Singleton Vaginal Breech Delivery at Term: Maternal and Perinatal Outcome
- 1. King Edward Medical University
Description
Objectives: To determine fetomaternal outcome in patients undergoing planned vaginal breech delivery at term.
Methods: It was a descriptive cross sectional study conducted at Lady Aitchison hospital, Lahore for one and a half year from July 2012 to December 2013. All patients presenting with term breech presentation were included. Fetomaternal outcome in terms of successful vaginal delivery, maternal complications of operative delivery, PPH, wound infection and fetal complications of apgar score of less than five minutes, nursery admission, trauma during delivery (bone fracture, intra cranial hemorrhage) and perinatal mortality was studied.
Results: 375 patients delivered as breech presentation during the study period. Out of 375 patients, 155 patients were selected for vaginal birth. Out of these, 65% had successful vaginal delivery, rest had emergency caesarean section due to fetal distress, cord prolapse dysfunctional labour. 6.4% patients had wound infection and 3.2% had PPH. Booking status was significantly important in patients who had successful vaginal delivery as 80% were booked (p = 0.001). There was no maternal mortality in these patients. Perinatal outcome was good in 87% of patients. 20 fetuses had Apgar score less than 7/min and required nursery admission. Two babies expired due to birth asphyxia and rest were discharged home in satisfactory condition.
Conclusion: Although delivery of breech remains a dilemma, the plan of delivery should be individualized. Proper selection of cases with proper antenatal and intrapartum care can result in successful breech vaginal delivery without compromising feto maternal wellbeing and curtailing the percentage of caesarean being done for this malpresentation.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
الأهداف: لتحديد نتائج الأمومة والجنين في المرضى الذين يخضعون للولادة المقعدية المهبلية المخطط لها في الفصل الدراسي.
< p > < strong> الأساليب: < strong> كانت دراسة مقطعية وصفية أجريت في مستشفى ليدي أيتشيسون، لاهور لمدة عام ونصف من يوليو 2012 إلى ديسمبر 2013. تم تضمين جميع المرضى الذين يعانون من ظهور المقعد على المدى. تمت دراسة نتائج الأم والجنين من حيث الولادة المهبلية الناجحة، ومضاعفات الأم للولادة الجراحية، و PPH، وعدوى الجرح ومضاعفات الجنين من درجة أبغار أقل من خمس دقائق، وإدخال الحضانة، والصدمات أثناء الولادة (كسر العظام، والنزيف داخل الجمجمة) والوفيات في الفترة المحيطة بالولادة. النتائج: 375 مريضًا تم تسليمهم كعرض مقعدي خلال فترة الدراسة. من بين 375 مريضًا، تم اختيار 155 مريضًا للولادة المهبلية. من بين هؤلاء، 65 ٪ لديهم ولادة مهبلية ناجحة، والباقي لديهم عملية قيصرية طارئة بسبب ضائقة الجنين، وتدلي الحبل الشوكي، والولادة المختلة. 6.4 ٪ من المرضى لديهم عدوى الجرح و 3.2 ٪ لديهم نزيف ما بعد الولادة. كانت حالة الحجز مهمة بشكل كبير في المرضى الذين لديهم ولادة مهبلية ناجحة حيث تم حجز 80 ٪ (p = 0.001). لم يكن هناك وفيات للأمهات في هؤلاء المرضى. كانت نتائج الفترة المحيطة بالولادة جيدة في 87 ٪ من المرضى. كان لدى 20 جنينًا درجة أبغار أقل من 7/دقيقة وتطلبت دخول الحضانة. انتهت صلاحية طفلين بسبب الاختناق عند الولادة وخرجت الراحة إلى المنزل في حالة مرضية.الاستنتاج: على الرغم من أن الولادة المقعدية لا تزال معضلة، يجب أن تكون خطة الولادة فردية. يمكن أن يؤدي الاختيار السليم للحالات مع الرعاية المناسبة قبل الولادة وأثناء الولادة إلى ولادة مهبلية مؤخرة ناجحة دون المساس برفاهية الأمومة وتقليص النسبة المئوية للولادة القيصرية التي يتم إجراؤها لهذا العرض الخاطئ.
Translated Description (French)
Objectifs : Déterminer l'issue foetomaternelle chez les patientes subissant un accouchement par siège vaginal planifié à terme.
Méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale descriptive menée à l'hôpital Lady Aitchison de Lahore pendant un an et demi de juillet 2012 à décembre 2013. Tous les patients présentant une présentation de siège à terme ont été inclus. Les résultats fœtomaternels en termes d'accouchement vaginal réussi, de complications maternelles de l'accouchement opératoire, d'HPP, d'infection des plaies et de complications fœtales du score d'apgar inférieur à cinq minutes, d'admission en pépinière, de traumatisme lors de l'accouchement (fracture osseuse, hémorragie intra-crânienne) et de mortalité périnatale ont été étudiés. Résultats : 375 patients ont accouché sous forme de présentation par le siège pendant la période de l'étude. Sur 375 patientes, 155 patientes ont été sélectionnées pour un accouchement par voie vaginale. Parmi ceux-ci, 65 % ont eu un accouchement vaginal réussi, le repos a eu une césarienne d'urgence en raison d'une détresse fœtale, d'un travail dysfonctionnel du prolapsus du cordon ombilical. 6,4 % des patients ont eu une infection de la plaie et 3,2 % ont eu une HPP. Le statut de réservation était significativement important chez les patientes ayant accouché par voie vaginale avec succès, 80 % d'entre elles ayant été réservées (p = 0,001). Il n'y avait pas de mortalité maternelle chez ces patientes. L'issue périnatale a été bonne chez 87 % des patients. 20 fœtus avaient un score d'Apgar inférieur à 7/min et ont nécessité une admission en crèche. Deux bébés ont expiré en raison d'une asphyxie à la naissance et du repos ont été renvoyés à la maison dans un état satisfaisant.
< p > < strong > Conclusion : < strong> Bien que l'accouchement par le siège reste un dilemme, le plan d'accouchement doit être individualisé. Une sélection appropriée des cas avec des soins prénatals et intrapartum appropriés peut entraîner un accouchement vaginal réussi par siège sans compromettre le bien-être maternel du fœtus et réduire le pourcentage de césarienne pratiquée pour cette malprésentation.Translated Description (Spanish)
Objetivos: Determinar el resultado fetomaterno en pacientes que se someten a un parto vaginal de nalgas planificado a término.
< p > Métodos: Fue un estudio descriptivo transversal realizado en el hospital Lady Aitchison, Lahore durante un año y medio desde julio de 2012 hasta diciembre de 2013. Se incluyeron todos los pacientes que presentaban presentación de nalgas a término. Se estudió el resultado fetal en términos de parto vaginal exitoso, complicaciones maternas del parto quirúrgico, HPP, infección de la herida y complicaciones fetales de la puntuación de apgar de menos de cinco minutos, ingreso en la guardería, trauma durante el parto (fractura ósea, hemorragia intracraneal) y mortalidad perinatal.Resultados: 375 pacientes nacieron como presentación de nalgas durante el período de estudio. De 375 pacientes, 155 pacientes fueron seleccionadas para el parto vaginal. De estos, el 65% tuvo un parto vaginal exitoso, el resto tuvo cesárea de emergencia debido a angustia fetal, prolapso del cordón umbilical y parto disfuncional. El 6,4% de las pacientes tenía infección de la herida y el 3,2% tenía HPP. El estado de reserva fue significativamente importante en las pacientes que tuvieron un parto vaginal exitoso, ya que se reservó el 80% (p = 0,001). No hubo mortalidad materna en estas pacientes. El resultado perinatal fue bueno en el 87% de los pacientes. 20 fetos tuvieron una puntuación de Apgar inferior a 7/min y requirieron ingreso en la guardería. Dos bebés fallecidos por asfixia de nacimiento y reposo fueron dados de alta a domicilio en condiciones satisfactorias.
< p > Conclusión:Aunque el parto de nalgas sigue siendo un dilema, el plan de parto debe ser individualizado. La selección adecuada de los casos con la atención prenatal e intraparto adecuada puede resultar en un parto vaginal de nalgas exitoso sin comprometer el bienestar materno feto y reducir el porcentaje de cesáreas que se realizan por esta mala presentación.Files
1133.pdf
Files
(337.4 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:943c52c51e5858aa726501f7caad40e1
|
337.4 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- الولادة المقعدية المهبلية المنفردة في الفصل الدراسي: نتائج الأمومة والفترة المحيطة بالولادة
- Translated title (French)
- Accouchement par culotte vaginale Singleton à terme : résultat maternel et périnatal
- Translated title (Spanish)
- Parto de nalgas vaginales único a término: resultado materno y perinatal
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2602035341
- DOI
- 10.21649/akemu.v23i1.1491
References
- https://openalex.org/W1605248825
- https://openalex.org/W1971276817
- https://openalex.org/W1974093886
- https://openalex.org/W1974229364
- https://openalex.org/W1974527075
- https://openalex.org/W1998092375
- https://openalex.org/W2002789336
- https://openalex.org/W2035464513
- https://openalex.org/W2036270156
- https://openalex.org/W2046247875
- https://openalex.org/W2058408648
- https://openalex.org/W2139707982
- https://openalex.org/W2139785046
- https://openalex.org/W2142063101
- https://openalex.org/W2143322331
- https://openalex.org/W2150925788
- https://openalex.org/W2151600801
- https://openalex.org/W2160696823
- https://openalex.org/W2167052359
- https://openalex.org/W2318088922
- https://openalex.org/W2318884457
- https://openalex.org/W2404732677
- https://openalex.org/W2405803860
- https://openalex.org/W2437010637
- https://openalex.org/W2913141536
- https://openalex.org/W4252026698