم تكرار جميع الاختبارات مباشرة بعد تعافي المشاركين من COVID -19. من بين 51 مشاركًا تم تجنيدهم في الدراسة، كان 78.4 ٪ (40) مصابين بـ COVID -19 غير الحاد بينما عانى 21.6 ٪ (11) من شكل حاد من المرض. كان لدى المشاركين الحادين في COVID -19 هيموجلوبين أقل بكثير (جم/ديسيلتر): 8.1 (7.3-8.4) مقابل 11.8 (11.0-12.5)، p<0.001 ؛ RBC x 1012/L: 2.9 (2.6-3.1) مقابل 3.4 (3.1-4.3)، p = 0.001 ؛ HCT٪: 24.8 ± 2.6 مقابل 35.3 ± 6.7، p<0.001 والصفائح الدموية x 109/L: 86.4 (62.2-91.8) مقابل 165.5 (115.1-210.3)، p<0.001، مقارنة بمجموعة COVID -19 غير الشديدة. لكن خلايا الدم البيضاء x 109/L: 11.6 (9.9-14.2) مقابل 5.4 (3.7-6.6)، p<0.001 والفيريتين (نانوغرام/مل): 473.1 (428.3-496.0) مقابل 336.2 (249.9-386.5)، p<0.001، كانت أعلى نسبيًا في المشاركين المصابين بـ COVID -19 الحاد من نظرائهم غير الحادين لـ COVID -19. أيضًا، كان لدى المشاركين المصابين بشدة بفيروس سارس- كوف-2 مستويات أعلى نسبيًا من PAI -1 Ag في البلازما (نانوغرام/مل): 131.1 (128.7-131.9) مقابل 101.3 (92.0-116.8)، p<0.001، من أولئك الذين لديهم شكل غير حاد من المرض. كان لدى المشاركين هيموجلوبين أقل (جم/ديسيلتر): 11.4 (8.8-12.3 مقابل 12.4 (11.5-13.6)، p<0.001 ؛ كريات الدم الحمراء × 1012/L: 3.3 (2.9-4.0) مقابل 4.3 (3.4-4.6)، p = 0.001 ؛ عدد الخلايا الحبيبية المطلق × 109/L: 2.3 ± 1.0 مقابل 4.6 ± 1.8، p<0.001، والصفائح الدموية × 109/L: 135.0 (107.0-193.0) مقابل 229.0 (166.0-270.0)، p<0.001 القيم عند الدخول قبل بدء العلاج، مقارنة بالوقت الذي تعافوا فيه من المرض. بالإضافة إلى ذلك، تم تقليل متوسط مؤشر PAI -1 Ag (ng/mL): 89.6 (74.9-100.8) مقابل 103.1 (93.2-128.7)، p<0.001 والفيريتين (ng/mL): 242.2 (197.1-302.1) مقابل 362.3 (273.1-399.9)، p<0.001 بعد الشفاء الناجح من COVID -19 مقارنة بالقيم عند القبول. كان مستوى مؤشر PAI -1 Ag للبلازما أعلى بين المشاركين الحادين في COVID -19. يمكن أن يؤثر الالتهاب المرتبط بـ COVID -19 على معلمات خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. التعافي الناجح من COVID -19، مع انخفاض الاستجابة الالتهابية كما لوحظ في انخفاض مستويات الفيريتين في المصل يعيد المعلمات الدموية. يجب تقييم مستويات البلازما من PAI -1 أثناء إدارة كوفيد-19 الحاد في غانا. سيعزز هذا الاكتشاف المبكر للأحداث الخثارية المحتملة ويدفع الأطباء إلى تقديم تدخلات لمنع المضاعفات الخثارية المرتبطة بـ COVID -19.

