Published January 1, 2016
| Version v1
Publication
Open
A systematic review of interventions to improve prevention of mother‐to‐child HIV transmission service delivery and promote retention
Description
Introduction The success of prevention of mother‐to‐child transmission of HIV (PMTCT) is dependent upon high retention of mother‐infant pairs within these programmes. This is a systematic review to evaluate the effectiveness of interventions that aim to improve PMTCT service delivery and promote retention throughout the PMTCT steps. Methods Selected databases were searched for studies published in English (up to September 2015). Outcomes of interest included antiretroviral (ARV) drugs or antiretroviral therapy (ART) initiation among HIV‐positive pregnant and/or breastfeeding women and their infants, retention into PMTCT programs, the uptake of early infant diagnosis (EID) of HIV and infant HIV status. Risk ratios and random‐effect meta‐analysis were used in the analysis. Results Interventions assessed in the 34 identified studies included male partner involvement in PMTCT, peer mentoring, the use of community health workers (CHWs), mobile phone‐based reminders, conditional cash transfer, training of midwives, integration of PMTCT services and enhanced referral. Five studies (two randomized) that evaluated mobile phone‐based interventions showed a statistically significant increase (pooled RR 1.18; 95% CI 1.05 to 1.32, I 2 =83%) in uptake of EID of HIV at around six weeks postpartum. Male partner involvement in PMTCT was associated with reductions in infant HIV transmission (pooled RR 0.61; 95% CI 0.39 to 0.94, I 2 =0%) in four studies (one randomized). Four studies (three randomized) that were grounded on psychological interventions reported non‐significant results (pooled RR 1.01; 95% CI 0.93 to 1.09, I 2 =69%) in increasing ARV/ART uptake among HIV‐positive pregnant and/or breastfeeding women and infant HIV testing (pooled RR 1.00; 95% CI 0.94 to 1.07, I 2 =45%). The effect of the other interventions on the effectiveness of improving PMTCT uptake was unclear. Heterogeneity of interventions limits these findings. Conclusions Our findings indicate that mobile phone‐based reminders may increase the uptake of EID of HIV. Studies on male partner involvement in PMTCT reported reductions in infant HIV transmission. Stronger evidence is needed and future studies should determine the long‐term effects of these interventions in improving retention throughout the PMTCT steps.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
يعتمد نجاح الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل (PMTCT) على الاحتفاظ العالي بأزواج الأمهات والرضع ضمن هذه البرامج. هذه مراجعة منهجية لتقييم فعالية التدخلات التي تهدف إلى تحسين تقديم خدمة الوقاية من انتقال العدوى من الأم إلى الطفل وتعزيز الاحتفاظ بها خلال خطوات الوقاية من انتقال العدوى من الأم إلى الطفل. الأساليب تم البحث في قواعد البيانات المختارة عن الدراسات المنشورة باللغة الإنجليزية (حتى سبتمبر 2015). وشملت النتائج المثيرة للاهتمام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (ARV) أو بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) بين النساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية و/أو المرضعات وأطفالهن الرضع، والاحتفاظ بها في برامج منع انتقال العدوى من الأم إلى الطفل، واستيعاب التشخيص المبكر للرضع (EID) لفيروس نقص المناعة البشرية وحالة فيروس نقص المناعة البشرية لدى الرضع. تم استخدام نسب المخاطروالتحليل التلوي العشوائي في التحليل. وشملت تدخلات النتائج التي تم تقييمها في الدراسات الـ 34 المحددة مشاركة الشركاء الذكور في الوقاية من انتقال العدوى من الأم إلى الطفل، والتوجيه من الأقران، واستخدام العاملين الصحيين المجتمعيين (CHWs)، والتذكيرات القائمة على الهاتف المحمول، والتحويل النقدي المشروط، وتدريب القابلات، ودمج خدمات الوقاية من انتقال العدوى من الأم إلى الطفل وتعزيز الإحالة. أظهرت خمس دراسات (اثنتان عشوائيتان) التي قيمت التدخلات القائمة على الهاتف المحمول زيادة ذات دلالة إحصائية (RR المجمعة 1.18 ؛ 95 ٪ CI 1.05 إلى 1.32، I 2 =83 ٪) في امتصاص EID لفيروس نقص المناعة البشرية في حوالي ستة أسابيع بعد الولادة. ارتبطت مشاركة الشركاء الذكور في منع انتقال الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل بانخفاضات في انتقال فيروس نقص المناعة البشرية للرضع (تجمع RR 0.61 ؛ 95 ٪ CI 0.39 إلى 0.94، I 2 =0 ٪) في أربع دراسات (واحدة عشوائية). أبلغت أربع دراسات (ثلاث عشوائية) استندت إلى التدخلات النفسية عن نتائج غير مهمة (RR المجمعة 1.01 ؛ 95 ٪ CI 0.93 إلى 1.09، I 2 =69 ٪) في