Published September 29, 2023 | Version v1
Publication Open

Infections and risk factors for infection-related mortality after pediatric allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in Mexico: A single center retrospective study

Creators

  • 1. Mexican Social Security Institute
  • 2. National Institute of Genomic Medicine
  • 3. Hospital Infantil de México Federico Gómez
  • 4. Secretaria de Salud
  • 5. Universidad Nacional Autónoma de México

Description

To identify the type of infections and risk factors for infection-related mortality (IRM) after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT).Retrospective cohort study of patients <16 years of age treated in 2010-2019 was conducted. Unadjusted hazard ratios (HR) and adjusted hazard ratios (aHR) with 95% confidence intervals (95% CIs) were estimated using Cox regression. Cumulative incidence was calculated.Data for 99 pediatric patients were analyzed. The myeloablative conditioning was the most used regimen (78.8%) and the hematopoietic stem cell source was predominantly peripheral blood (80.8%). Primary graft failure occurred in 19.2% of patients. Frequency of acute graft-versus-host disease was 46.5%. Total of 136 infectious events was recorded, the most common of which were bacterial (76.4%) followed by viral infection (15.5%) and then fungal infection (8.1%). The best predictors for infection subtypes where the following: a) for bacterial infection (the age groups of 10.1-15 years: aHR = 3.33; 95% CI: 1.62-6.85 and. >15 years: aHR = 3.34; 95% CI: 1.18-9.45); b) for viral infection (graft versus host disease: aHR = 5.36; 95% CI: 1.62-17.68), however, for fungal infection statistically significant predictors were not identified. Related mortality was 30% (n = 12). Increased risk for infection-related mortality was observed in patients with unrelated donor and umbilical cord stem cells recipients (HR = 3.12; 95% CI: 1.00-9.85).Frequencies of infections and infection-related mortality appear to be similar to those reported. Unrelated donors and stem cells from umbilical cord recipients were associated with a high risk of mortality.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

لتحديد نوع العدوى وعوامل الخطر للوفيات المرتبطة بالعدوى (IRM) بعد زرع الخلايا الجذعية الخيفية المكونة للدم (HSCT). تم إجراء دراسة الأتراب الاسترجاعية للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا والذين عولجوا في 2010-2019. تم تقدير نسب الخطر غير المعدلة (HR) ونسب الخطر المعدلة (aHR) مع فترات ثقة 95 ٪ (95 ٪ CIs) باستخدام انحدار COX. تم حساب معدل الإصابة التراكمي. تم تحليل البيانات الخاصة بـ 99 مريضًا من الأطفال. كان التكييف النخاعي هو النظام الأكثر استخدامًا (78.8 ٪) وكان مصدر الخلايا الجذعية المكونة للدم في الغالب دمًا محيطيًا (80.8 ٪). حدث فشل الطعم الأولي في 19.2 ٪ من المرضى. كان تواتر مرض الطعم الحاد مقابل المضيف 46.5 ٪. تم تسجيل ما مجموعه 136 حدثًا معديًا، كان أكثرها شيوعًا بكتيريا (76.4 ٪) تليها عدوى فيروسية (15.5 ٪) ثم عدوى فطرية (8.1 ٪). أفضل تنبؤات للأنواع الفرعية للعدوى حيث ما يلي: أ) للعدوى البكتيرية (الفئات العمرية من 10.1 إلى 15 سنة: aHR = 3.33 ؛ 95 ٪ CI: 1.62-6.85 و. >15 سنة: aHR = 3.34 ؛ 95 ٪ CI: 1.18-9.45 )؛ ب) للعدوى الفيروسية (مرض الطعم مقابل المضيف: aHR = 5.36 ؛ 95 ٪ CI: 1.62-17.68)، ومع ذلك، لم يتم تحديد تنبؤات ذات دلالة إحصائية للعدوى الفطرية. كان معدل الوفيات ذات الصلة 30 ٪ (العدد = 12). لوحظت زيادة خطر الوفيات المرتبطة بالعدوى في المرضى الذين يعانون من متبرعين غير مرتبطين ومستلمين للخلايا الجذعية للحبل السري (HR = 3.12 ؛ 95 ٪ CI: 1.00-9.85). يبدو أن تواتر العدوى والوفيات المرتبطة بالعدوى مشابه لتلك المبلغ عنها. ارتبط المتبرعون غير الأقارب والخلايا الجذعية من متلقي الحبل السري بارتفاع خطر الوفاة.

