Published January 11, 2022 | Version v1
Publication Open

Prediction of mortality in hospitalized Egyptian patients with Coronavirus disease-2019: A multicenter retrospective study

Creators

  • 1. General Organization For Teaching Hospitals and Institutes
  • 2. Research Institute of Ophthalmology
  • 3. Cairo University
  • 4. Al Azhar University
  • 5. National Water Research Center
  • 6. Egyptian Museum
  • 7. Shebin Teaching Hospital
  • 8. Damanhour University
  • 9. National Research Centre
  • 10. Taif University

Description

We aimed to assess the epidemiological, clinical, and laboratory characteristics associated with mortality among hospitalized Egyptian patients with COVID-19. A multicenter, retrospective study was conducted on all polymerase chain reaction (PCR)-confirmed COVID-19 cases admitted through the period from April to July 2020. A generalized linear model was reconstructed with covariates based on predictor's statistical significance and clinically relevance. The odds ratio (OR) was calculated by using stepwise logistic regression modeling. A total of 3712 hospitalized patients were included; of them, 900 deaths were recorded (24.2%). Compared to survived patients, non-survived patients were more likely to be older than 60 years (65.7%), males (53.6%) diabetic (37.6%), hypertensive (37.2%), and had chronic renal insufficiency (9%). Non-survived patients were less likely to receive azithromycin (p <0.001), anticoagulants (p <0.001), and steroids (p <0.001). We found that age ≥ 60 years old (OR = 2.82, 95% CI 2.05-3.86; p <0.0001), diabetes mellitus (OR = 1.58, 95% CI 1.14-2.19; p = 0.006), hypertension (OR = 1.69, 95% CI 1.22-2.36; p = 0.002), chronic renal insufficiency (OR = 3.15, 95% CI 1.84-5.38; p <0.0001), tachycardia (OR = 1.65, 95% CI 1.22-2.23; p <0.001), hypoxemia (OR = 5.69, 95% CI 4.05-7.98; p <0.0001), GCS <13 (OR 515.2, 95% CI 148.5-1786.9; p <0.0001), the use of therapeutic dose of anticoagulation (OR = 0.4, 95% CI 0.22-0.74, p = 0.003) and azithromycin (OR = 0.16, 95% CI 0.09-0.26; p <0.0001) were independent negative predictors of mortality. In conclusion, age >60 years, comorbidities, tachycardia, hypoxemia, and altered consciousness level are independent predictors of mortality among Egyptian hospitalized patients with COVID-19. On the other hand, the use of anticoagulants and azithromycin is associated with reduced mortality.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

كنا نهدف إلى تقييم الخصائص الوبائية والسريرية والمخبرية المرتبطة بالوفيات بين المرضى المصريين في المستشفيات المصابين بـ COVID -19. أجريت دراسة متعددة المراكز بأثر رجعي على جميع حالات كوفيد-19 المؤكدة بتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) التي تم قبولها خلال الفترة من أبريل إلى يوليو 2020. تمت إعادة بناء نموذج خطي معمم مع المتغيرات المشتركة بناءً على الأهمية الإحصائية للمتنبئ وأهميته السريرية. تم حساب نسبة الاحتمالات (OR) باستخدام نمذجة الانحدار اللوجستي التدريجي. تم تضمين ما مجموعه 3712 مريضًا في المستشفى ؛ منهم 900 حالة وفاة (24.2 ٪). مقارنة بالمرضى الناجين، كان المرضى غير الناجين أكثر عرضة لأن يكونوا أكبر من 60 عامًا (65.7 ٪)، والذكور (53.6 ٪) مرضى السكري (37.6 ٪)، وارتفاع ضغط الدم (37.2 ٪)، وكان لديهم قصور كلوي مزمن (9 ٪). كان المرضى غير الناجين أقل عرضة لتلقي أزيثروميسين (p <0.001)، ومضادات التخثر (p <0.001)، والمنشطات (p <0.001). وجدنا أن العمر ≥ 60 سنة (OR = 2.82، 95 ٪ CI 2.05-3.86 ؛ p <0.0001)، داء السكري (OR = 1.58، 95 ٪ CI 1.14-2.19 ؛ p = 0.006)، ارتفاع ضغط الدم (OR = 1.69، 95 ٪ CI 1.22-2.36 ؛ p = 0.002)، القصور الكلوي المزمن (OR = 3.15، 95 ٪ CI 1.84-5.38 ؛ p <0.0001)، عدم انتظام دقات القلب (OR = 1.65، 95 ٪ CI 1.22-2.23 ؛ p <0.001)، نقص الأكسدة (OR = 5.69، 95 ٪ CI 4.05-7.98 ؛ p <0.0001)، GCS <13 (OR 515.2، 95 ٪ CI 148.5-1786.9 ؛ p <0.0001)، استخدام الجرعة العلاجية من مضادات التخثر (OR = 0.4، 95 ٪ CI 0.22-0.74، p.003) و azithycromin (OR = 0.16، 95 ٪ CI 0.09-0.26 ؛ p <0.0001) كانت تنبؤات سلبية للوفيات. في الختام، فإن العمر >60 عامًا، والأمراض المصاحبة، وعدم انتظام دقات القلب، ونقص الأكسجة، ومستوى الوعي المتغير هي مؤشرات مستقلة للوفيات بين المرضى المصريين في المستشفى المصابين بـ COVID -19. من ناحية أخرى، يرتبط استخدام مضادات التخثر والأزيثروميسين بانخفاض معدل الوفيات.

