Added value of contrast-enhanced spectral mammogram in assessment of suspicious microcalcification and grading of DCIS
Creators
- 1. Cairo University
Description
Abstract Background Breast microcalcifications are one of the most difficult mammographic findings to assess. The purpose of this study is to assess the ability of contrast-enhanced spectral mammography in the assessment of suspicious microcalcification and in predicting the grade of DCIS. Methods Three hundred and forty cases with suspicious microcalcification were reviewed in this study. We excluded 160 cases associated with masses. We enrolled 180 cases for analysis of suspicious microcalcification on mammograms with no underlying masses. We reviewed the microcalcification for their morphology, distribution, and associated pathological enhancement according to BI-RADS lexicon with pathology results reviewed and classified into benign and malignant which subdivided into low, intermediate, or high-grade DCIS or invasive carcinoma. Results Three hundred and forty cases with suspicious microcalcification were reviewed in this study. We excluded 160 cases associated with masses. Forty-five of 180 cases were benign, and 135/180 cases were malignant. Twenty-five of 135 cases were diagnosed as invasive breast carcinomas while 110/135 were ductal carcinoma in situ. From the latter, 110 patients with DCIS, 22/110 cases were low grade, 11/110 cases were intermediate grade, and 77/110 cases were high grade (44 with micro-invasion). A total of 25 invasive carcinomas showed pathological non-mass enhancement, 76/77 cases of high-grade DCIS, and 6/11 cases of intermediate-grade DCIS. No abnormal enhancement appeared with benign entities, low-grade DCIS, and 5/11 cases of intermediate DCIS. The diagnostic performance of CESM in anticipation of high grade in DCIS patients was sensitivity of 98%, specificity of 81.8%, and accuracy of 93.1%. CESM sensitivity, specificity, and accuracy in prediction of invasiveness or high-grade DCIS were 98.5%, 81.8%, and 87.5%, respectively. Conclusion CESM can provide a fundamental contribution in the evaluation of suspicious microcalcification as high-grade DCIS or invasive component can present by non-mass enhancement, but enhancement paucity is favorable to diagnose benign lesion or non-invasive/low-grade DCIS.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
خلفية مجردة تعد التكلسات الدقيقة للثدي واحدة من أصعب نتائج التصوير الشعاعي للثدي لتقييمها. الغرض من هذه الدراسة هو تقييم قدرة التصوير الشعاعي للثدي الطيفي المعزز بالتباين في تقييم التكلس الدقيق المشبوه وفي التنبؤ بدرجة DCIS. تم استعراض ثلاثمائة وأربعين حالة مع تكلس دقيق مشبوه في هذه الدراسة. استبعدنا 160 حالة مرتبطة بالجماهير. قمنا بتسجيل 180 حالة لتحليل التكلس الدقيق المشبوه في صور الثدي الشعاعية مع عدم وجود كتل أساسية. راجعنا التكلس الدقيق لتشكيلها وتوزيعها والتحسين المرضي المرتبط بها وفقًا لمعجم BI - RADS مع مراجعة نتائج علم الأمراض وتصنيفها إلى حميدة وخبيثة والتي تنقسم إلى DCIS منخفض أو متوسط أو عالي الدرجة أو سرطان غازي. النتائج تم استعراض ثلاثمائة وأربعين حالة مع تكلس دقيق مشبوه في هذه الدراسة. استبعدنا 160 حالة مرتبطة بالجماهير. كانت 45 حالة من أصل 180 حالة حميدة، و 135/180 حالة خبيثة. تم تشخيص 25 حالة من أصل 135 حالة على أنها سرطانات ثديية غازية بينما كان 110/135 سرطانًا قنويًا في الموقع. من هذا الأخير، كان 110 مرضى يعانون من DCIS، و 22/110 حالة منخفضة الدرجة، و 11/110 حالة متوسطة الدرجة، و 77/110 حالة عالية الدرجة (44 مع الغزو الدقيق). أظهر ما مجموعه 25 سرطانًا باضعًا تعزيزًا مرضيًا غير كتلي، و 76/77 حالة من DCIS عالي الدرجة، و 6/11 حالة من DCIS متوسط الدرجة. لم يظهر أي تعزيز غير طبيعي مع الكيانات الحميدة، DCIS من الدرجة المنخفضة، وحالات 5/11 من DCIS المتوسطة. كان الأداء التشخيصي لـ CESM تحسبًا لدرجة عالية في مرضى DCIS حساسية بنسبة 98 ٪، وخصوصية 81.8 ٪، ودقة 93.1 ٪. كانت حساسية CESM ونوعيتها ودقتها في التنبؤ بالغزو أو DCIS عالي الجودة 98.5 ٪ و 81.8 ٪ و 87.5 ٪ على التوالي. يمكن أن توفر CESM مساهمة أساسية في تقييم التكلس الدقيق المشبوه حيث يمكن أن تقدم DCIS عالية الجودة أو مكون غازي عن طريق تعزيز غير الكتلة، ولكن ندرة التعزيز مواتية لتشخيص الآفة الحميدة أو DCIS غير الغازية/منخفضة الدرجة.Translated Description (French)
Résumé Contexte Les microcalcifications mammaires sont l'un des résultats mammographiques les plus difficiles à évaluer. Le but de cette étude est d'évaluer la capacité de la mammographie spectrale à contraste amélioré dans l'évaluation de la microcalcification suspecte et dans la prédiction du grade du CCIS. Méthodes Trois cent quarante cas de microcalcification suspecte ont été examinés dans cette étude. Nous avons exclu 160 cas associés à des masses. Nous avons recruté 180 cas pour l'analyse de la microcalcification suspecte sur des mammographies sans masses sous-jacentes. Nous avons examiné la microcalcification pour sa morphologie, sa distribution et l'amélioration pathologique associée selon le lexique BI-RADS avec des résultats de pathologie examinés et classés en bénins et malins qui se subdivisaient en CCIS de faible, intermédiaire ou de haut grade ou carcinome invasif. Résultats