Translated Description (French)

Identifier le type d'infections et les facteurs de risque de mortalité liée à l'infection (MRI) après une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (GCSH). Une étude de cohorte rétrospective de patients <16 ans traités en 2010-2019 a été menée. Les rapports de risque non ajustés (HR) et les rapports de risque ajustés (aHR) avec des intervalles de confiance à 95 % (IC à 95 %) ont été estimés en utilisant la régression de Cox. L'incidence cumulative a été calculée. Les données de 99 patients pédiatriques ont été analysées. Le conditionnement myéloablatif était le schéma thérapeutique le plus utilisé (78,8 %) et la source de cellules souches hématopoïétiques était principalement du sang périphérique (80,8 %). L'échec du greffon primaire est survenu chez 19,2 % des patients. La fréquence de la maladie aiguë du greffon contre l'hôte était de 46,5 %. Au total, 136 événements infectieux ont été enregistrés, dont les plus fréquents étaient bactériens (76,4 %), suivis d'une infection virale (15,5 %), puis d'une infection fongique (8,1 %). Les meilleurs prédicteurs pour les sous-types d'infection où : a) pour l'infection bactérienne (les groupes d'âge de 10,1 à 15 ans : aHR = 3,33 ; IC à 95 % : 1,62 à 6,85 et. >15 ans : aHR = 3,34 ; IC à 95 % : 1,18 à 9,45) ; b) pour l'infection virale (maladie du greffon contre l'hôte : aHR = 5,36 ; IC à 95 % : 1,62 à 17,68), cependant, pour l'infection fongique, des prédicteurs statistiquement significatifs n'ont pas été identifiés. La mortalité associée était de 30 % (n = 12). Un risque accru de mortalité liée à l'infection a été observé chez les patients ayant un donneur non apparenté et des receveurs de cellules souches du cordon ombilical (RR = 3,12 ; IC à 95 % : 1,00-9,85). La fréquence des infections et la mortalité liée à l'infection semblent être similaires à celles signalées. Les donneurs non apparentés et les cellules souches provenant de receveurs de cordon ombilical étaient associés à un risque élevé de mortalité.

Translated Description (Spanish)

Identificar el tipo de infecciones y los factores de riesgo para la mortalidad relacionada con la infección (MRI) después del trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (TCMH). Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de pacientes <16 años de edad tratados en 2010-2019. Los cocientes de riesgo no ajustados (HR) y los cocientes de riesgo ajustados (aHR) con intervalos de confianza del 95% (IC del 95%) se estimaron utilizando la regresión de Cox. Se calculó la incidencia acumulada. Se analizaron los datos de 99 pacientes pediátricos. El acondicionamiento mieloablativo fue el régimen más utilizado (78,8%) y la fuente de células madre hematopoyéticas fue predominantemente sangre periférica (80,8%). El fracaso primario del injerto se produjo en el 19,2% de los pacientes. La frecuencia de la enfermedad aguda de injerto contra huésped fue del 46,5%. Se registró un total de 136 eventos infecciosos, los más comunes de los cuales fueron bacterianos (76.4%), seguidos de la infección viral (15.5%) y luego la infección fúngica (8.1%). Los mejores predictores para los subtipos de infección fueron los siguientes: a) para la infección bacteriana (los grupos de edad de 10,1-15 años: aHR = 3,33; IC del 95%: 1,62-6,85 y >15 años: aHR = 3,34; IC del 95%: 1,18-9,45); b) para la infección viral (enfermedad de injerto contra huésped: aHR = 5,36; IC del 95%: 1,62-17,68), sin embargo, para la infección fúngica no se identificaron predictores estadísticamente significativos. La mortalidad relacionada fue del 30% (n = 12). Se observó un mayor riesgo de mortalidad relacionada con la infección en pacientes con donantes no relacionados y receptores de células madre del cordón umbilical (HR = 3,12; IC del 95%: 1,00-9,85). Las frecuencias de infecciones y la mortalidad relacionada con la infección parecen ser similares a las informadas. Los donantes no relacionados y las células madre de receptores de cordón umbilical se asociaron con un alto riesgo de mortalidad.