Translated Description (French)

Les personnes atteintes de COVID-19 présentent des événements thrombotiques probablement dus à l'hypofibrinolyse associée résultant de la régulation à la hausse de l'antigène inhibiteur-1 de l'activateur du plasminogène (PAI-1). Cette étude a évalué les taux plasmatiques d'antigènes PAI-1 et les paramètres hématologiques avant le traitement et après la guérison de la COVID-19 sévère au Ghana. Cette étude transversale a été menée à l'hôpital régional de Sunyani et a recruté 51 patients atteints de SRAS-CoV-2 confirmé par RT-PCR. Les données sociodémographiques et les caractéristiques cliniques des participants ont été tirées des dossiers hospitaliers. Le sang veineux a été prélevé avant le début du traitement de la COVID-19 pour les tests FBC, PAI-1 et ferritine. Le CSF a été évalué à l'aide d'un analyseur hématologique automatisé, tandis que les taux plasmatiques de PAI-1 Ag et de ferritine sérique ont été évalués avec un ELISA sandwich. Tous les tests ont été répétés immédiatement après que les participants se soient rétablis de la COVID-19. Sur les 51 participants recrutés dans l'étude, 78,4 % (40) avaient une COVID-19 non grave alors que 21,6 % (11) avaient une forme grave de la maladie. Les participants atteints de COVID-19 sévère avaient une hémoglobine significativement plus faible (g/dL) : 8,1 (7,3-8,4) vs 11,8 (11,0-12,5), p<0,001 ; globules rouges x 1012/L : 2,9 (2,6-3,1) vs 3,4 (3,1-4,3), p = 0,001 ; HCT% : 24,8 ± 2,6 vs 35,3 ± 6,7, p<0,001 et plaquettes x 109/L : 86,4 (62,2-91,8) vs 165,5 (115,1-210,3), p<0,001, par rapport au groupe COVID-19 non sévère. Mais les globules blancs x 109/L : 11,6 (9,9-14,2) vs 5,4 (3,7-6,6), p<0,001 et la ferritine (ng/mL) : 473,1 (428,3-496,0) vs 336,2 (249,9-386,5), p<0,001, étaient relativement plus élevés chez les participants atteints de COVID-19 sévère que chez les homologues COVID-19 non sévères. De plus, les participants gravement malades infectés par le SRAS-CoV-2 présentaient des taux plasmatiques d'Ag PAI-1 (ng/mL) relativement plus élevés : 131,1 (128,7-131,9) contre 101,3 (92,0-116,8), p<0,001, que ceux atteints de la forme non sévère de la maladie. Les participants avaient une hémoglobine plus faible (g/dL) : 11,4 (8,8-12,3 vs 12,4 (11,5-13,6), p<0,001 ; globules rouges x 1012/L : 3,3 (2,9-4,0) vs 4,3 (3,4-4,6), p = 0,001 ; numération absolue des granulocytes x 109/L : 2,3 ± 1,0 vs 4,6 ± 1,8, p<0,001 et plaquettes x 109/L : 135,0 (107,0-193,0) vs 229,0 (166,0-270,0), p<0,001 à l'admission avant le début du traitement, par rapport au moment où ils se sont rétablis de la maladie. De plus, les taux médians de PAI-1 Ag (ng/mL) : 89,6 (74,9-100,8) vs 103,1 (93,2-128,7), p<0,001 et de ferritine (ng/mL) : 242,2 (197,1-302,1) vs 362,3 (273,1-399,9), p<0,001 ont été réduits après une guérison réussie de la COVID-19 par rapport aux valeurs à l'admission. Le taux plasmatique de PAI-1 Ag était plus élevé chez les participants atteints de COVID-19 sévère. L'inflammation associée à la COVID-19 pourrait affecter les paramètres des globules rouges et les plaquettes. Le rétablissement réussi de la COVID-19, avec une réponse inflammatoire réduite observée dans la baisse des taux de ferritine sérique, rétablit les paramètres hématologiques. Les taux plasmatiques de PAI-1 doivent être évalués lors de la prise en charge de la COVID-19 sévère au Ghana. Cela améliorera la détection précoce des événements thrombotiques probables et incitera les médecins à fournir des interventions pour prévenir les complications thrombotiques associées à la COVID-19.