Trois cent quarante cas de microcalcification suspecte ont été examinés dans cette étude. Nous avons exclu 160 cas associés à des masses. Quarante-cinq des 180 cas étaient bénins et 135/180 cas étaient malins. Vingt-cinq des 135 cas ont été diagnostiqués comme des carcinomes mammaires invasifs tandis que 110/135 étaient des carcinomes canalaires in situ. Parmi ces derniers, 110 patients atteints de CCIS, 22/110 cas étaient de bas grade, 11/110 cas étaient de grade intermédiaire et 77/110 cas étaient de grade élevé (44 avec micro-invasion). Au total, 25 carcinomes invasifs ont montré une amélioration pathologique non massive, 76/77 cas de CCIS de haut grade et 6/11 cas de CCIS de grade intermédiaire. Aucune amélioration anormale n'est apparue avec les entités bénignes, les CCIS de bas grade et les cas 5/11 de CCIS intermédiaire. La performance diagnostique du CESM en prévision d'un grade élevé chez les patients CCIS était une sensibilité de 98 %, une spécificité de 81,8 % et une précision de 93,1 %. La sensibilité, la spécificité et la précision du CESM dans la prédiction de l'invasivité ou du CCIS de haute qualité étaient respectivement de 98,5 %, 81,8 % et 87,5 %. Conclusion Le CESM peut apporter une contribution fondamentale à l'évaluation de la microcalcification suspecte, car un CCIS de haut grade ou un composant invasif peut présenter une amélioration non massive, mais la rareté de l'amélioration est favorable au diagnostic d'une lésion bénigne ou d'un CCIS non invasif/de bas grade.Translated Description (Spanish)
Antecedentes Las microcalcificaciones mamarias son uno de los hallazgos mamográficos más difíciles de evaluar. El propósito de este estudio es evaluar la capacidad de la mamografía espectral con contraste en la evaluación de la microcalcificación sospechosa y en la predicción del grado de CDIS. Métodos En este estudio se revisaron trescientos cuarenta casos con microcalcificación sospechosa. Excluimos 160 casos asociados a masas. Inscribimos 180 casos para el análisis de microcalcificación sospechosa en mamografías sin masas subyacentes. Revisamos la microcalcificación para su morfología, distribución y mejora patológica asociada de acuerdo con el léxico BI-RADS con resultados de patología revisados y clasificados en benignos y malignos que se subdividieron en DCIS de grado bajo, intermedio o alto o carcinoma invasivo. Resultados En este estudio se revisaron trescientos cuarenta casos con microcalcificación sospechosa. Excluimos 160 casos asociados a masas. Cuarenta y cinco de 180 casos fueron benignos y 135/180 casos fueron malignos. Veinticinco de 135 casos fueron diagnosticados como carcinomas de mama invasivos, mientras que 110/135 fueron carcinoma ductal in situ. De estos últimos, 110 pacientes con CDIS, 22/110 casos fueron de grado bajo, 11/110 casos fueron de grado intermedio y 77/110 casos fueron de grado alto (44 con microinvasión). Un total de 25 carcinomas invasivos mostraron realce no masivo patológico, 76/77 casos de CDIS de alto grado y 6/11 casos de CDIS de grado intermedio. No apareció ninguna mejora anormal con entidades benignas, DCIS de bajo grado y 5/11 casos de DCIS intermedio. El rendimiento diagnóstico de CESM en previsión de alto grado en pacientes con CDIS fue sensibilidad del 98%, especificidad del 81,8% y precisión del 93,1%. La sensibilidad, especificidad y precisión de CESM en la predicción de invasividad o DCIS de alto grado fueron del 98.5%, 81.8% y 87.5%, respectivamente. Conclusión CESM puede proporcionar una contribución fundamental en la evaluación de la microcalcificación sospechosa ya que el CDIS de alto grado o el componente invasivo pueden presentarse por realce no masivo, pero la escasez de realce es favorable para diagnosticar lesiones benignas o DCIS no invasivo/de bajo grado.Files
s43055-021-00554-6.pdf
Files
(10.5 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:023f6c0198d129152caed60c9c9a79ac
|
10.5 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- القيمة المضافة للتصوير الشعاعي للثدي الطيفي المعزز بالتباين في تقييم التكليس الدقيق المشبوه وتصنيف DCIS
- Translated title (French)
- Valeur ajoutée de la mammographie spectrale à contraste amélioré dans l'évaluation de la microcalcification suspecte et le classement du CCIS
- Translated title (Spanish)
- Valor añadido de la mamografía espectral con contraste en la evaluación de la microcalcificación sospechosa y la clasificación del CDIS
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3192180476
- DOI
- 10.1186/s43055-021-00554-6
References
- https://openalex.org/W1983175704
- https://openalex.org/W2113492646
- https://openalex.org/W2346938039
- https://openalex.org/W2462437480
- https://openalex.org/W2508378969
- https://openalex.org/W2526335337
- https://openalex.org/W2738747010
- https://openalex.org/W2912604276
- https://openalex.org/W2934140680
- https://openalex.org/W2970344339
- https://openalex.org/W2984027702
- https://openalex.org/W2989943557
- https://openalex.org/W3006138035
- https://openalex.org/W820955397