Translated Description (French)

Notre objectif était d'évaluer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et de laboratoire associées à la mortalité chez les patients égyptiens hospitalisés atteints de COVID-19. Une étude rétrospective multicentrique a été menée sur tous les cas de COVID-19 confirmés par réaction en chaîne de la polymérase (PCR) admis entre avril et juillet 2020. Un modèle linéaire généralisé a été reconstruit avec des covariables basées sur la signification statistique et la pertinence clinique du prédicteur. Le odds ratio (OR) a été calculé en utilisant une modélisation de régression logistique par étapes. Au total, 3712 patients hospitalisés ont été inclus ; parmi eux, 900 décès ont été enregistrés (24,2 %). Comparativement aux patients survivants, les patients non survivants étaient plus susceptibles d'être âgés de plus de 60 ans (65,7 %), les hommes (53,6 %) diabétiques (37,6 %), hypertendus (37,2 %) et avaient une insuffisance rénale chronique (9 %). Les patients non survivants étaient moins susceptibles de recevoir de l'azithromycine (p <0,001), des anticoagulants (p <0,001) et des stéroïdes (p <0,001). Nous avons constaté que l'âge ≥ 60 ans (RC = 2,82, IC à 95 % 2,05-3,86 ; p <0,0001), le diabète sucré (RC = 1,58, IC à 95 % 1,14-2,19 ; p = 0,006), l'hypertension (RC = 1,69, IC à 95 % 1,22-2,36 ; p = 0,002), l'insuffisance rénale chronique (RC = 3,15, IC à 95 % 1,84-5,38 ; p <0,0001), la tachycardie (RC = 1,65, IC à 95 % 1,22-2,23 ; p <0,001), l'hypoxémie (RC = 5,69, IC à 95 % 4,05-7,98 ; p <0,0001), la GCS <13 (RC 515,2, IC à 95 % 148,5-1786,9 ; p <0,0001), l'utilisation de la dose thérapeutique d'anticoagulation (RC = 0,4, IC à 95 % 0,22-0,74, p = 0,003) et l'azithromycine (RC = 0,16, IC à 95 % 0,09-0,26 ; p <0,0001) étaient des prédicteurs négatifs indépendants de la mortalité. En conclusion, l'âge >60 ans, les comorbidités, la tachycardie, l'hypoxémie et l'altération du niveau de conscience sont des prédicteurs indépendants de la mortalité chez les patients égyptiens hospitalisés atteints de COVID-19. D'autre part, l'utilisation d'anticoagulants et d'azithromycine est associée à une réduction de la mortalité.

