Published March 6, 2023 | Version v1
Publication Open

Quality of Life, Procedural Success, and Clinical Outcomes following Transcatheter Mitral Valve Repair

Creators

  • 1. Cedars-Sinai Smidt Heart Institute
  • 2. Cedars-Sinai Medical Center
  • 3. Tel Aviv University
  • 4. The University of Tokyo
  • 5. Khon Kaen University
  • 6. Technion – Israel Institute of Technology

Description

Limited data exist regarding the association between the quality of life (QoL) and clinical outcomes following transcatheter mitral valve repair (TMVr). We aimed to evaluate the prognostic significance of QoL assessment following TMVr and to characterize those who had procedural success, yet reported a low Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ-12) score.We reported the experience of Cedars-Sinai Medical Center patients between 2013 and 2020. Patients were allocated into four groups according to the 30-day KCCQ: <25, 25-49, 50-74, and ≥75. Primary outcome included 1-year all-cause death or heart failure (HF) hospitalizations. We also examined the association between QoL and the primary outcome in those with procedural success.A total of 555 patients were included in our analysis, median follow-up of 650 days (IQR 243-1113). The lower KCCQ groups had a higher prevalence of functional mitral regurgitation (65%, 60%, 56%, and 43%, p = 0.001), as well as a higher Society of Thoracic Surgeon (STS) score. These groups had a significantly higher occurrence of 1-year all-cause death or HF hospitalizations in a stepwise fashion (40%, 22%, 16%, and 10%, p < 0.001). Multivariable Cox regression analysis revealed 30-day KCCQ as the strongest predictor of the 1-year primary outcome (HR 0.98, 95%CI (0.97-0.99), p = 0.006). Approximately a quarter of patients with procedural success had a low KCCQ score. These patients had a higher rate of the combined 1-year outcome regardless of procedural success or failure.QoL following TMVr is a powerful prognostic factor. KCCQ assessment is an important indicator for identifying patients prone to adverse outcomes even after procedural success.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

توجد بيانات محدودة فيما يتعلق بالارتباط بين جودة الحياة (QOL) والنتائج السريرية بعد إصلاح الصمام التاجي عبر القسطرة (TMVr). كنا نهدف إلى تقييم الأهمية التنبؤية لتقييم جودة الحياة بعد اختبار TMVr وتوصيف أولئك الذين حققوا نجاحًا إجرائيًا، ومع ذلك أبلغنا عن انخفاض درجة استبيان اعتلال عضلة القلب في مدينة كانساس سيتي (KCCQ -12). أبلغنا عن تجربة مرضى مركز سيدارز سيناي الطبي بين عامي 2013 و 2020. تم تقسيم المرضى إلى أربع مجموعات وفقًا لـ KCCQ لمدة 30 يومًا: <25 و 25-49 و 50-74 و ≥75. تضمنت النتيجة الأولية دخول المستشفى لمدة عام بسبب الوفاة أو قصور القلب (HF). قمنا أيضًا بفحص العلاقة بين جودة الحياة والنتيجة الأولية لدى أولئك الذين حققوا نجاحًا إجرائيًا. تم تضمين ما مجموعه 555 مريضًا في تحليلنا، متوسط المتابعة لمدة 650 يومًا (243-1113 ريال قطري). كان لدى مجموعات KCCQ الأقل معدل انتشار أعلى للقلس التاجي الوظيفي (65 ٪، 60 ٪، 56 ٪، و 43 ٪، p = 0.001)، بالإضافة إلى درجة أعلى في جمعية جراح الصدر (STS). كان لدى هذه المجموعات حدوث أعلى بكثير للوفاة لجميع الأسباب لمدة عام واحد أو دخول المستشفى HF بطريقة تدريجية (40 ٪، 22 ٪، 16 ٪، و 10 ٪، p < 0.001). كشف تحليل انحدار COX متعدد المتغيرات عن 30 يومًا من KCCQ كأقوى مؤشر للنتيجة الأولية لمدة عام واحد (HR 0.98، 95 ٪CI (0.97-0.99)، p = 0.006). ما يقرب من ربع المرضى الذين حققوا نجاحًا إجرائيًا حصلوا على درجة منخفضة في KCCQ. كان لدى هؤلاء المرضى معدل أعلى من النتيجة المجمعة لمدة عام واحد بغض النظر عن النجاح أو الفشل الإجرائي. QoL بعد TMVr هو عامل تنبؤي قوي. يعد تقييم KCCQ مؤشرًا مهمًا لتحديد المرضى المعرضين للنتائج السلبية حتى بعد النجاح الإجرائي.

