Published September 29, 2011 | Version v1
Publication Open

B-type natriuretic peptide and high sensitive C-reactive protein predict 2-year all cause mortality in chest pain patients: a prospective observational study from Salta, Argentina

Creators

  • 1. Universidad Católica de Salta
  • 2. Stavanger University Hospital
  • 3. Royal Statistical Society

Description

Abstract Background Several mechanisms are involved in the pathophysiology of the Acute Coronary Syndrome (ACS). We have addressed whether B-type natriuretic peptide (BNP) and high-sensitive C-reactive protein (hsCRP) in admission samples may improve risk stratification in chest pain patients with suspected ACS. Methods We included 982 patients consecutively admitted with chest pain and suspected ACS at nine hospitals in Salta, Northern Argentina. Total and cardiac mortality were recorded during a 2-year follow up period. Patients were divided into quartiles according to BNP and hsCRP levels, respectively, and inter quartile differences in mortality were statistically evaluated applying univariate and multivariate analyses. Results 119 patients died, and the BNP and hsCRP levels were significantly higher among these patients than in survivors. In a multivariable Cox regression model for total death and cardiac death in all patients, the hazard ratio (HR) in the highest quartile (Q4) as compared to the lowest quartile (Q1) of BNP was 2.32 (95% confidence interval (CI), 1.24-4.35), p = 0.009 and 3.34 (95% CI, 1.26-8.85), p = 0.015, respectively. In the TnT positive patients (TnT > 0.01 ng/mL), the HR for total death and cardiac death in Q4 as compared to Q1 was 2.12 (95% CI, 1.07-4.18), p = 0.031 and 3.42 (95% CI, 1.13-10.32), p = 0.029, respectively. The HR for total death for hsCRP in Q4 as compared to Q1 was 1.97 (95% CI, 1.17-3.32), p = 0.011, but this biomarker did not predict cardiac death (p = 0.21). No prognostic impact of these two biomarkers was found in the TnT negative patients. Conclusion BNP and hsCRP may act as clinically useful biomarkers when obtained at admission in a population with suspected ACS. Trial Registration ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01377402 .

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

نبذة مختصرة تشارك العديد من الآليات في الفيزيولوجيا المرضية لمتلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS). لقد تناولنا ما إذا كان الببتيد المدر للصوديوم من النوع B (BNP) والبروتين التفاعلي C عالي الحساسية (hsCRP) في عينات القبول قد يحسن من تصنيف المخاطر في مرضى آلام الصدر الذين يشتبه في إصابتهم بـ ACS. الطرق قمنا بتضمين 982 مريضًا تم إدخالهم على التوالي بألم في الصدر ويشتبه في وجود متلازمة الشريان التاجي الحادة في تسعة مستشفيات في سالتا، شمال الأرجنتين. تم تسجيل إجمالي الوفيات والوفيات القلبية خلال فترة متابعة مدتها سنتان. تم تقسيم المرضى إلى أرباع وفقًا لمستويات BNP و hsCRP، على التوالي، وتم تقييم الاختلافات بين الأرباع في الوفيات إحصائيًا باستخدام التحليلات أحادية المتغير ومتعددة المتغيرات. توفيت النتائج 119 مريضًا، وكانت مستويات BNP و hsCRP أعلى بكثير بين هؤلاء المرضى مقارنة بالناجين. في نموذج انحدار كوكس متعدد المتغيرات لإجمالي الوفيات والوفيات القلبية في جميع المرضى، كانت نسبة الخطر (HR) في الربع الأعلى (Q4) مقارنة بالربع الأدنى (Q1) من BNP 2.32 (فاصل الثقة 95 ٪ (CI)، 1.24-4.35)، p = 0.009 و 3.34 (95 ٪ CI، 1.26-8.85)، p = 0.015، على التوالي. في مرضى TnT الإيجابيين (TnT > 0.01 نانوغرام/مل)، كان معدل ضربات القلب لمجموع الوفيات والموت القلبي في الربع الرابع مقارنة بالربع الأول 2.12 (95 ٪ CI، 1.07-4.18)، p = 0.031 و 3.42 (95 ٪ CI، 1.13-10.32)، p = 0.029، على التوالي. كان معدل ضربات القلب لمجموع الوفيات لـ hsCRP في الربع الرابع مقارنة بالربع الأول 1.97 (95 ٪ CI، 1.17-3.32)، p = 0.011، لكن هذا المؤشر الحيوي لم يتنبأ بالموت القلبي (p = 0.21). لم يتم العثور على أي تأثير تنبؤي لهذين المؤشرين الحيويين في مرضى TnT السلبيين. قد تعمل BNP و hsCRP كمؤشرات حيوية مفيدة سريريًا عند الحصول عليها عند الدخول في مجموعة سكانية يشتبه في إصابتها بمتلازمة الشريان التاجي الحادة الوخيمة. التسجيل التجريبي ClinicalTrials.gov المعرف: NCT01377402 .

