Published September 9, 2021 | Version v1
Publication Open

Strengthening the referral Chain and providing one window diabetes eye care facility to people with Type-2 Diabetes: A six-year follow-up study from Pakistan

Creators

  • 1. Jinnah Medical & Dental College
  • 2. Institute of Ophthalmology
  • 3. Bahria University

Description

To report the results of implementation of two-pronged system for strengthening of referral and receiving end of referral chain for people with Type-2 diabetes mellitus (T2DM) at a tertiary eye care hospital in Karachi.This observational, cross sectional study was conducted from the data collected in "Strengthening Pakistan's response to Diabetic Retinopathy" project. Peripheral referral was improved through community awareness camps (n=48), refreshing knowledge of primary healthcare professionals (PHCP) and conducting retinopathy screening camps (n=85) in the community. T2DM patients with best corrected visual acuity (BCVA) <6/18 or had retinopathy sign on screening were referred to tertiary center. The receiving end of the referral was improved by establishing "one window facility" at tertiary eye care center. Facility consisted of eight stations starting from registration, visual assessment, fundus photographs, consultation with ophthalmologist, anthropometry measurement, consultation with diabetologist to finally meeting with diabetes educator. At every station, patient's information was directly entered in HIMS software.A total of 50,595 patients attended tertiary center over six years. Among all 34685 (68.5%) were new registration and 15910 (31.4%) were follow ups. During first year (2014-15) out of total registered individuals with DM, newly registered were 4414 (89.5%) and 518 (10.5%) were follow-ups. In the final year (2019-20) new cases registered reached to 62% (n= 7916) with 38% (n=4852) follow-ups. Patients referred by PHCP increased from 6.5% in 2014-15 to 43.7% in 2019-20. An increased uptake of all treatment modalities for retinopathy like laser (increased by 16.76%), intra-vitreal injections (by 14.72%) and vitrectomy (by 51.47%) were also observed.Implementation of two prong system resulted in improved service uptake, better referral system, enhanced follow-ups and increased intervention uptake.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

للإبلاغ عن نتائج تنفيذ نظام ذي شقين لتعزيز الإحالة وتلقي نهاية سلسلة الإحالة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 (T2DM) في مستشفى رعاية العيون الثالث في كراتشي. تم إجراء هذه الدراسة الرصدية المقطعية من البيانات التي تم جمعها في مشروع "تعزيز استجابة باكستان لاعتلال الشبكية السكري". تم تحسين الإحالة المحيطية من خلال معسكرات التوعية المجتمعية (العدد=48)، والمعرفة المنعشة لأخصائيي الرعاية الصحية الأولية (PHCP) وإجراء معسكرات فحص اعتلال الشبكية (العدد=85) في المجتمع. تم إحالة مرضى T2DM الذين يعانون من أفضل حدة بصرية مصححة (BCVA) <6/18 أو الذين لديهم علامة اعتلال الشبكية على الفحص إلى المركز الثالث. تم تحسين الطرف المتلقي للإحالة من خلال إنشاء "مرفق نافذة واحدة" في مركز رعاية العيون الثالث. تألف المرفق من ثماني محطات تبدأ من التسجيل، والتقييم البصري، وصور قاع العين، والتشاور مع طبيب العيون، وقياس الأنثروبومترية، والتشاور مع طبيب السكري إلى الاجتماع أخيرًا مع معلم السكري. في كل محطة، تم إدخال معلومات المريض مباشرة في برنامج HIMS. حضر ما مجموعه 50،595 مريضًا إلى مركز التعليم العالي على مدى ست سنوات. ومن بين جميع المسجلين الجدد البالغ عددهم 34685 (68.5 ٪)، تمت متابعة 15910 (31.4 ٪). خلال السنة الأولى (2014-2015) من إجمالي الأفراد المسجلين لدى بلدية دبي، بلغ عدد المسجلين حديثًا 4414 (89.5 ٪) و 518 (10.5 ٪) كانوا متابعين. في السنة الأخيرة (2019-2020) وصلت الحالات الجديدة المسجلة إلى 62 ٪ (العدد= 7916) مع 38 ٪ (العدد=4852) متابعة. ارتفع عدد المرضى الذين أحالهم مركز الرعاية الصحية الأولية من 6.5 ٪ في الفترة 2014-2015 إلى 43.7 ٪ في الفترة 2019-2020. كما لوحظ زيادة في استيعاب جميع طرق العلاج لاعتلال الشبكية مثل الليزر (زيادة بنسبة 16.76 ٪) والحقن داخل الجسم الزجاجي (بنسبة 14.72 ٪) واستئصال الزجاجية (بنسبة 51.47 ٪). أدى تنفيذ نظام ثنائي الشق إلى تحسين استيعاب الخدمة، وتحسين نظام الإحالة، وتعزيز المتابعة وزيادة استيعاب التدخل.

Translated Description (French)