Translated Description (Spanish)

Los individuos con COVID-19 experimentan eventos trombóticos probablemente debido a la hipofibrinólisis asociada resultante de la regulación positiva del antígeno inhibidor del activador del plasminógeno-1 (PAI-1). Este estudio evaluó los niveles plasmáticos de antígeno PAI-1 y los parámetros hematológicos antes del tratamiento y después de la recuperación de COVID-19 grave en Ghana. Este estudio transversal se realizó en el Hospital Regional de Sunyani y reclutó a 51 pacientes que tenían SARS-CoV-2 confirmado por RT-PCR. Los datos sociodemográficos y las características clínicas de los participantes se tomaron de los registros hospitalarios. Se extrajo sangre venosa antes de que comenzara el tratamiento con COVID-19 para los ensayos de FBC, PAI-1 y ferritina. El FBC se evaluó utilizando un analizador hematológico automatizado, mientras que los niveles plasmáticos de PAI-1 Ag y ferritina sérica se evaluaron con ELISA sándwich. Todas las pruebas se repitieron inmediatamente después de que los participantes se recuperaron de COVID-19. De los 51 participantes reclutados en el estudio, el 78,4% (40) tenían COVID-19 no grave, mientras que el 21,6% (11) experimentaron una forma grave de la enfermedad. Los participantes con COVID-19 grave tuvieron hemoglobina significativamente más baja (g/dL): 8.1 (7.3-8.4) vs 11.8 (11.0-12.5), p<0.001; RBC x 1012/L: 2.9 (2.6-3.1) vs 3.4 (3.1-4.3), p = 0.001; HCT%: 24.8 ± 2.6 vs 35.3 ± 6.7, p<0.001 y plaquetas x 109/L: 86.4 (62.2-91.8) vs 165.5 (115.1-210.3), p<0.001, en comparación con el grupo con COVID-19 no grave. Pero WBC x 109/L: 11,6 (9,9-14,2) frente a 5,4 (3,7-6,6), p<0,001 y ferritina (ng/ml): 473,1 (428,3-496,0) frente a 336,2 (249,9-386,5), p<0,001, fueron relativamente más altos en los participantes con COVID-19 grave que en los no graves. Además, los participantes infectados con SARS-CoV-2 gravemente enfermos tenían niveles plasmáticos relativamente más altos de PAI-1 Ag (ng/ml): 131,1 (128,7-131,9) frente a 101,3 (92,0-116,8), p<0,001, que aquellos con la forma no grave de la enfermedad. Los participantes tenían hemoglobina más baja (g/dL): 11.4 (8.8-12.3 vs 12.4 (11.5-13.6), p<0.001; RBC x 1012/L: 3.3 (2.9-4.0) vs 4.3 (3.4-4.6), p = 0.001; recuento absoluto de granulocitos x 109/L: 2.3 ± 1.0 vs 4.6 ± 1.8, p<0.001, y plaquetas x 109/L: 135.0 (107.0-193.0) vs 229.0 (166.0-270.0), p<0.001 valores al ingreso antes de comenzar el tratamiento, en comparación con cuando se recuperaron de la enfermedad. Además, la mediana de PAI-1 Ag (ng/mL): 89.6 (74.9-100.8) vs 103.1 (93.2-128.7), p<0.001 y ferritina (ng/mL): 242.2 (197.1-302.1) vs 362.3 (273.1-399.9), p<0.001 los niveles se redujeron después de una recuperación exitosa de COVID-19 en comparación con los valores al ingreso. El nivel de plasma PAI-1 Ag fue mayor entre los participantes graves de COVID-19. La inflamación asociada a COVID-19 podría afectar los parámetros de los glóbulos rojos y las plaquetas. La recuperación exitosa de COVID-19, con una respuesta inflamatoria reducida como se observa en la disminución de los niveles de ferritina sérica, restaura los parámetros hematológicos. Los niveles plasmáticos de PAI-1 deben evaluarse durante el tratamiento de la COVID-19 grave en Ghana. Esto mejorará la detección temprana de probables eventos trombóticos e impulsará a los médicos a proporcionar intervenciones para prevenir las complicaciones trombóticas asociadas con COVID-19.