Translated Description (French)

Résumé Contexte Plusieurs mécanismes sont impliqués dans la physiopathologie du syndrome coronarien aigu (SCA). Nous avons examiné si le peptide natriurétique de type B (BNP) et la protéine C-réactive hautement sensible (hsCRP) dans les échantillons d'admission peuvent améliorer la stratification du risque chez les patients souffrant de douleurs thoraciques avec suspicion de SCA. Méthodes Nous avons inclus 982 patients admis consécutivement avec des douleurs thoraciques et un SCA suspecté dans neuf hôpitaux de Salta, dans le nord de l'Argentine. La mortalité totale et cardiaque ont été enregistrées au cours d'une période de suivi de 2 ans. Les patients ont été divisés en quartiles en fonction des niveaux de BNP et de hsCRP, respectivement, et les différences interquartiles de mortalité ont été évaluées statistiquement en utilisant des analyses univariées et multivariées. Résultats 119 patients sont décédés, et les taux de BNP et de hsCRP étaient significativement plus élevés chez ces patients que chez les survivants. Dans un modèle de régression de Cox multivariable pour le décès total et le décès cardiaque chez tous les patients, le rapport de risque (HR) dans le quartile le plus élevé (Q4) par rapport au quartile le plus bas (Q1) du BNP était de 2,32 (intervalle de confiance (IC) à 95 %, 1,24-4,35), p = 0,009 et 3,34 (IC à 95 %, 1,26-8,85), p = 0,015, respectivement. Chez les patients TnT positifs (TnT > 0,01 ng/mL), le HR pour la mort totale et la mort cardiaque en Q4 par rapport à Q1 était de 2,12 (IC à 95 %, 1,07-4,18), p = 0,031 et 3,42 (IC à 95 %, 1,13-10,32), p = 0,029, respectivement. Le HR pour le décès total pour la hsCRP au quatrième trimestre par rapport au premier trimestre était de 1,97 (IC à 95 %, 1,17-3,32), p = 0,011, mais ce biomarqueur ne prédisait pas la mort cardiaque (p = 0,21). Aucun impact pronostique de ces deux biomarqueurs n'a été trouvé chez les patients TnT négatifs. Conclusion La BNP et la hsCRP peuvent agir comme des biomarqueurs cliniquement utiles lorsqu'elles sont obtenues à l'admission dans une population avec un SCA suspecté. Enregistrement de l'essai ClinicalTrials.gov Identifier : NCT01377402 .