زيادة امتصاص مضادات الفيروسات القهقرية/العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بين الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية و/أو المرضعات واختبار فيروس نقص المناعة البشرية للرضع (RR المجمعة 1.00 ؛ 95 ٪ CI 0.94 إلى 1.07، I 2 =45 ٪). لم يكن تأثير التدخلات الأخرى على فعالية تحسين استيعاب الوقاية من انتقال العدوى من الأم إلى الطفل واضحًا. ويحد عدم تجانس التدخلات من هذه النتائج. الاستنتاجات تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن التذكيرات القائمةعلى الهاتف المحمول قد تزيد من امتصاص فيروس نقص المناعة البشرية. وأفادت الدراسات المتعلقة بمشاركة الشركاء الذكور في منع انتقال الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل بحدوث انخفاض في انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بين الرضع. هناك حاجة إلى أدلة أقوى ويجب أن تحدد الدراسات المستقبلية الآثار طويلةالمدى لهذه التدخلات في تحسين الاحتفاظ خلال خطوات منع انتقال الإصابة من الأم إلى الطفل.Translated Description (French)
Introduction Le succès de la prévention de la transmission du VIH de la mère à l'enfant (PTME) dépend de la rétention élevée des paires mère-enfant dans ces programmes. Il s'agit d'une revue systématique visant à évaluer l'efficacité des interventions visant à améliorer la prestation des services de PTME et à promouvoir la rétention tout au long des étapes de la PTME. Méthodes Les bases de données sélectionnées ont été recherchées pour des études publiées en anglais (jusqu'en septembre 2015). Les résultats d'intérêt comprenaient les médicaments antirétroviraux (ARV) ou L'initiation d'un traitement antirétroviral (TAR) chez les femmes enceintes et/ou allaitantes séropositives et leurs nourrissons, la rétention dans les programmes de PTME, l'adoption du diagnostic précoce du nourrisson (DI) du VIH et le statut VIH du nourrisson. Les ratios de risque et la méta-analyse à effet aléatoire ont été utilisés dans l'analyse. Résultats Les interventions évaluées dans les 34 études identifiées comprenaient la participation des partenaires masculins à la PTME, le mentorat par les pairs, le recours à des agents de santé communautaires (ASC), des rappels baséssur le téléphone portable, un transfert d'argent conditionnel, la formation des sages-femmes, l'intégration des services de PTME et une meilleure orientation. Cinq études (deux randomisées) qui ont évalué les interventions baséessur la téléphonie mobile ont montré une augmentation statistiquement significative (RR groupé 1,18 ; IC à 95 % 1,05 à 1,32, I 2 =83 %) de l'absorption de L'EID du VIH environ six semaines après l'accouchement. L'implication du partenaire masculin dans la PTME a été associée à des réductions de la transmission du VIH chez le nourrisson (RR groupé 0,61 ; IC à 95 % 0,39 à 0,94, I 2 =0 %) dans quatre études (une randomisée). Quatre études (trois randomisées) fondées sur des interventions psychologiques ont rapporté des résultats nonsignificatifs (RR groupé 1,01 ; IC à 95 % 0,93 à 1,09, I 2 =69 %) dans l'augmentation de L'absorption d'ARV/TAR chez les femmes enceintes et/ou allaitantes séropositives et le dépistage du VIH chez les nourrissons (RR groupé 1,00 ; IC à 95 % 0,94 à 1,07, I 2 =45 %). L'effet des autres interventions sur l'efficacité de l'amélioration de l'adoption de la PTME n'était pas clair. L'hétérogénéité des interventions limite ces résultats. Conclusions Nos résultats indiquent que les rappels baséssur la téléphonie mobile peuvent augmenter l'absorption de L'EID du VIH. Des études sur la participation des partenaires masculins à la PTME ont rapporté des réductions de la transmission du VIH chez les nourrissons. Des preuves plus solides sont nécessaires et de futures études devraient déterminer les effets à longterme de ces interventions sur l'amélioration de la rétention tout au long des étapes de la PTME.Translated Description (Spanish)