Rendre compte des résultats de la mise en œuvre d'un système à deux volets pour le renforcement de la chaîne de référence et de réception des personnes atteintes de diabète de type 2 (DT2) dans un hôpital de soins oculaires tertiaires à Karachi. Cette étude observationnelle transversale a été menée à partir des données recueillies dans le cadre du projet « Renforcer la réponse du Pakistan à la rétinopathie diabétique ». L'orientation périphérique a été améliorée grâce à des camps de sensibilisation communautaire (n=48), à l'actualisation des connaissances des professionnels des soins de santé primaires (PHCP) et à la tenue de camps de dépistage de la rétinopathie (n=85) dans la communauté. Les patients atteints de DT2 présentant une meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) <6/18 ou présentant un signe de rétinopathie lors du dépistage ont été dirigés vers un centre tertiaire. L'extrémité réceptrice de la référence a été améliorée par la mise en place d'un « guichet unique » au centre de soins oculaires tertiaires. L'installation comprenait huit stations à partir de l'enregistrement, de l'évaluation visuelle, des photographies du fond d'œil, de la consultation avec un ophtalmologiste, de la mesure anthropométrique, de la consultation avec un diabétologue pour enfin rencontrer un éducateur en diabète. À chaque station, les informations du patient ont été directement saisies dans le logiciel HIMS. Au total, 50 595 patients ont fréquenté le centre tertiaire sur six ans. Parmi les 34685 (68,5%), il y avait de nouvelles inscriptions et 15910 (31,4%) étaient des suivis. Au cours de la première année (2014-2015), sur le total des personnes inscrites atteintes de DM, 4 414 (89,5 %) ont été nouvellement inscrites et 518 (10,5 %) ont fait l'objet d'un suivi. Au cours de la dernière année (2019-2020), les nouveaux cas enregistrés ont atteint 62 % (n= 7 916) avec 38 % (n= 4852) de suivi. Les patients référés par le PHCP sont passés de 6,5% en 2014-15 à 43,7% en 2019-20. Une adoption accrue de toutes les modalités de traitement de la rétinopathie comme le laser (augmentation de 16,76 %), les injections intra-vitréennes (de 14,72 %) et la vitrectomie (de 51,47 %) a également été observée. La mise en œuvre d'un système à deux volets a permis d'améliorer l'adoption du service, un meilleur système d'orientation, un meilleur suivi et une adoption accrue de l'intervention.

Translated Description (Spanish)

Informar los resultados de la implementación de un sistema doble para el fortalecimiento de la derivación y la recepción al final de la cadena de derivación para personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en un hospital de atención oftalmológica terciaria en Karachi. Este estudio observacional transversal se realizó a partir de los datos recopilados en el proyecto "Fortalecimiento de la respuesta de Pakistán a la retinopatía diabética". La derivación periférica se mejoró a través de campamentos de concientización comunitaria (n=48), refrescando el conocimiento de los profesionales de atención primaria (PHCP) y realizando campamentos de detección de retinopatía (n=85) en la comunidad. Los pacientes con DM2 con mejor agudeza visual corregida (BCVA) <6/18 o con signos de retinopatía en la selección fueron remitidos al centro terciario. El extremo receptor de la remisión se mejoró mediante el establecimiento de "una instalación de ventanilla" en el centro de atención oftalmológica terciaria. La instalación consistió en ocho estaciones desde el registro, la evaluación visual, las fotografías del fondo de ojo, la consulta con el oftalmólogo, la medición de la antropometría, la consulta con el diabetólogo hasta finalmente reunirse con el educador en diabetes. En cada estación, la información del paciente se ingresó directamente en el software HIMS. Un total de 50,595 pacientes asistieron al centro terciario durante seis años. Entre los 34685 (68.5%) hubo nuevos registros y 15910 (31.4%) fueron seguimientos. Durante el primer año (2014-15) del total de individuos registrados con DM, los recién registrados fueron 4414 (89.5%) y 518 (10.5%) fueron seguimientos. En el último año (2019-20) los nuevos casos registrados alcanzaron el 62% (n= 7916) con un seguimiento del 38% (n=4852). Los pacientes remitidos por PHCP aumentaron del 6,5% en 2014-15 al 43,7% en 2019-20. También se observó un aumento de la captación de todas las modalidades de tratamiento para la retinopatía, como el láser (aumentado en un 16,76%), las inyecciones intravítreas (en un 14,72%) y la vitrectomía (en un 51,47%). La implementación del sistema de dos puntas dio como resultado una mejor captación del servicio, un mejor sistema de derivación, un mejor seguimiento y una mayor captación de la intervención.

Files

1100.pdf

Files (443.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:a59813387bbafc61dd4676f52830dbf0
443.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تعزيز سلسلة الإحالة وتوفير نافذة واحدة للعناية بالعيون لمرضى السكري من النوع الثاني: دراسة متابعة لمدة ست سنوات من باكستان
Translated title (French)
Renforcer la chaîne de référence et fournir un établissement de soins oculaires à guichet unique pour le diabète aux personnes atteintes de diabète de type 2 : une étude de suivi de six ans au Pakistan
Translated title (Spanish)
Fortalecimiento de la cadena de derivación y provisión de un centro de atención oftalmológica de diabetes de ventana a personas con diabetes tipo 2: un estudio de seguimiento de seis años de Pakistán

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3200611209
DOI
10.12669/pjms.37.7.3946

Is supplement to
https://openalex.org/W4379115808 (Other)
https://openalex.org/W4226141369 (Other)
https://openalex.org/W3207986206 (Other)
https://openalex.org/W3176448898 (Other)
https://openalex.org/W3167510834 (Other)
https://openalex.org/W3081392993 (Other)
https://openalex.org/W2429379476 (Other)
https://openalex.org/W1980571360 (Other)
https://openalex.org/W1979866946 (Other)
https://openalex.org/W186124986 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Pakistan

References

  • https://openalex.org/W10929694
  • https://openalex.org/W1693018818
  • https://openalex.org/W1968296606
  • https://openalex.org/W2008233957
  • https://openalex.org/W2095724393
  • https://openalex.org/W2115499866
  • https://openalex.org/W2127294450
  • https://openalex.org/W2138480916
  • https://openalex.org/W2166652544
  • https://openalex.org/W2171416943
  • https://openalex.org/W2414334455
  • https://openalex.org/W2611609188
  • https://openalex.org/W2763580810
  • https://openalex.org/W2886143826
  • https://openalex.org/W2941617058
  • https://openalex.org/W2971263531
  • https://openalex.org/W4230518743