Published July 1, 2011
| Version v1
Publication
Open
Antiretroviral drug supply challenges in the era of scaling up ART in Malawi
Creators
- 1. Public Health Institute of Malawi
- 2. Ministry of Health
- 3. Seattle University
- 4. University of Washington
- 5. International Union Against Tuberculosis and Lung Disease
- 6. London School of Hygiene & Tropical Medicine
- 7. Management Sciences for Health
Description
The number of people receiving antiretroviral treatment (ART) has increased considerably in recent years and is expected to continue to grow in the coming years. A major challenge is to maintain uninterrupted supplies of antiretroviral (ARV) drugs and prevent stock outs. This article discusses issues around the management of ARVs and prevention of stock outs in Malawi, a low-income country with a high HIV/AIDS burden, and a weak procurement and supply chain management system. This system for ARVs, paid for by the Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria, and bypassing the government Central Medical Stores, is in place, using the United Nations Children's Fund's (UNICEF's) procurement services. The system, managed by a handful of people who spend limited time on supply management, is characterized by a centrally coordinated quantification based on verified data from all national ART clinics, parallel procurement through UNICEF, and direct distribution to ART clinics. The model worked well in the first years of the ART programme with a single first-line ARV regimen, but with more regimens becoming available (e.g., alternative first-line, second-line and paediatric regimens), it has become more difficult to administer. Managing supplies through a parallel system has the advantage that weaknesses in the national system have limited influence on the ARV procurement and supply chain management system. However, as the current system operates without a central warehouse and national buffer stock capacity, it diminishes the ability to prevent ARV stock outs. The process of ordering ARVs, from the time that estimates are made to the arrival of supplies in health facilities, takes approximately one year. Addressing the challenges involved in maintaining ARVs through an efficient procurement and supply chain management system that prevents ARV stock outs through the establishment of a dedicated procurement team, a central warehouse and/or national buffer stock is a priority.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
زاد عدد الأشخاص الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات العكوسة (ART) بشكل كبير في السنوات الأخيرة ومن المتوقع أن يستمر في النمو في السنوات القادمة. يتمثل التحدي الرئيسي في الحفاظ على الإمدادات المستمرة من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (ARV) ومنع نفاد المخزون. تناقش هذه المقالة القضايا المتعلقة بإدارة العقاقير المضادة للفيروسات القهقرية والوقاية من نفاد المخزون في ملاوي، وهي بلد منخفض الدخل يعاني من ارتفاع عبء فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، وضعف نظام إدارة المشتريات وسلسلة التوريد. هذا النظام الخاص بمضادات الفيروسات القهقرية، الذي تم تمويله من قبل الصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا، وتجاوز المخازن الطبية المركزية الحكومية، موجود، باستخدام خدمات المشتريات التابعة لمنظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسف). يتميز النظام، الذي يديره عدد قليل من الأشخاص الذين يقضون وقتًا محدودًا في إدارة الإمدادات، بقياس كمي منسق مركزيًا استنادًا إلى بيانات تم التحقق منها من جميع عيادات الفن الوطنية، والمشتريات الموازية من خلال اليونيسف، والتوزيع المباشر على عيادات الفن. لقد عمل النموذج بشكل جيد في السنوات الأولى من برنامج العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مع نظام واحد للخط الأول من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، ولكن مع توفر المزيد من الأنظمة (على سبيل المثال، أنظمة الخط الأول البديلة والخط الثاني وطب الأطفال)، أصبح من الصعب إدارته. تتمتع إدارة الإمدادات من خلال نظام موازٍ بميزة أن نقاط الضعف في النظام الوطني لها تأثير محدود على نظام إدارة المشتريات وسلسلة التوريد بمضادات الفيروسات القهقرية. ومع ذلك، نظرًا لأن النظام الحالي يعمل بدون مستودع مركزي وقدرة مخزون احتياطي وطني، فإنه يقلل من القدرة على منع نفاد مخزون مضادات الفيروسات القهقرية. تستغرق عملية طلب مضادات الفيروسات القهقرية، من وقت إجراء التقديرات إلى وصول الإمدادات إلى المرافق الصحية، ما يقرب من عام واحد. تعد معالجة التحديات التي ينطوي عليها الحفاظ على مضادات الفيروسات القهقرية من خلال نظام فعال لإدارة المشتريات وسلسلة التوريد يمنع نفاد مخزون مضادات الفيروسات القهقرية من خلال إنشاء فريق مشتريات مخصص و/أو مستودع مركزي و/أو مخزون احتياطي وطني من الأولويات.Translated Description (French)