Files

journal.pgph.0001866&type=printable.pdf

Files (1.2 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:d1919e11e0e48f8cb68f25ccd9bdbe71
1.2 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
آثار مرض COVID -19 على مستضد PAI -1 والمعلمات الدموية أثناء إدارة المرض: دراسة مستعرضة مستقبلية في مستشفى إقليمي في غانا
Translated title (French)
Effets de la maladie COVID-19 sur l'antigène PAI-1 et les paramètres hématologiques pendant la prise en charge de la maladie : une étude transversale prospective dans un hôpital régional au Ghana
Translated title (Spanish)
Efectos de la enfermedad por COVID-19 sobre el antígeno PAI-1 y los parámetros hematológicos durante el tratamiento de la enfermedad: un estudio prospectivo transversal en un hospital regional de Ghana

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4381682509
DOI
10.1371/journal.pgph.0001866

Is supplement to
https://openalex.org/W4249202226 (Other)
https://openalex.org/W3108548843 (Other)
https://openalex.org/W2405665699 (Other)
https://openalex.org/W2341016428 (Other)
https://openalex.org/W2104475379 (Other)
https://openalex.org/W2003046281 (Other)
https://openalex.org/W1998274488 (Other)
https://openalex.org/W1995248905 (Other)
https://openalex.org/W1986754018 (Other)
https://openalex.org/W1586454276 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ghana

References

  • https://openalex.org/W2006434809
  • https://openalex.org/W2037466316
  • https://openalex.org/W2109520345
  • https://openalex.org/W2159788200
  • https://openalex.org/W2230122464
  • https://openalex.org/W2802971089
  • https://openalex.org/W2900365689
  • https://openalex.org/W3001118548
  • https://openalex.org/W3009885589
  • https://openalex.org/W3010026184
  • https://openalex.org/W3012290165
  • https://openalex.org/W3014560163
  • https://openalex.org/W3014663601
  • https://openalex.org/W3015606451
  • https://openalex.org/W3015886046
  • https://openalex.org/W3016126001
  • https://openalex.org/W3016629198
  • https://openalex.org/W3016703877
  • https://openalex.org/W3022878099
  • https://openalex.org/W3022879504
  • https://openalex.org/W3024018593
  • https://openalex.org/W3024851583
  • https://openalex.org/W3028745449
  • https://openalex.org/W3030475429
  • https://openalex.org/W3035011439
  • https://openalex.org/W3035928876
  • https://openalex.org/W3036512428
  • https://openalex.org/W3043483784
  • https://openalex.org/W3045604366
  • https://openalex.org/W3047437421
  • https://openalex.org/W3058931099
  • https://openalex.org/W3081279098
  • https://openalex.org/W3081770933
  • https://openalex.org/W3087654809
  • https://openalex.org/W3091820618
  • https://openalex.org/W3092755741
  • https://openalex.org/W3094391882
  • https://openalex.org/W3116527039
  • https://openalex.org/W3116535813
  • https://openalex.org/W3119688612
  • https://openalex.org/W3120748370
  • https://openalex.org/W3125908954
  • https://openalex.org/W3126332013
  • https://openalex.org/W3127890643
  • https://openalex.org/W3129075519
  • https://openalex.org/W3134403162
  • https://openalex.org/W3134516540
  • https://openalex.org/W3138647556
  • https://openalex.org/W3156586545
  • https://openalex.org/W3165088268
  • https://openalex.org/W3167469263
  • https://openalex.org/W3203529397
  • https://openalex.org/W3205783685
  • https://openalex.org/W3209412555
  • https://openalex.org/W4223989217
  • https://openalex.org/W4225140232
  • https://openalex.org/W4233972769
  • https://openalex.org/W4281807587
  • https://openalex.org/W4283796992
  • https://openalex.org/W4285806746
  • https://openalex.org/W4300336901
  • https://openalex.org/W4304756304