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes Varios mecanismos están involucrados en la fisiopatología del síndrome coronario agudo (SCA). Hemos abordado si el péptido natriurético de tipo B (BNP) y la proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP) en las muestras de ingreso pueden mejorar la estratificación del riesgo en pacientes con dolor torácico con sospecha de SCA. Métodos Se incluyeron 982 pacientes ingresados consecutivamente con dolor torácico y sospecha de SCA en nueve hospitales de Salta, norte de Argentina. Se registró la mortalidad total y cardiaca durante un periodo de seguimiento de 2 años. Los pacientes se dividieron en cuartiles de acuerdo con los niveles de BNP y hsCRP, respectivamente, y las diferencias intercuartiles en la mortalidad se evaluaron estadísticamente aplicando análisis univariados y multivariados. Resultados 119 pacientes murieron, y los niveles de BNP y hsCRP fueron significativamente más altos entre estos pacientes que en los sobrevivientes. En un modelo de regresión de Cox multivariable para la muerte total y la muerte cardíaca en todos los pacientes, el cociente de riesgos instantáneos (HR) en el cuartil más alto (Q4) en comparación con el cuartil más bajo (Q1) de BNP fue de 2,32 (intervalo de confianza (IC) del 95%, 1,24-4,35), p = 0,009 y 3,34 (IC del 95%, 1,26-8,85), p = 0,015, respectivamente. En los pacientes TnT positivos (TnT > 0,01 ng/ml), el HR para la muerte total y la muerte cardíaca en Q4 en comparación con Q1 fue de 2,12 (IC del 95%, 1,07-4,18), p = 0,031 y 3,42 (IC del 95%, 1,13-10,32), p = 0,029, respectivamente. El HR para la muerte total por hsCRP en Q4 en comparación con Q1 fue de 1.97 (IC del 95%, 1.17-3.32), p = 0.011, pero este biomarcador no predijo la muerte cardíaca (p = 0.21). No se encontró impacto pronóstico de estos dos biomarcadores en los pacientes TnT negativos. Conclusión BNP y hsCRP pueden actuar como biomarcadores clínicamente útiles cuando se obtienen en el momento del ingreso en una población con sospecha de SCA. Registro de ensayos ClinicalTrials.gov Identificador: NCT01377402 .

Files

1471-2261-11-57.pdf

Files (1.3 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:c9350a6f60caf0ae541d217433ffc8fb
1.3 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
يتنبأ الببتيد المدر للصوديوم من النوع B والبروتين التفاعلي C عالي الحساسية بالوفيات لمدة عامين لدى مرضى آلام الصدر: دراسة رصدية استباقية من سالتا، الأرجنتين
Translated title (French)
Le peptide natriurétique de type B et la protéine C-réactive hautement sensible prédisent une mortalité toutes causes confondues à 2 ans chez les patients souffrant de douleurs thoraciques : une étude observationnelle prospective de Salta, en Argentine
Translated title (Spanish)
El péptido natriurético tipo B y la proteína C reactiva de alta sensibilidad predicen la mortalidad por todas las causas a 2 años en pacientes con dolor torácico: un estudio observacional prospectivo de Salta, Argentina

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2056303536
DOI
10.1186/1471-2261-11-57

Is supplement to
https://openalex.org/W4288926696 (Other)
https://openalex.org/W3211579691 (Other)
https://openalex.org/W2779222010 (Other)
https://openalex.org/W2390396046 (Other)
https://openalex.org/W2383671142 (Other)
https://openalex.org/W2357947150 (Other)
https://openalex.org/W2356526470 (Other)
https://openalex.org/W2328354663 (Other)
https://openalex.org/W2137558006 (Other)
https://openalex.org/W2045229047 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Argentina

References

  • https://openalex.org/W1572553782
  • https://openalex.org/W1969453742
  • https://openalex.org/W1974424887
  • https://openalex.org/W1985379288
  • https://openalex.org/W1988816170
  • https://openalex.org/W1995594999
  • https://openalex.org/W2014588796
  • https://openalex.org/W2020840201
  • https://openalex.org/W2031107016
  • https://openalex.org/W2034690624
  • https://openalex.org/W2041201975
  • https://openalex.org/W2046971992
  • https://openalex.org/W2048456880
  • https://openalex.org/W2049487499
  • https://openalex.org/W2050339470
  • https://openalex.org/W2058312167
  • https://openalex.org/W2079353058
  • https://openalex.org/W2080366036
  • https://openalex.org/W2089252369
  • https://openalex.org/W2095089279
  • https://openalex.org/W2096264103
  • https://openalex.org/W2106709122
  • https://openalex.org/W2121296535
  • https://openalex.org/W2121495229
  • https://openalex.org/W2128722360
  • https://openalex.org/W2139727848
  • https://openalex.org/W2146172832
  • https://openalex.org/W2152347509
  • https://openalex.org/W2152609918
  • https://openalex.org/W2162064711
  • https://openalex.org/W2248575789
  • https://openalex.org/W2313159400
  • https://openalex.org/W2315575691
  • https://openalex.org/W2324841714
  • https://openalex.org/W2338764889
  • https://openalex.org/W635046673