Published September 29, 2021
| Version v1
Publication
Open
Performance and safety of the induced sputum procedure in young children in Malawi: a prospective study
Creators
- 1. Malawi-Liverpool-Wellcome Trust Clinical Research Programme
- 2. Queen Elizabeth Central Hospital
- 3. University of Liverpool
- 4. University of Malawi
- 5. Liverpool School of Tropical Medicine
Description
Collecting sputum specimens is a challenge in infants and young children. We assessed the performance and safety of induced sputum (IS) collection in this population, embedded in a prospective study evaluating respiratory cryptosporidiosis in Malawian children with diarrheal disease.We assessed the sputum quality and correlation with detection of Cryptosporidium spp. and evaluated safety and adverse events in 162 children.Among 159 stool specimens tested, 34 (21%, 95% CI 15.0 to 28%) were positive for Cryptosporidium spp. There were 160 IS and 161 nasopharyngeal (NP) specimens collected. IS and NP specimen collection was performed for each patient. The majority of IS specimens (122/147; 83%) were clear in appearance and 132/147 (90%) were of good quality. Among the respiratory specimens tested, 10 (6.3%, 95% CI 2.5 to 10%) IS and 4 (3%, 95% CI 0 to 5%) NP were positive for Cryptosporidium spp. When stool cryptosporidium PCR was the gold standard, IS PCR sensitivity was higher (29%, 95% CI 22 to 37%) compared with NP PCR (12%, 95% CI 7 to 17%) for detection of Cryptosporidium spp. One (0.4%) adverse event occurred, consisting of a drop in oxygen saturations at the 30-min postprocedure evaluation. Consciousness level, median respiratory rate and oxygen saturations were unchanged, before or after IS.IS provides good quality specimens, is more sensitive than NP specimens for diagnosis of respiratory cryptosporidiosis, and collection can be performed safely in children hospitalized with diarrheal disease.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
يمثل جمع عينات البلغم تحديًا عند الرضع والأطفال الصغار. قمنا بتقييم أداء وسلامة جمع البلغم المستحث (IS) في هذه الفئة من السكان، المضمنة في دراسة مستقبلية لتقييم داء الأبواغ الخفية التنفسية لدى الأطفال الملاويين المصابين بأمراض الإسهال. قمنا بتقييم جودة البلغم وارتباطه بالكشف عن Cryptosporidium spp. وتقييم السلامة والأحداث السلبية في 162 طفلاً. من بين 159 عينة براز تم اختبارها، كانت 34 (21 ٪، 95 ٪ CI 15.0 إلى 28 ٪) إيجابية لـ Cryptosporidium spp. تم جمع 160 عينة من IS و 161 عينة من البلعوم الأنفي (NP). تم إجراء جمع عينات IS و NP لكل مريض. كانت غالبية عينات IS (122/147 ؛ 83 ٪) واضحة في المظهر و 132/147 (90 ٪) كانت ذات نوعية جيدة. من بين عينات الجهاز التنفسي التي تم اختبارها، كانت 10 (6.3 ٪، 95 ٪ CI 2.5 إلى 10 ٪) IS و 4 (3 ٪، 95 ٪ CI 0 إلى 5 ٪) NP إيجابية لـ Cryptosporidium spp. عندما كان تفاعل البوليميراز المتسلسل الخفي في البراز هو المعيار الذهبي، كانت حساسية تفاعل البوليميراز المتسلسل أعلى (29 ٪، 95 ٪ CI 22 إلى 37 ٪) مقارنة بـ NP PCR (12 ٪، 95 ٪ CI 7 إلى 17 ٪) للكشف عن Cryptosporidium spp. حدث تأثير سلبي واحد (0.4 ٪)، يتكون من انخفاض في تشبع الأكسجين في تقييم ما بعد العملية لمدة 30 دقيقة. لم يتغير مستوى الوعي ومتوسط معدل التنفس وتشبع الأكسجين، قبل أو بعد أن يوفر IS.IS عينات ذات نوعية جيدة، وهو أكثر حساسية من عينات NP لتشخيص داء الأبواغ الخفية التنفسية، ويمكن إجراء الجمع بأمان في الأطفال المصابين بأمراض الإسهال في المستشفى.Translated Description (French)
La collecte d'échantillons d'expectorations est un défi chez les nourrissons et les jeunes enfants. Nous avons évalué la performance et l'innocuité de la collecte d'expectorations induites (IS) dans cette population, intégrée dans une étude prospective évaluant la cryptosporidiose respiratoire chez les enfants malawiens atteints de maladie diarrhéique. Nous avons évalué la qualité et la corrélation des expectorations avec la détection de Cryptosporidium spp. et évalué l'innocuité et les événements indésirables chez 162 enfants. Sur 159 échantillons de selles testés, 34 (21 %, IC à 95 % 15,0 à 28 %) étaient positifs pour Cryptosporidium spp. 160 échantillons IS et 161 échantillons