Translated Description (Spanish)

Nuestro objetivo fue evaluar las características epidemiológicas, clínicas y de laboratorio asociadas con la mortalidad entre los pacientes egipcios hospitalizados con COVID-19. Se realizó un estudio retrospectivo multicéntrico sobre todos los casos de COVID-19 confirmados por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) admitidos durante el período de abril a julio de 2020. Se reconstruyó un modelo lineal generalizado con covariables basadas en la significación estadística y la relevancia clínica del predictor. La razón de probabilidades (OR) se calculó mediante el uso de modelos de regresión logística paso a paso. Se incluyeron un total de 3712 pacientes hospitalizados; de ellos, se registraron 900 defunciones (24,2%). En comparación con los pacientes sobrevivientes, los pacientes no sobrevivientes tenían más probabilidades de ser mayores de 60 años (65.7%), hombres (53.6%) diabéticos (37.6%), hipertensos (37.2%) y tenían insuficiencia renal crónica (9%). Los pacientes no sobrevivientes tenían menos probabilidades de recibir azitromicina (p <0,001), anticoagulantes (p <0,001) y esteroides (p <0,001). Encontramos que la edad ≥ 60 años (OR = 2,82, IC 95% 2,05-3,86; p <0,0001), diabetes mellitus (OR = 1,58, IC 95% 1,14-2,19; p = 0,006), hipertensión (OR = 1,69, IC 95% 1,22-2,36; p = 0,002), insuficiencia renal crónica (OR = 3,15, IC 95% 1,84-5,38; p <0,0001), taquicardia (OR = 1,65, IC 95% 1,22-2,23; p <0,001), hipoxemia (OR = 5,69, IC 95% 4,05-7,98; p <0,0001), GCS <13 (OR 515,2, IC 95% 148,5-1786,9; p <0,0001), el uso de dosis terapéutica de anticoagulación (OR = 0,4, IC 95% 0,22-0,74, p = 0,003) y azitromicina (OR = 0,16, IC 95% 0,09-0,26; p <0,0001) fueron predictores negativos independientes de mortalidad. En conclusión, la edad >60 años, las comorbilidades, la taquicardia, la hipoxemia y la alteración del nivel de conciencia son predictores independientes de mortalidad entre los pacientes egipcios hospitalizados con COVID-19. Por otro lado, el uso de anticoagulantes y azitromicina se asocia con una reducción de la mortalidad.

Files

journal.pone.0262348&type=printable.pdf

Files (783.8 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:5c8e74e39a64b1b309fb632fd6200c9b
783.8 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
التنبؤ بالوفيات في المرضى المصريين في المستشفى المصابين بمرض فيروس كورونا 2019: دراسة بأثر رجعي متعددة المراكز
Translated title (French)
Prédiction de la mortalité chez les patients égyptiens hospitalisés atteints de la maladie à coronavirus-2019 : une étude rétrospective multicentrique
Translated title (Spanish)
Predicción de la mortalidad en pacientes egipcios hospitalizados con enfermedad por coronavirus-2019: un estudio retrospectivo multicéntrico

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4205635719
DOI
10.1371/journal.pone.0262348

Is supplement to
https://openalex.org/W647896512 (Other)
https://openalex.org/W599478544 (Other)
https://openalex.org/W562084794 (Other)
https://openalex.org/W4385505472 (Other)
https://openalex.org/W4231462739 (Other)
https://openalex.org/W3121757313 (Other)
https://openalex.org/W293039108 (Other)
https://openalex.org/W2613570068 (Other)
https://openalex.org/W167390939 (Other)
https://openalex.org/W1576711507 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W2023781423
  • https://openalex.org/W2173859862
  • https://openalex.org/W2765227396
  • https://openalex.org/W2888589263
  • https://openalex.org/W3001118548
  • https://openalex.org/W3007683769
  • https://openalex.org/W3008028633
  • https://openalex.org/W3008827533
  • https://openalex.org/W3009464801
  • https://openalex.org/W3009912996
  • https://openalex.org/W3012038893
  • https://openalex.org/W3012849736
  • https://openalex.org/W3013648910
  • https://openalex.org/W3013967887
  • https://openalex.org/W3014050022
  • https://openalex.org/W3016535995
  • https://openalex.org/W3021577619
  • https://openalex.org/W3023787531
  • https://openalex.org/W3025162994
  • https://openalex.org/W3026764413
  • https://openalex.org/W3028583791
  • https://openalex.org/W3032774217
  • https://openalex.org/W3044226918
  • https://openalex.org/W3045525085
  • https://openalex.org/W3046386808
  • https://openalex.org/W3048117004
  • https://openalex.org/W3081161032
  • https://openalex.org/W3081702754
  • https://openalex.org/W3086570102
  • https://openalex.org/W3095294553
  • https://openalex.org/W3095683209
  • https://openalex.org/W3103861847
  • https://openalex.org/W3106515074
  • https://openalex.org/W3110738325
  • https://openalex.org/W4245485459
  • https://openalex.org/W4294116629