Translated Description (French)

Il existe peu de données concernant l'association entre la qualité de vie (QdV) et les résultats cliniques suite à une réparation valvulaire mitrale transcathéter (TMVr). Nous avons cherché à évaluer la signification pronostique de l'évaluation de la QdV après TMVr et à caractériser ceux qui ont eu un succès procédural, mais qui ont rapporté un faible score au Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ-12). Nous avons rapporté l'expérience des patients du Cedars-Sinai Medical Center entre 2013 et 2020. Les patients ont été répartis en quatre groupes selon le KCCQ à 30 jours : <25, 25-49, 50-74 et ≥75. Le critère de jugement principal incluait les hospitalisations d'un an pour décès toutes causes confondues ou insuffisance cardiaque (IC). Nous avons également examiné l'association entre la QdV et le critère de jugement principal chez les patients ayant un succès procédural. Au total, 555 patients ont été inclus dans notre analyse, suivi médian de 650 jours (IQR 243-1113). Les groupes KCCQ inférieurs avaient une prévalence plus élevée de régurgitation mitrale fonctionnelle (65 %, 60 %, 56 % et 43 %, p = 0,001), ainsi qu'un score plus élevé à la Society of Thoracic Surgeon (STS). Ces groupes présentaient une fréquence significativement plus élevée de décès toutes causes confondues à 1 an ou d'hospitalisations pour IC de manière progressive (40 %, 22 %, 16 % et 10 %, p < 0,001). L'analyse de régression de Cox multivariable a révélé que le KCCQ à 30 jours était le prédicteur le plus fort du critère de jugement principal à 1 an (HR 0,98, IC à 95 % (0,97-0,99), p = 0,006). Environ un quart des patients avec un succès procédural avaient un score KCCQ faible. Ces patients présentaient un taux plus élevé de résultats combinés à 1 an, indépendamment du succès ou de l'échec de la procédure. La QdV après TMVr est un facteur pronostique puissant. L'évaluation KCCQ est un indicateur important pour identifier les patients sujets à des résultats indésirables, même après un succès procédural.

Translated Description (Spanish)

Existen datos limitados con respecto a la asociación entre la calidad de vida (QoL) y los resultados clínicos después de la reparación de la válvula mitral transcatéter (TMVr). Nuestro objetivo fue evaluar la importancia pronóstica de la evaluación de la calidad de vida después de TMVr y caracterizar a aquellos que tuvieron éxito en el procedimiento, pero informaron una puntuación baja en el Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ-12). Informamos la experiencia de los pacientes del Cedars-Sinai Medical Center entre 2013 y 2020. Los pacientes se asignaron en cuatro grupos de acuerdo con el KCCQ de 30 días: <25, 25-49, 50-74 y ≥75. El resultado primario incluyó hospitalizaciones por muerte o insuficiencia cardíaca (IC) por 1 año por todas las causas. También examinamos la asociación entre la calidad de vida y el resultado primario en aquellos con éxito en el procedimiento. En nuestro análisis se incluyeron un total de 555 pacientes, con una mediana de seguimiento de 650 días (IQR 243-1113). Los grupos de KCCQ más bajos tuvieron una mayor prevalencia de insuficiencia mitral funcional (65%, 60%, 56% y 43%, p = 0.001), así como una puntuación más alta de la Sociedad de Cirujanos Torácicos (STS). Estos grupos tuvieron una incidencia significativamente mayor de muerte por cualquier causa durante 1 año u hospitalizaciones por IC de forma escalonada (40%, 22%, 16% y 10%, p < 0,001). El análisis de regresión de Cox multivariable reveló KCCQ a 30 días como el predictor más fuerte del resultado primario a 1 año (HR 0,98, IC del 95% (0,97-0,99), p = 0,006). Aproximadamente una cuarta parte de los pacientes con éxito en el procedimiento tenían una puntuación KCCQ baja. Estos pacientes tuvieron una tasa más alta de resultado combinado a 1 año, independientemente del éxito o fracaso del procedimiento. La calidad de vida después de TMVr es un factor pronóstico poderoso. La evaluación del KCCQ es un indicador importante para identificar a los pacientes propensos a resultados adversos incluso después del éxito del procedimiento.

Files

1977911.pdf.pdf

Files (15.9 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:c6e0110331ee895db1cc63a6275d4f10
15.9 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
جودة الحياة والنجاح الإجرائي والنتائج السريرية بعد إصلاح الصمام التاجي عبر القسطرة
Translated title (French)
Qualité de vie, succès de la procédure et résultats cliniques après la réparation de la valvule mitrale transcathéter
Translated title (Spanish)
Calidad de vida, éxito del procedimiento y resultados clínicos después de la reparación de la válvula mitral transcatéter

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4323320027
DOI
10.1155/2023/1977911

Is supplement to
https://openalex.org/W4389568370 (Other)
https://openalex.org/W3108674512 (Other)
https://openalex.org/W3032375762 (Other)
https://openalex.org/W3031052312 (Other)
https://openalex.org/W2748952813 (Other)
https://openalex.org/W2586801360 (Other)
https://openalex.org/W2080531066 (Other)
https://openalex.org/W1995515455 (Other)
https://openalex.org/W1506200166 (Other)
https://openalex.org/W1489783725 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Thailand

References

  • https://openalex.org/W1158639029
  • https://openalex.org/W2044591445
  • https://openalex.org/W2130007894
  • https://openalex.org/W2732888504
  • https://openalex.org/W2760730267
  • https://openalex.org/W2787795760
  • https://openalex.org/W2807273711
  • https://openalex.org/W2885836800
  • https://openalex.org/W2888290077
  • https://openalex.org/W2889688444
  • https://openalex.org/W2903348977
  • https://openalex.org/W2904560400
  • https://openalex.org/W2953448262
  • https://openalex.org/W2975804153
  • https://openalex.org/W3008747247
  • https://openalex.org/W3010892988
  • https://openalex.org/W3048134247
  • https://openalex.org/W3083263047
  • https://openalex.org/W3112364326
  • https://openalex.org/W3129367692
  • https://openalex.org/W3143463109
  • https://openalex.org/W3191581048
  • https://openalex.org/W49484717