nasopharyngés (NP) ont été prélevés. Le prélèvement des échantillons IS et NP a été effectué pour chaque patient. La majorité des échantillons IS (122/147 ; 83%) étaient clairs et 132/147 (90%) étaient de bonne qualité. Parmi les échantillons respiratoires testés, 10 (6,3 %, IC à 95 % 2,5 à 10 %) IS et 4 (3 %, IC à 95 % 0 à 5 %) NP étaient positifs pour Cryptosporidium spp. Lorsque la PCR de cryptosporidium dans les selles était l'étalon-or, la sensibilité à la PCR IS était plus élevée (29 %, IC à 95 % 22 à 37 %) que la PCR NP (12 %, IC à 95 % 7 à 17 %) pour la détection de Cryptosporidium spp. Un événement indésirable (0,4 %) s'est produit, consistant en une baisse des saturations en oxygène à l'évaluation postopératoire de 30 minutes. Le niveau de conscience, la fréquence respiratoire médiane et les saturations en oxygène étaient inchangés, avant ou après que IS.IS fournisse des échantillons de bonne qualité, est plus sensible que les échantillons NP pour le diagnostic de la cryptosporidiose respiratoire, et le prélèvement peut être effectué en toute sécurité chez les enfants hospitalisés pour une maladie diarrhéique.Translated Description (Spanish)
La recolección de muestras de esputo es un desafío en bebés y niños pequeños. Evaluamos el rendimiento y la seguridad de la recolección de esputo inducido (IS) en esta población, incluida en un estudio prospectivo que evaluó la criptosporidiosis respiratoria en niños de Malawi con enfermedad diarreica. Evaluamos la calidad del esputo y la correlación con la detección de Cryptosporidium spp. y evaluamos la seguridad y los eventos adversos en 162 niños. Entre las 159 muestras de heces analizadas, 34 (21%, 95% CI 15.0 a 28%) fueron positivas para Cryptosporidium spp. Se recolectaron 160 muestras de IS y 161 muestras nasofaríngeas (NP). Se realizó la recolección de muestras IS y NP para cada paciente. La mayoría de las muestras de IS (122/147; 83%) eran claras en apariencia y 132/147 (90%) eran de buena calidad. Entre las muestras respiratorias analizadas, 10 (6.3%, IC 95% 2.5 a 10%) IS y 4 (3%, IC 95% 0 a 5%) NP fueron positivas para Cryptosporidium spp. Cuando la PCR de criptosporidio en heces fue el estándar de oro, la sensibilidad a la IS PCR fue mayor (29%, IC del 95%: 22 a 37%) en comparación con la NP PCR (12%, IC del 95%: 7 a 17%) para la detección de Cryptosporidium spp. Se produjo un evento adverso (0.4%), que consistió en una caída en las saturaciones de oxígeno en la evaluación posterior al procedimiento de 30 minutos. El nivel de conciencia, la mediana de la frecuencia respiratoria y las saturaciones de oxígeno se mantuvieron sin cambios, antes o después de que IS.IS proporcione muestras de buena calidad, sea más sensible que las muestras de NP para el diagnóstico de criptosporidiosis respiratoria y la recolección se pueda realizar de manera segura en niños hospitalizados con enfermedad diarreica.Files
trab151.pdf.pdf
Files
(93 Bytes)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:b0d506893d4802090edf1644f5f082cd
|
93 Bytes | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- أداء وسلامة إجراء البلغم المستحث في الأطفال الصغار في ملاوي: دراسة مستقبلية
- Translated title (French)
- Performance et sécurité de la procédure d'expectoration induite chez les jeunes enfants au Malawi : une étude prospective
- Translated title (Spanish)
- Rendimiento y seguridad del procedimiento de esputo inducido en niños pequeños en Malawi: un estudio prospectivo
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3204390339
- DOI
- 10.1093/trstmh/trab151
References
- https://openalex.org/W2070545592
- https://openalex.org/W2095982428
- https://openalex.org/W2102483854
- https://openalex.org/W2118950151
- https://openalex.org/W2130998901
- https://openalex.org/W2148331953
- https://openalex.org/W2153360221
- https://openalex.org/W2293632085
- https://openalex.org/W2618764543
- https://openalex.org/W2619257355
- https://openalex.org/W2792730324
- https://openalex.org/W2969840553
- https://openalex.org/W3162641348