Files

journal.pone.0284628&type=printable.pdf

Files (943.0 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:12f5bc2beadf2367cad069d6a40b8a13
943.0 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
العدوى وعوامل الخطر للوفيات المرتبطة بالعدوى بعد زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم الخيفي للأطفال في المكسيك: دراسة بأثر رجعي لمركز واحد
Translated title (French)
Infections et facteurs de risque de mortalité liés aux infections après une greffe de cellules souches hématopoïétiques allogéniques pédiatriques au Mexique : une étude rétrospective à centre unique
Translated title (Spanish)
Infecciones y factores de riesgo para la mortalidad relacionada con la infección después del trasplante de células madre hematopoyéticas alogénicas pediátricas en México: un estudio retrospectivo de un solo centro

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4387165041
DOI
10.1371/journal.pone.0284628

Is supplement to
https://openalex.org/W4281722959 (Other)
https://openalex.org/W4210539530 (Other)
https://openalex.org/W3032487705 (Other)
https://openalex.org/W2994686985 (Other)
https://openalex.org/W2612358036 (Other)
https://openalex.org/W2351153220 (Other)
https://openalex.org/W2302449393 (Other)
https://openalex.org/W2163309297 (Other)
https://openalex.org/W2010197553 (Other)
https://openalex.org/W120119967 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Mexico

References

  • https://openalex.org/W1775629828
  • https://openalex.org/W1897196973
  • https://openalex.org/W1973646541
  • https://openalex.org/W1977474566
  • https://openalex.org/W1989972132
  • https://openalex.org/W1995090169
  • https://openalex.org/W199887004
  • https://openalex.org/W2016420042
  • https://openalex.org/W2028931203
  • https://openalex.org/W2038981426
  • https://openalex.org/W2044949230
  • https://openalex.org/W2046895483
  • https://openalex.org/W2052226853
  • https://openalex.org/W2057220915
  • https://openalex.org/W2059796825
  • https://openalex.org/W2071068942
  • https://openalex.org/W2091633134
  • https://openalex.org/W2095580652
  • https://openalex.org/W2119962983
  • https://openalex.org/W2125966263
  • https://openalex.org/W2134412423
  • https://openalex.org/W2145095230
  • https://openalex.org/W2163395250
  • https://openalex.org/W2171391350
  • https://openalex.org/W2271160032
  • https://openalex.org/W2338419811
  • https://openalex.org/W2553604175
  • https://openalex.org/W2554963778
  • https://openalex.org/W2556611242
  • https://openalex.org/W2561783097
  • https://openalex.org/W2781906640
  • https://openalex.org/W2799888899
  • https://openalex.org/W2904943504
  • https://openalex.org/W2915447138
  • https://openalex.org/W2937965499
  • https://openalex.org/W2939764681
  • https://openalex.org/W2963290856
  • https://openalex.org/W2970182194
  • https://openalex.org/W2992250822
  • https://openalex.org/W3005426886
  • https://openalex.org/W3011676742
  • https://openalex.org/W3171455128
  • https://openalex.org/W4285798195