Introducción El éxito de la prevención dela transmisión maternoinfantil del VIH (PTMI) depende de la alta retención de parejas madre-hijo dentro de estos programas. Esta es una revisión sistemática para evaluar la efectividad de las intervenciones que tienen como objetivo mejorar la prestación de servicios de PTMI y promover la retención a lo largo de los pasos de PTMI. Métodos Se buscaron en las bases de datos seleccionadas estudios publicados en inglés (hasta septiembre de 2015). Los resultados de interés incluyeron el inicio de medicamentos antirretrovirales (ARV) o terapia antirretroviral (ART) entre mujeres embarazadas y/o lactantes VIH positivas y sus bebés, la retención en programas de PTMI, la aceptación del diagnóstico infantil temprano (Eid) del VIH y el estado de VIH infantil. En el análisis se utilizaron los cocientes de riesgo y el metanálisis de efectos aleatorios. Resultados Las intervenciones evaluadas en los 34 estudios identificados incluyeron la participación de la pareja masculina en la PTMI, la tutoría entre pares, el uso de trabajadores de salud comunitarios (TCS), recordatorios basadosen teléfonos móviles, transferencia de efectivo condicional, capacitación de parteras, integración de los servicios de PTMI y referencia mejorada. Cinco estudios (dos aleatorizados) que evaluaron las intervenciones basadasen teléfonos móviles mostraron un aumento estadísticamente significativo (RR combinado 1,18; IC del 95%: 1,05 a 1,32; I 2 =83%) en la captación de EID del VIH alrededor de las seis semanas posteriores al parto. La participación de la pareja masculina en la PTMI se asoció con reducciones en la transmisión infantil del VIH (RR combinado 0,61; IC del 95%: 0,39 a 0,94, I 2 =0%) en cuatro estudios (uno aleatorizado). Cuatro estudios (tres aleatorizados) que se basaron en intervenciones psicológicas informaron resultados no significativos (RR combinado 1,01; IC del 95%: 0,93 a 1,09; I 2 =69%) en el aumento de la captación de ARV/tar entre mujeres embarazadas y/o lactantes VIH positivas y pruebas de VIH infantiles (RR combinado 1,00; IC del 95%: 0,94 a 1,07; I 2 =45%). El efecto de las otras intervenciones sobre la eficacia de la mejora de la adopción de la PTMI no estaba claro. La heterogeneidad de las intervenciones limita estos hallazgos. Conclusiones Nuestros hallazgos indican que los recordatorios basadosen teléfonos móviles pueden aumentar la captación de EID del VIH. Los estudios sobre la participación de la pareja masculina en la PTMI informaron reducciones en la transmisión infantil del VIH. Se necesita evidencia más sólida y los estudios futuros deben determinar los efectos a largoplazo de estas intervenciones para mejorar la retención a lo largo de los pasos de la PTMI.Files
IAS.19.1.20309.pdf
Files
(16.0 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:145396849f29c0a329a0151fb724e5f7
|
16.0 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- مراجعة منهجية للتدخلات لتحسين الوقاية من تقديم خدمة نقل فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل وتعزيز الاستبقاء
- Translated title (French)
- Un examen systématique des interventions visant à améliorer la prévention de la transmission du VIH de la mère à l'enfant et à promouvoir la rétention
- Translated title (Spanish)
- Una revisión sistemática de las intervenciones para mejorar la prevención de la prestación de servicios de transmisión del VIH de madre a hijo y promover la retención
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2317877902
- DOI
- 10.7448/ias.19.1.20309
References
- https://openalex.org/W1420931920
- https://openalex.org/W1930506277
- https://openalex.org/W1972158787
- https://openalex.org/W1976912355
- https://openalex.org/W1987926484
- https://openalex.org/W1988729354
- https://openalex.org/W1995923504
- https://openalex.org/W1997068439
- https://openalex.org/W1997682935
- https://openalex.org/W1999648205
- https://openalex.org/W2011058830
- https://openalex.org/W2011213375
- https://openalex.org/W2014120925
- https://openalex.org/W2033962344
- https://openalex.org/W2041835566
- https://openalex.org/W2042820216
- https://openalex.org/W2047308317
- https://openalex.org/W2050150327
- https://openalex.org/W2055945184
- https://openalex.org/W2068706155
- https://openalex.org/W2071478312
- https://openalex.org/W2072428858
- https://openalex.org/W2092221141
- https://openalex.org/W2107672161
- https://openalex.org/W2108393429
- https://openalex.org/W2110943389
- https://openalex.org/W2122858038
- https://openalex.org/W2125602043
- https://openalex.org/W2133353566
- https://openalex.org/W2136780859
- https://openalex.org/W2143899918
- https://openalex.org/W2145550687
- https://openalex.org/W2147117340
- https://openalex.org/W2153360349
- https://openalex.org/W2154844485
- https://openalex.org/W2164648580
- https://openalex.org/W2260746397
- https://openalex.org/W2320342109
- https://openalex.org/W2322839852
- https://openalex.org/W2345520252
- https://openalex.org/W2411332618
- https://openalex.org/W2620200994