Le nombre de personnes recevant un traitement antirétroviral (TAR) a considérablement augmenté ces dernières années et devrait continuer à augmenter dans les années à venir. Un défi majeur consiste à maintenir un approvisionnement ininterrompu en médicaments antirétroviraux (ARV) et à prévenir les ruptures de stock. Cet article traite des problèmes liés à la gestion des ARV et à la prévention des ruptures de stock au Malawi, un pays à faible revenu où la charge de VIH/sida est élevée et où le système de gestion des achats et de la chaîne d'approvisionnement est faible. Ce système pour les ARV, financé par le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, et contournant les magasins médicaux centraux du gouvernement, est en place, en utilisant les services d'approvisionnement du Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF). Le système, géré par une poignée de personnes qui consacrent peu de temps à la gestion de l'offre, se caractérise par une quantification coordonnée de manière centralisée basée sur des données vérifiées provenant de toutes les cliniques nationales de TAR, des achats parallèles par l'intermédiaire de l'UNICEF et une distribution directe aux cliniques de TAR. Le modèle a bien fonctionné au cours des premières années du programme antirétroviral avec un seul traitement antirétroviral de première intention, mais avec plus de traitements disponibles (par exemple, d'autres traitements de première intention, de deuxième intention et pédiatriques), il est devenu plus difficile à administrer. La gestion des approvisionnements par le biais d'un système parallèle présente l'avantage que les faiblesses du système national ont une influence limitée sur le système de gestion des achats et de la chaîne d'approvisionnement ARV. Cependant, comme le système actuel fonctionne sans entrepôt central et sans capacité de stock tampon national, il diminue la capacité de prévenir les ruptures de stock d'ARV. Le processus de commande d'ARV, du moment où les estimations sont faites à l'arrivée des fournitures dans les établissements de santé, prend environ un an. Relever les défis liés à la maintenance des ARV grâce à un système efficace de gestion des achats et de la chaîne d'approvisionnement qui empêche les ruptures de stock d'ARV grâce à la mise en place d'une équipe d'approvisionnement dédiée, d'un entrepôt central et/ou d'un stock tampon national est une priorité.Translated Description (Spanish)
El número de personas que reciben tratamiento antirretroviral (tar) ha aumentado considerablemente en los últimos años y se espera que continúe creciendo en los próximos años. Un desafío importante es mantener el suministro ininterrumpido de medicamentos antirretrovirales (ARV) y evitar el agotamiento de las existencias. Este artículo analiza cuestiones relacionadas con la gestión de los antirretrovirales y la prevención de la falta de existencias en Malawi, un país de bajos ingresos con una alta carga de VIH/SIDA y un sistema de gestión de compras y cadena de suministro deficiente. Este sistema para los ARV, pagado por el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria, y sin pasar por las Tiendas Médicas Centrales del gobierno, está en funcionamiento, utilizando los servicios de adquisición del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF). El sistema, administrado por un puñado de personas que dedican un tiempo limitado a la gestión de suministros, se caracteriza por una cuantificación coordinada centralmente basada en datos verificados de todas las clínicas nacionales de ARTE, adquisiciones paralelas a través de UNICEF y distribución directa a las clínicas de ARTE. El modelo funcionó bien en los primeros años del programa ART con un solo régimen antirretroviral de primera línea, pero con más regímenes disponibles (por ejemplo, regímenes alternativos de primera línea, de segunda línea y pediátricos), se ha vuelto más difícil de administrar. La gestión de los suministros a través de un sistema paralelo tiene la ventaja de que las debilidades en el sistema nacional tienen una influencia limitada en el sistema de gestión de adquisiciones y cadena de suministro de ARV. Sin embargo, como el sistema actual funciona sin un almacén central y una capacidad nacional de almacenamiento intermedio, disminuye la capacidad de evitar la falta de existencias de ARV. El proceso de pedido de antirretrovirales, desde el momento en que se realizan las estimaciones hasta la llegada de los insumos a los centros de salud, tarda aproximadamente un año. Abordar los desafíos involucrados en el mantenimiento de los ARV a través de un sistema eficiente de gestión de adquisiciones y cadena de suministro que evite la falta de existencias de ARV mediante el establecimiento de un equipo de adquisiciones dedicado, un almacén central y/o existencias intermedias nacionales es una prioridad.Files
1758-2652-14-S1-S4.pdf
Files
(15.9 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:96aaf8ece07018cbe2f0e001c84ee0c2
|
15.9 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تحديات إمدادات الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية في عصر توسيع نطاق العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في ملاوي
- Translated title (French)
- Les défis de l'approvisionnement en médicaments antirétroviraux à l'ère de l'intensification de LA TAR au Malawi
- Translated title (Spanish)
- Desafíos del suministro de medicamentos antirretrovirales en la era de la ampliación DEL tar en Malawi
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2080149754
- DOI
- 10.1186/1758-2652-14-s1-s4
References
- https://openalex.org/W1970537628
- https://openalex.org/W1977529795
- https://openalex.org/W1992404236
- https://openalex.org/W1995449042
- https://openalex.org/W2042446557
- https://openalex.org/W2108690384
- https://openalex.org/W2117390209
- https://openalex.org/W2137568046